공인 간호사가 쉽게 사용할 수 있는 가상 태극권의 타당성 (TCERN)

간호사는 의료 인력의 59%를 구성하는 의료 시스템의 중추입니다(Salmond, 2021). 그러나 연구에 따르면 새로 고용된 등록 간호사(RN)의 32.8%가 첫 해 이내에 자발적으로 자신의 직위를 종료하고 교체되어야 하는 것으로 나타났습니다(NSI Nursing Services, 2023). 간호사의 이직 문제는 적절하고 안전하며 시의적절한 환자 진료 제공, 간호사 및 기타 의료 전문가의 건강과 복지, 그들이 일하는 조직의 지속 가능성을 위협합니다.

간호사의 높은 이직률은 적어도 지난 60년 동안 수많은 조직/시스템 중심 개입의 설계, 구현 및 연구에 영감을 준 문제입니다. 수많은 연구자들은 실무 첫해를 간호사 경력에서 가장 스트레스가 많은 시간으로 식별했으며(Chesak, 2019), 고용된 지 4개월과 8개월에 가장 높은 수준이 발생합니다(Fang, 2022). 이러한 간호사들은 인지적, 심리적, 정서적 고통으로 구성된 '전환 충격'이라는 현상을 경험할 수 있습니다(Duchscher, 2009). 전환 충격은 간호사가 간호 실무의 극명하고 예상치 못한 현실에 압도당하는 느낌을 줄 수 있으며, 특히 현실이 이전에 가졌던 이상, 신념 및 기대와 충돌하는 경우 더욱 그렇습니다. 높은 스트레스 수준과 전환 충격을 경험하는 것 외에도 의료 관련 심리적 트라우마에 대한 노출은 간호사가 계속해서 자신의 직위와 직업을 떠나는 이유에 중요한 역할을 합니다(Foli, 2019).

번아웃은 간호사들 사이에서 흔히 나타나는 현상이다. 의료 종사자들 사이에서 번아웃이 발생하는 주요 요인으로는 죽음과 고통을 목격하는 것과 같은 충격적인 사건에 대한 노출, 업무에 대한 심리적, 육체적 요구, 교대 근무, 낮은 자율성, 부적절한 사회적 지원, 직장에서의 무례함, 낮은 직원 수, 그리고 낮은 인력 등이 있습니다. 다른 의료 전문가와의 의사소통 및 협력 관계가 좋지 않습니다(Chesak, 2019).

간호사 이직을 완화하기 위한 솔루션에 막대한 인적 및 재정적 자원이 투자되었음에도 불구하고, 개별 간호사가 장기간 또는 독성 수준의 스트레스에 대처하는 데 도움이 되는 통합적인 정신-신체 자기 관리 개입의 사용에 대한 출판된 문헌에는 놀랍게도 거의 증거가 없습니다. , 탈진, 외상성 스트레스 및 신체 증상.

일반적으로 다른 사람을 돕고 봉사하는 데 중점을 두는 간호사에게는 자기 관리 부족이 일반적입니다. 이타주의, 연민, 그리고 다른 사람들을 도우려는 헌신이 많은 사람들을 간호 분야의 경력으로 끌어들이는 반면, 다른 사람들이 자신의 건강 문제를 처리하도록 돕고자 하는 열망은 때때로 간호사의 자신을 돌보는 동기나 능력을 가릴 수 있습니다(Crane, 2016). 미국 간호사 협회(ANA, 2017)의 2017년 설문조사에 따르면 간호사의 68%가 환자의 안전, 건강 및 복지를 자신보다 우선시하는 것으로 나타났습니다. 더욱이, 간호사는 교육을 잘 받았고 종종 환자에게 건강 증진 행동의 중요성에 대해 가르치지만, 그 지식이 항상 간호사 자신의 건강한 생활 습관 행동에 참여하는 것으로 해석되는 것은 아닙니다(Albert, 2014).

코로나19(COVID-19) 팬데믹으로 인해 간호사들이 그 어느 때보다 정신적 충격을 받고, 스트레스를 받고, 확산이 얇아지면(American Nurses Foundation, 2021), 일부는 이에 대처하기 위해 약물 남용이나 알코올 남용과 같은 부적응적 대처 전략을 사용하고 있습니다. 스트레스와 부정적인 감정(Foli, 2021). 부적응적 대처 전략에 있어 매우 문제가 많은 이러한 참여는 간호사를 위한 안전하고 비용 효율적이며 접근 가능하고 수용 가능한 자가 관리 옵션의 필요성을 강조하고 강조합니다.

태극권과 같은 정신-신체 정신신경면역학 기반 중재는 전 세계 사람들이 수세기 동안 사용해 왔으며 새로운 대학원 간호사에게 실현 가능한 자가 관리 중재가 될 수 있습니다. 심신 치료법은 타고난 치유력을 활용하기 위해 신체와 함께 뇌를 사용하는 것을 강조하는 치료법으로 정의됩니다. 심신 운동에는 호흡 연습, 주의 집중, 명상, 부드러운 신체 움직임과 같은 여러 구성 요소가 포함되는 경우가 많습니다(Bower, 2016). 수많은 개념 모델에서는 심신 치료가 효과를 생성하는 주요 메커니즘이 건강 및 건강 행동에 영향을 미치는 수많은 생리학적 과정에 하향식 영향을 미치는 자기 조절을 통해 제안합니다(Bower, 2016). 심신 양식은 간호사의 전반적인 건강과 웰빙을 향상시킬 수 있으며, 염증 과정의 변화(Irwin, 2015)를 통해 심리적 스트레스를 줄이고 신체 증상을 완화함으로써 탈진을 예방하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다(Jung, 2021).

태극권 Easy™(TCE)는 Roger Jahnke 박사가 개발한 안전하고 비용 효율적인 비약리학적 개입입니다. TCE는 태극권의 네 가지 주요 스타일을 활용한 단순화되고 능률적인 수련입니다(Ward, 2023). Jahnke(2003)에 따르면 태극권의 호흡, 움직임 및 명상에 대한 의도적인 주의는 신경, 내분비, 심혈관, 소화 및 면역 체계를 정신과 통합합니다.

TCE 연습은 자가 적용 마사지, 주의 깊은 움직임, 호흡 운동, 명상 운동의 네 가지 바구니로 구성됩니다(Ward, 2023). TCE는 배우고 수행하기 쉽고 적응력이 매우 높기 때문에 모든 연령층과 건강 상태의 사람들에게 적합합니다(Ward, 2023). TCE는 특별한 의복, 신발이 필요하지 않은 비용 효율적이고 지속 가능한 심신 개입입니다. , 또는 장비로 언제 어디서나 연습할 수 있습니다. 따라서 TCE는 새로운 간호사가 스트레스에 대처하고 전반적인 건강과 복지를 향상시키는 데 도움이 되는 이 연구에 대한 이상적인 행동 중재입니다.

비동기식 가상 형식으로 TCE를 제공하면 간호사(종종 야간 근무를 하고 대면 수업이 일반적으로 제공될 때 잠을 자야 할 수도 있음)가 개입에 접근할 수 있는 더 큰 유연성과 기회를 허용할 수 있습니다.

이 연구의 목적은 a) 과거의 불리한 아동기 경험 및 불리한 생활 사건에 대한 노출을 포함하여 간호사의 높은 이직에 기여하는 요인에 대한 더 깊은 이해를 얻고, b) 가상 TCE 교육이 실현 가능하고, 수용 가능하며, 안전하고, NGN 간의 적절한 심신 자가 관리 개입, c) 6주간의 비동기 가상 TCE 훈련 개입 후 스트레스, 전환 충격, 외상 후 스트레스 증상 및 전환 충격의 변화가 발생하는지 탐색합니다.

본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같습니다.

목표 1: 타당성

- Tai Chi Easy™가 등록 간호사를 위한 실행 가능하고 수용 가능하며 적절한 자가 관리 개입인지 평가합니다. 채용, 유지, 개입 준수 및 안전 데이터도 확보됩니다.

목표 2: 고통 증상의 변화

- 중재 후 스트레스, 전환 충격, 탈진, 신체 증상, 외상 후 스트레스 증상 및 금연 의도의 변화가 발생하는지 탐색합니다.

이 연구의 결과는 1) 간호 문헌의 중요한 지식 격차를 메울 것입니다. 2) 가상 태극권 Easy™를 간호사를 위한 안전하고 수용 가능하며 비용 효율적이고 지속 가능한 개입으로 사용하는 것에 관한 향후 연구에 정보를 제공할 것입니다. 관심 현상을 경험하고, 3) 학계 및 의료 산업 분야에 잠재적인 유용성이 있는 정보를 제공합니다. 소란스럽고 스트레스가 많은 전문 실무에 입문하는 간호사를 더 잘 준비시키고 새로운 간호사가 자신의 역할에 적응하고 유지하는 데 도움이 되는 프로그램의 설계 및 구현을 안내해야 할 필요성이 입증되었습니다.