Viabilidade do Tai Chi Virtual Fácil para Enfermeiros Registrados (TCERN)

Os enfermeiros são a espinha dorsal do sistema de saúde, compreendendo 59% da força de trabalho na área da saúde (Salmond, 2021); no entanto, a investigação indica que 32,8% dos Enfermeiros Registados (RNs) recém-contratados cessam voluntariamente os seus cargos no primeiro ano e devem então ser substituídos (NSI Nursing Services, 2023). O problema da rotatividade entre os enfermeiros ameaça a prestação de cuidados adequados, seguros e oportunos ao paciente, a saúde e o bem-estar dos enfermeiros e de outros profissionais de saúde, e a sustentabilidade das organizações para as quais trabalham.

A elevada rotatividade de empregos entre os enfermeiros é um problema que inspirou a concepção, a implementação e o estudo de numerosas intervenções orientadas pela organização/sistema, pelo menos nos últimos sessenta anos. Numerosos investigadores identificaram o primeiro ano de prática como o período mais stressante na carreira de um enfermeiro (Chesak, 2019), com os níveis mais elevados a ocorrerem aos quatro e oito meses de emprego (Fang, 2022). Esses enfermeiros podem vivenciar um fenômeno conhecido como “choque de transição”, que compreende sofrimento cognitivo, psicológico e emocional (Duchscher, 2009). O choque de transição pode fazer com que os enfermeiros se sintam sobrecarregados pelas realidades duras e imprevistas da prática de enfermagem, especialmente se essa realidade entrar em conflito com ideais, crenças e expectativas anteriormente defendidas. Além de experimentar níveis elevados de stress e choque de transição, a exposição a traumas psicológicos relacionados com os cuidados de saúde desempenha um papel fundamental na razão pela qual os enfermeiros abandonaram e continuam a abandonar os seus cargos e a profissão em massa (Foli, 2019).

Burnout é um fenômeno comum entre enfermeiros. Os principais contribuintes para o desenvolvimento do esgotamento entre os profissionais de saúde incluem a exposição a eventos traumáticos, como testemunhar a morte e o sofrimento, as exigências psicológicas e físicas do trabalho, o trabalho por turnos, a baixa autonomia, o apoio social inadequado, a incivilidade no local de trabalho, o baixo número de funcionários e a falta de pessoal. comunicação deficiente e relações colaborativas com outros profissionais de saúde (Chesak, 2019).

Apesar dos significativos recursos humanos e financeiros investidos em soluções que tentam mitigar a rotatividade de enfermeiros, há surpreendentemente poucas evidências na literatura publicada sobre o uso de intervenções integrativas de autocuidado mente-corpo para ajudar enfermeiros individuais a lidar com níveis de estresse prolongados ou tóxicos. , burnout, estresse traumático e sintomas somáticos.

Os défices de autocuidado são comuns entre os enfermeiros, que normalmente se concentram em ajudar e servir os outros. Embora o altruísmo, a compaixão e o compromisso de ajudar os outros atraiam muitas pessoas para uma carreira em enfermagem, o desejo de ajudar os outros a lidar com os seus problemas de saúde pode por vezes ofuscar a motivação ou a capacidade de um enfermeiro cuidar de si próprio (Crane, 2016). Uma pesquisa de 2017 da American Nurses Association (ANA, 2017) descobriu que 68% dos enfermeiros colocam a segurança, a saúde e o bem-estar dos seus pacientes à frente dos seus próprios. Além disso, embora os enfermeiros sejam bem formados e muitas vezes ensinem aos pacientes sobre a importância dos comportamentos de promoção da saúde, esse conhecimento nem sempre se traduz no envolvimento em comportamentos de estilo de vida saudáveis ​​entre os próprios enfermeiros (Albert, 2014).

Na sequência da pandemia da COVID-19, quando os enfermeiros estão mais traumatizados, stressados ​​e mais dispersos do que nunca (American Nurses Foundation, 2021), alguns recorrem ao emprego de estratégias de enfrentamento desadaptativas, como abuso de substâncias ou álcool, para lidar com estresse e emoções negativas (Foli, 2021). Este envolvimento altamente problemático em estratégias de coping desadaptativas destaca e sublinha a necessidade de opções de autocuidado seguras, económicas, acessíveis e aceitáveis ​​para os enfermeiros.

Intervenções baseadas na psiconeuroimunologia mente-corpo, como o Tai Chi, têm sido usadas há séculos por pessoas em todo o mundo e podem ser uma intervenção viável de autocuidado para enfermeiros recém-formados. As terapias mente-corpo são definidas como aquelas que enfatizam o uso do cérebro em conjunto com o corpo para aproveitar os poderes de cura inatos. O exercício mente-corpo geralmente inclui vários componentes, como práticas respiratórias, atenção concentrada, meditação e movimentos físicos suaves (Bower, 2016). Numerosos modelos conceituais propõem que o principal mecanismo pelo qual as terapias mente-corpo produzem seus efeitos é através da autorregulação, que tem um efeito de cima para baixo em vários processos fisiológicos que impactam a saúde e os comportamentos de saúde (Bower, 2016). As modalidades mente-corpo podem melhorar a saúde geral e o bem-estar dos enfermeiros e podem ajudar a prevenir ou reduzir o esgotamento, reduzindo o stress psicológico e aliviando os sintomas somáticos (Jung, 2021) através de alterações nos processos inflamatórios (Irwin, 2015).

Tai Chi Easy™ (TCE) é uma intervenção não farmacológica segura, econômica e desenvolvida pelo Dr. Roger Jahnke. TCE é uma prática simplificada e simplificada que se baseia nos quatro principais estilos reconhecidos de tai chi (Ward, 2023). De acordo com Jahnke (2003), a atenção deliberada à respiração, movimento e meditação no tai chi integra os sistemas nervoso, endócrino, cardiovascular, digestivo e imunológico à psique.

A prática do TCE compreende quatro cestas: massagem autoaplicada, movimento consciente, exercícios respiratórios e exercícios de meditação (Ward, 2023). O TCE é apropriado para pessoas de todas as idades e condições de saúde porque é fácil de aprender e executar e é extremamente adaptável (Ward, 2023). O TCE é uma intervenção mente-corpo econômica e sustentável que não requer roupas ou calçados especiais. , ou equipamento e pode ser praticado virtualmente em qualquer lugar, a qualquer hora. Portanto, o TCE é a intervenção comportamental ideal para este estudo para ajudar os novos enfermeiros a lidar com o stress e a melhorar a sua saúde e bem-estar geral.

Oferecer TCE num formato virtual assíncrono permitirá aos enfermeiros (que muitas vezes trabalham no turno da noite e podem precisar de dormir quando normalmente seriam oferecidas aulas presenciais) permitir maior flexibilidade e oportunidades de acesso à intervenção.

O objetivo deste estudo é a) obter uma compreensão mais profunda dos fatores que contribuem para a alta rotatividade entre enfermeiros, incluindo a exposição passada a experiências adversas na infância e eventos adversos de vida, b) determinar se o treinamento virtual em TCE é viável, aceitável, seguro e intervenção apropriada de autocuidado mente-corpo entre NGNs, e c) explorar se mudanças no estresse, choque de transição, sintomas de estresse pós-traumático e choque de transição ocorrem após a participação em uma intervenção de treinamento virtual assíncrona de TCE de seis semanas.

Os objetivos específicos deste estudo são os seguintes:

Objetivo 1: Viabilidade

- Avaliar se o Tai Chi Easy™ é uma intervenção de autocuidado viável, aceitável e apropriada para enfermeiras registradas. Dados de recrutamento, retenção, adesão à intervenção e segurança também serão obtidos.

Objetivo 2: Mudanças nos sintomas de sofrimento

- Explorar se mudanças no estresse, choque de transição, esgotamento, sintomas somáticos, sintomas de estresse pós-traumático e intenção de parar ocorrem após a intervenção.

Os resultados deste estudo irão 1) preencher uma importante lacuna de conhecimento na literatura de enfermagem, 2) informar estudos futuros sobre o uso do Tai Chi Easy™ virtual como uma intervenção segura, aceitável, econômica e sustentável para enfermeiros que podem ser vivenciar os fenômenos de interesse, e 3) fornecer informações com potencial utilidade para os setores acadêmico e da indústria da saúde. Existe uma necessidade demonstrada de preparar melhor os enfermeiros para a entrada tumultuosa e altamente estressante na prática profissional e de orientar a concepção e implementação de programas para ajudar os novos enfermeiros a ajustarem-se e permanecerem nas suas funções.