Выполнимость одновременной tDCS и компьютеризированной игровой задачи на кратковременную память (ACTTDCS-FG)

Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием, вызывающим деменцию. Наиболее распространенной формой БА является идиопатическая БА или БА с поздним началом, которая обычно поражает людей старше 65 лет. Лица, являющиеся носителями аллели аполипопротеина (APOE) ε4, имеют повышенный риск развития болезни Альцгеймера с поздним началом, а патология головного мозга при AD наблюдается у носителей APOE ε4 уже в возрасте 55 лет.

БА можно рассматривать как непрерывный процесс, при котором патофизиологический процесс заболевания начинается в мозге за много лет до появления явных симптомов. Таким образом, у людей могут обнаруживаться биомаркеры БА в крови, спинномозговой жидкости или при сканировании головного мозга при отсутствии каких-либо явных симптомов. Лица с начинающейся патологией головного мозга при БА, но без явных симптомов, могут быть классифицированы как «доклиническая БА». Носительство аллеля ε4 APOE увеличивает риск развития патологии головного мозга при БА в 2–4 раза.

Одним из наиболее распространенных когнитивных симптомов при AD является ухудшение памяти, например, нарушение кратковременной памяти (STM). Незначительные нарушения памяти, в том числе при СТМ, можно обнаружить даже при доклинической стадии БА с помощью чувствительных тестов памяти. Таким образом, СТМ может стать подходящей мишенью, которая поможет сохранить когнитивные функции человека на ранних стадиях заболевания.

Когнитивный резерв — это гипотетическая конструкция, предложенная для объяснения несоответствия между бременем патологии AD и когнитивной дисфункцией, наблюдаемой у некоторых пожилых людей, и определяется как способность оптимизировать или максимизировать производительность за счет дифференцированного задействования сетей мозга. Эпидемиологические исследования показывают, что когнитивный резерв увеличивается в результате воздействия на протяжении всей жизни, включая образовательные и профессиональные достижения, а также досуг в пожилом возрасте. Основное предположение заключается в том, что эти воздействия улучшают пластичность мозга. Когнитивная тренировка продемонстрировала положительный эффект в отношении повышения пластичности мозга у пожилых людей и, таким образом, может иметь потенциал для стимулирования или усиления когнитивного резерва у людей с риском развития БА в более позднем возрасте.

Когнитивная тренировка в сочетании с другими методами повышения нейропластичности была предложена в качестве варианта усиления положительного эффекта только когнитивной тренировки. Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) — это неинвазивный нейромодулирующий метод, при котором постоянный ток низкой интенсивности подается в области коры, чтобы облегчить или подавить текущую спонтанную активность нейронов. Поскольку было показано, что tDCS улучшает STM у здоровых пожилых участников, сочетание когнитивной тренировки с tDCS может быть способом усилить эффекты когнитивной тренировки и повысить когнитивный резерв. Таким образом, имеет смысл изучить возможность tDCS для улучшения STM во время компьютеризированной игры, нацеленной на STM, начиная со здоровых пожилых носителей аллеля APOE ε4, то есть здоровых пожилых людей, которые генетически предрасположены к AD, но в остальном здоровы.

Целью этого исследования является изучение влияния tDCS на производительность памяти при выполнении задачи STM на основе приложения у здоровых пожилых носителей APOE ε4 в возрасте 55–75 лет. Все участники будут набраны из существующего внутреннего реестра лиц, носительство APOE ε4 которых уже подтверждено в анализе крови. tDCS или имитация стимуляции будет осуществляться с помощью головного сиденья, где пространственное расположение электродов, обеспечивающих стимуляцию, и их розеток, используемых при стимуляции, определяет стимулируемые области и распределенные сети мозга. Сначала участники самостоятельно опробуют задачу STM на основе приложения, чтобы ознакомиться с ней. После этого они придут в 3 разных дня в течение 1-3 недель, где снова выполнят ту же задачу СТМ, проходя либо активную, либо фиктивную tDCS. Это позволит изучить, может ли активная tDCS улучшить производительность памяти при выполнении этого типа сложной задачи STM у в целом здоровых пожилых людей, которые генетически предрасположены к позднему началу болезни Альцгеймера.