동시 tDCS 및 전산화된 게임화 단기 기억 작업 타당성 (ACTTDCS-FG)

알츠하이머병(AD)은 치매를 일으키는 가장 흔한 신경퇴행성 장애입니다. AD의 가장 흔한 형태는 특발성 AD, 즉 후기 발병 AD로, 일반적으로 65세 이상의 개인에게 영향을 미칩니다. 아포지단백질(APOE) ε4 대립유전자 보유자인 개인은 후기 발병 AD 발병 위험이 증가하며, AD 뇌 병리는 55세만큼 젊은 APOE ε4 보유자에게서 관찰되었습니다.

AD는 명백한 증상이 나타나기 수년 전에 뇌에서 병리생리학적 질병 과정이 시작되는 연속체로 인식될 수 있습니다. 따라서 개인은 명백한 증상 없이 혈액이나 뇌척수액 또는 뇌 스캔에서 AD 바이오마커의 증거를 보여줄 수 있습니다. 초기 AD 뇌 병리가 있지만 명백한 증상이 없는 개인은 '전임상 AD'로 분류될 수 있습니다. APOE ε4 대립유전자 보유는 AD 뇌 병리 발생 위험을 2-4배 증가시킵니다.

AD의 가장 흔한 인지 증상 중 하나는 단기 기억(STM) 장애와 같은 기억 장애입니다. STM을 포함한 기억의 미묘한 손상은 민감한 기억 테스트를 사용하여 전임상 AD에서도 감지할 수 있습니다. 따라서 STM은 질병 진행 초기에 개인의 인지 기능을 보존하는 데 도움이 되는 적절한 목표를 제공할 수 있습니다.

인지 예비는 AD 병리의 부담과 일부 노년층에서 관찰되는 인지 기능 장애 사이의 부조화를 설명하기 위해 제안된 가설적 구성이며, 뇌 네트워크의 차등적 모집을 통해 성능을 최적화하거나 최대화하는 능력으로 정의되었습니다. 역학 연구에 따르면 노년기의 여가 활동은 물론 교육 및 직업 성취를 포함한 평생 노출에 의해 인지 예비력이 증가하는 것으로 나타났습니다. 기본 가정은 이러한 노출이 뇌 가소성을 향상시킨다는 것입니다. 인지 훈련은 노년층의 뇌 가소성 촉진과 관련하여 긍정적인 효과를 보여 주었으며, 따라서 나중에 AD가 발생할 위험이 있는 개인의 인지 예비력을 촉진하거나 강화할 수 있는 잠재력을 가질 수 있습니다.

다른 신경가소성 강화 기술과 결합된 인지 훈련은 인지 훈련만으로 긍정적인 효과를 촉진하는 옵션으로 제안되었습니다. 경두개 직류 자극(tDCS)은 진행 중인 자발적 신경 활동을 촉진하거나 억제하기 위해 낮은 강도의 직류를 피질 영역에 전달하는 비침습적 신경 조절 기술입니다. tDCS가 건강한 노인 참가자의 STM을 향상시키는 것으로 나타났기 때문에 인지 훈련과 tDCS를 결합하는 것은 인지 훈련의 효과를 높이고 인지 예비력을 향상시키는 방법이 될 수 있습니다. 따라서 건강한 노인 APOE ε4 대립유전자 운반자, 즉 유전적으로 AD에 걸리기 쉽지만 그 외에는 건강한 건강한 노인부터 시작하여 STM을 대상으로 하는 컴퓨터화된 게임 중에 STM 개선에 대한 tDCS의 타당성을 탐색하는 것이 합리적입니다.

본 연구의 목적은 55-75세의 건강한 노인 APOE ε4 보균자에서 앱 기반 STM 작업에 대한 기억 성능에 대한 tDCS의 효과를 조사하는 것입니다. 모든 참가자는 이미 혈액 검사에서 APOE ε4 보균자로 확인된 개인의 기존 사내 등록부에서 모집됩니다. tDCS 또는 가짜 자극은 자극을 전달하는 전극과 자극에 사용되는 콘센트의 공간 배열에 따라 자극되는 뇌의 영역과 분산 네트워크가 결정되는 헤드시트에 의해 전달됩니다. 참가자들은 먼저 앱 기반 STM 작업에 익숙해지기 위해 스스로 시도해 볼 것입니다. 그 후, 그들은 1~3주 내에 3일에 걸쳐 와서 활성 또는 가짜 tDCS를 진행하면서 동일한 STM 작업을 다시 완료하게 됩니다. 이를 통해 활성 tDCS가 유전적으로 후기 발병 AD에 걸리기 쉬운 전반적으로 건강한 노인 개인의 이러한 유형의 복잡한 STM 작업에 대한 기억 성능을 향상시킬 수 있는지 여부를 조사할 수 있습니다.