同时进行 tDCS 和计算机化游戏化短期记忆任务的可行性 (ACTTDCS-FG)

阿尔茨海默病（AD）是最常见的导致痴呆的神经退行性疾病。 最常见的 AD 形式是特发性 AD 或迟发性 AD，通常影响 65 岁以上的个体。 载脂蛋白 (APOE) ε4 等位基因携带者患迟发性 AD 的风险增加，并且在年仅 55 岁的 APOE ε4 携带者中就观察到 AD 脑部病理。

AD 可以被视为一个连续体，病理生理疾病过程在明显症状出现之前许多年就在大脑中​​开始。 因此，在没有任何明显症状的情况下，个体可能会在血液或脑脊液中或脑部扫描中显示 AD 生物标志物的证据。 患有早期 AD 脑部病变但没有明显症状的个体可被归类为“临床前 AD”。 APOE ε4 等位基因携带会使 AD 脑部病变的风险增加 2-4 倍。

AD 最常见的认知症状之一是记忆障碍，例如短期记忆 (STM) 障碍。 甚至可以使用敏感的记忆测试在临床前 AD 中检测到记忆的细微损伤（包括 STM）。 因此，STM 可能提供一个合适的目标来帮助在疾病过程的早期保持个体的认知功能。

认知储备是一种假设结构，旨在解释 AD 病理学负担与在某些老年人中观察到的认知功能障碍之间的不一致，并被定义为通过大脑网络的差异招募来优化或最大化表现的能力。 流行病学研究表明，认知储备会随着一生的接触而增加，包括教育和职业成就以及晚年的休闲活动。 一个基本假设是这些暴露可以改善大脑的可塑性。 认知训练在促进老年人大脑可塑性方面显示出积极的作用，因此有可能促进或加强晚年患 AD 风险的个体的认知储备。

有人建议将认知训练与其他神经可塑性增强技术相结合作为单独促进认知训练积极效果的一种选择。 经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种无创神经调节技术，将低强度直流电输送到皮质区域，以促进或抑制正在进行的自发神经元活动。 由于 tDCS 已被证明可以改善健康老年参与者的 STM，因此将认知训练与 tDCS 相结合可能是增强认知训练效果和增强认知储备的一种方法。 因此，从健康的老年 APOE ε4 等位基因携带者开始，在针对 STM 的计算机化游戏中探索 tDCS 改善 STM 的可行性是明智的，即健康的老年人在遗传上易患 AD，但其他方面都很健康。

本研究旨在研究 tDCS 对 55-75 岁健康老年 APOE ε4 携带者基于应用程序的 STM 任务记忆表现的影响。 所有参与者将从现有的内部登记册中招募，这些登记册中已通过血液检测确认为 APOE ε4 携带者。 tDCS 或假刺激将通过头座传递，其中传递刺激的电极的空间排列及其在刺激中使用的出口决定了被刺激的大脑的区域和分布式网络。 参与者将首先自行尝试基于应用程序的 STM 任务，以熟悉它。 此后，他们将在 1-3 周内的 3 个不同日子来，在接受主动或假 tDCS 的同时再次完成相同的 STM 任务。 这将有助于检查主动 tDCS 是否可以改善遗传上易患迟发性 AD 的整体健康老年人在此类复杂 STM 任务中的记忆表现。