경막외 진통제를 투여받는 환자의 분만 중 태아 안녕 및 분만 결과에 대한 옥시토신의 영향

이 연구의 목적은 심전도 검사(CTG)와 도플러 초음파 검사를 사용하여 경막외 진통제(ELA)를 받는 환자의 분만 중 태아 건강에 대한 옥시토신의 영향을 확인하는 것입니다.

CTG는 임신과 분만 중에 태아의 심장 박동과 자궁 수축을 모니터링하는 데 일반적으로 사용되는 기술입니다. 산모-태아 도플러 초음파 검사는 임신 감시에 사용되는 비침습적 방법입니다.

다양한 심리적, 심리사회적 요인이 진통의 인식에 영향을 미칩니다. 그 강도는 환자마다 다르게 설명됩니다. 일부는 이것이 평생 동안 경험한 최악의 통증이라고 주장합니다. 보통 초산을 하는 환자와 유도분만을 하는 환자의 경우 진통의 정도가 더 심하다.

요즘에는 비약물적인 치료법(예: 침술, 마사지, TENS) 및 약리학적(마취가스, 오피오이드, ELA) 진통 관리 방법. ELA는 분만 중에 환자가 움직이거나 미는 능력에 영향을 주지 않으면서 환자가 경험하는 통증을 차단하기 위해 마취제를 경막외강에 주입하는 국소 마취입니다. 절차의 안전성은 2018년 Cochrane 리뷰에서 잘 논의되고 문서화되어 있으며 제왕절개 비율, 장기 요통 또는 신생아 결과에 부정적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 이는 진통 관리의 황금률로 간주됩니다.

옥시토신은 분만 유도 및 분만 중 자궁 수축을 자극하는 데 사용되는 잘 알려진 호르몬입니다. CTG 패턴과 산모-태아 도플러 초음파 검사에 대한 옥시토신 단독의 영향은 문헌에서 논의됩니다. 그러나 ELA와 옥시토신의 누적 효과는 아직 불분명합니다. 일부 연구자들은 ELA가 자궁 수축 빈도를 높이고 옥시토신을 추가로 사용하면 자궁 과잉 자극 및 불안한 CTG 패턴의 위험이 높아진다고 주장합니다. 다른 사람들은 ELA가 자궁 수축의 강도를 약화시켜 분만의 진행을 느리게 하고 옥시토신의 사용을 증가시키거나 사용을 증가시켜야 한다고 말합니다.

옥시토신과 ELA의 누적 사용이 분만 중 산모-태아 흐름에 어떤 영향을 미치는지에 대한 데이터는 없습니다.