Faisabilité du Tai Chi Virtuel Facile pour les infirmières autorisées (TCERN)

Les infirmières sont l’épine dorsale du système de santé, représentant 59 % du personnel de santé (Salmond, 2021) ; cependant, les recherches indiquent que 32,8 % des infirmières autorisées (IA) nouvellement embauchées mettent volontairement fin à leur poste au cours de la première année et doivent ensuite être remplacées (NSI Nursing Services, 2023). Le problème de roulement du personnel infirmier menace la prestation de soins adéquats, sûrs et en temps opportun, la santé et le bien-être des infirmières et des autres professionnels de la santé, ainsi que la pérennité des organisations pour lesquelles ils travaillent.

Le roulement élevé du personnel infirmier est un problème qui a inspiré la conception, la mise en œuvre et l’étude de nombreuses interventions axées sur les organisations et les systèmes au cours des soixante dernières années. De nombreux chercheurs ont identifié la première année de pratique comme la période la plus stressante de la carrière d'une infirmière (Chesak, 2019), les niveaux les plus élevés se produisant après quatre et huit mois d'emploi (Fang, 2022). Ces infirmières peuvent vivre un phénomène connu sous le nom de « choc de transition », comprenant une détresse cognitive, psychologique et émotionnelle (Duchscher, 2009). Le choc de transition peut amener les infirmières à se sentir dépassées par les réalités dures et imprévues de la pratique infirmière, surtout si cette réalité entre en conflit avec les idéaux, les croyances et les attentes antérieurs. En plus de subir des niveaux de stress élevés et un choc de transition, l’exposition à un traumatisme psychologique lié aux soins de santé joue un rôle clé dans les raisons pour lesquelles les infirmières ont quitté et continuent de quitter en masse leur poste et la profession (Foli, 2019).

Le burn-out est un phénomène courant chez les infirmières. Les principaux facteurs contribuant au développement de l'épuisement professionnel chez les travailleurs de la santé comprennent l'exposition à des événements traumatisants tels que le fait d'être témoin de la mort et de la souffrance, les exigences psychologiques et physiques du travail, le travail posté, la faible autonomie, le soutien social inadéquat, l'incivilité sur le lieu de travail, le manque de personnel et mauvaise communication et relations de collaboration avec d’autres professionnels de la santé (Chesak, 2019).

Malgré les ressources humaines et financières importantes investies dans des solutions visant à atténuer le roulement du personnel infirmier, il existe étonnamment peu de preuves dans la littérature publiée sur l'utilisation d'interventions intégratives d'autosoins corps-esprit pour aider les infirmières individuelles à faire face à des niveaux de stress prolongés ou toxiques. , burnout, stress traumatique et symptômes somatiques.

Les déficits en matière de soins personnels sont courants chez les infirmières, qui se concentrent généralement sur l’aide et le service aux autres. Même si l'altruisme, la compassion et l'engagement à aider les autres attirent de nombreuses personnes vers une carrière en soins infirmiers, le désir d'aider les autres à faire face à leurs problèmes de santé peut parfois éclipser la motivation ou la capacité d'une infirmière à prendre soin d'elle-même (Crane, 2016). Une enquête réalisée en 2017 par l'American Nurses Association (ANA, 2017) a révélé que 68 % des infirmières font passer la sécurité, la santé et le bien-être de leurs patients avant les leurs. De plus, même si les infirmières sont bien formées et enseignent souvent aux patients l’importance des comportements favorables à la santé, ces connaissances ne se traduisent pas toujours par un engagement envers des comportements de vie sains parmi les infirmières elles-mêmes (Albert, 2014).

À la suite de la pandémie de COVID-19, alors que les infirmières sont plus traumatisées, stressées et plus dispersées que jamais (American Nurses Foundation, 2021), certaines ont recours à des stratégies d'adaptation inadaptées, telles que l'abus de substances ou d'alcool, pour faire face à la situation. stress et émotions négatives (Foli, 2021). Cet engagement très problématique dans des stratégies d’adaptation inadaptées met en évidence et souligne la nécessité de disposer d’options d’autosoins sûres, rentables, accessibles et acceptables pour les infirmières.

Les interventions basées sur la psychoneuroimmunologie corps-esprit, telles que le Tai Chi, sont utilisées depuis des siècles par des personnes du monde entier et peuvent constituer une intervention d'autosoins réalisable pour les nouvelles infirmières diplômées. Les thérapies corps-esprit sont définies comme celles qui mettent l’accent sur l’utilisation du cerveau en conjonction avec le corps pour exploiter les pouvoirs innés de guérison. Les exercices corps-esprit comprennent souvent plusieurs éléments, tels que des pratiques de respiration, une attention concentrée, la méditation et des mouvements physiques doux (Bower, 2016). De nombreux modèles conceptuels proposent que le principal mécanisme par lequel les thérapies corps-esprit produisent leurs effets est l’autorégulation, qui a un effet descendant sur de nombreux processus physiologiques qui ont un impact sur la santé et les comportements liés à la santé (Bower, 2016). Les modalités corps-esprit peuvent améliorer la santé et le bien-être général des infirmières et peuvent aider à prévenir ou à réduire l'épuisement professionnel en réduisant le stress psychologique et en atténuant les symptômes somatiques (Jung, 2021) grâce à des altérations des processus inflammatoires (Irwin, 2015).

Le Tai Chi Easy™ (TCE) est une intervention non pharmacologique sûre, rentable et développée par le Dr Roger Jahnke. Le TCE est une pratique simplifiée et rationalisée qui s'inspire des quatre principaux styles reconnus de tai-chi (Ward, 2023). Selon Jahnke (2003), l'attention délibérée portée à la respiration, au mouvement et à la méditation dans le tai-chi intègre les systèmes nerveux, endocrinien, cardiovasculaire, digestif et immunitaire au psychisme.

La pratique du TCE comprend quatre paniers : massage auto-appliqué, mouvements de pleine conscience, exercices de respiration et exercices de méditation (Ward, 2023). Le TCE convient aux personnes de tout âge et de tout état de santé, car il est facile à apprendre et à mettre en œuvre et extrêmement adaptable (Ward, 2023). Le TCE est une intervention corps-esprit rentable et durable qui ne nécessite aucun vêtement ni chaussure spécial. , ou d'équipement et peut être pratiqué pratiquement n'importe où, à tout moment. Par conséquent, le TCE est l'intervention comportementale idéale pour cette étude afin d'aider les nouvelles infirmières à faire face au stress et à améliorer leur santé et leur bien-être en général.

Offrir le TCE dans un format virtuel asynchrone permettra aux infirmières (qui travaillent souvent de nuit et peuvent avoir besoin de dormir lorsque des cours en personne sont généralement proposés) de bénéficier d'une plus grande flexibilité et de plus grandes opportunités d'accéder à l'intervention.

Le but de cette étude est de a) acquérir une compréhension plus approfondie des facteurs contribuant au roulement élevé du personnel infirmier, y compris l'exposition passée à des expériences défavorables dans l'enfance et à des événements indésirables de la vie, b) déterminer si la formation virtuelle TCE est réalisable, acceptable, sûre et intervention appropriée d'auto-soins corps-esprit parmi les NGN, et c) explorer si des changements dans le stress, le choc de transition, les symptômes de stress post-traumatique et le choc de transition se produisent après la participation à une intervention de formation TCE virtuelle asynchrone de six semaines.

Les objectifs spécifiques de cette étude sont les suivants :

Objectif 1 : Faisabilité

- Évaluer si le Tai Chi Easy™ est une intervention d'autosoins réalisable, acceptable et appropriée pour les infirmières autorisées. Des données sur le recrutement, la rétention, l'observance des interventions et la sécurité seront également obtenues.

Objectif 2 : Modifications des symptômes de détresse

- Explorez si des changements dans le stress, le choc de transition, l'épuisement professionnel, les symptômes somatiques, les symptômes de stress post-traumatique et l'intention d'arrêter de fumer se produisent après l'intervention.

Les résultats de cette étude 1) combleront une lacune importante dans les connaissances dans la littérature infirmière, 2) éclaireront les études futures concernant l'utilisation du Tai Chi Easy™ virtuel comme intervention sûre, acceptable, rentable et durable pour les infirmières qui pourraient être expérimenter les phénomènes d'intérêt, et 3) fournir des informations potentiellement utiles aux secteurs universitaire et industriel de la santé. Il existe un besoin manifeste de mieux préparer les infirmières à l’entrée tumultueuse et très stressante dans la pratique professionnelle et d’orienter la conception et la mise en œuvre de programmes pour aider les nouvelles infirmières à s’adapter et à conserver leur rôle.