Fattibilità del Tai Chi Virtuale Facile per gli infermieri registrati (TCERN)

Gli infermieri sono la spina dorsale del sistema sanitario e comprendono il 59% della forza lavoro sanitaria (Salmond, 2021); tuttavia, la ricerca indica che il 32,8% degli infermieri registrati (RN) neoassunti termina volontariamente la propria posizione entro il primo anno e deve quindi essere sostituito (NSI Nursing Services, 2023). Il problema del turnover degli infermieri minaccia la fornitura di cure adeguate, sicure e tempestive ai pazienti, la salute e il benessere degli infermieri e degli altri professionisti sanitari e la sostenibilità delle organizzazioni per le quali lavorano.

L’elevato turnover del lavoro tra gli infermieri è un problema che ha ispirato la progettazione, l’implementazione e lo studio di numerosi interventi organizzati/sistematici almeno negli ultimi sessant’anni. Numerosi ricercatori hanno identificato il primo anno di pratica come il periodo più stressante nella carriera di un infermiere (Chesak, 2019), con i livelli più alti che si verificano a quattro e otto mesi di lavoro (Fang, 2022). Questi infermieri possono sperimentare un fenomeno noto come "shock di transizione", che comprende disagio cognitivo, psicologico ed emotivo (Duchscher, 2009). Lo shock da transizione può portare gli infermieri a sentirsi sopraffatti dalle realtà dure e impreviste della pratica infermieristica, soprattutto se tale realtà è in conflitto con ideali, convinzioni e aspettative precedentemente sostenute. Oltre a sperimentare elevati livelli di stress e shock di transizione, l’esposizione a traumi psicologici legati all’assistenza sanitaria gioca un ruolo chiave nel motivo per cui gli infermieri hanno lasciato e continuano a lasciare le loro posizioni e la professione in massa (Foli, 2019).

Il burnout è un fenomeno comune tra gli infermieri. I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo del burnout tra gli operatori sanitari includono l’esposizione a eventi traumatici come assistere alla morte e alla sofferenza, le esigenze psicologiche e fisiche del lavoro, il lavoro a turni, la bassa autonomia, il supporto sociale inadeguato, l’inciviltà sul posto di lavoro, la carenza di personale e scarsa comunicazione e rapporti di collaborazione con altri operatori sanitari (Chesak, 2019).

Nonostante le significative risorse umane e finanziarie investite in soluzioni che tentano di mitigare il turnover degli infermieri, ci sono sorprendentemente poche prove nella letteratura pubblicata sull’uso di interventi integrativi di autocura mente-corpo per aiutare i singoli infermieri a far fronte a livelli di stress prolungati o tossici. , burnout, stress traumatico e sintomi somatici.

I deficit di auto-cura sono comuni tra gli infermieri, che tipicamente si concentrano sull’aiutare e servire gli altri. Sebbene l’altruismo, la compassione e l’impegno ad aiutare gli altri attraggano molte persone verso una carriera infermieristica, il desiderio di aiutare gli altri ad affrontare i propri problemi di salute può talvolta oscurare la motivazione o la capacità di un infermiere di prendersi cura di se stesso (Crane, 2016). Un sondaggio del 2017 condotto dall’American Nurses Association (ANA, 2017) ha rilevato che il 68% degli infermieri mette la sicurezza, la salute e il benessere dei propri pazienti al di sopra dei propri. Inoltre, sebbene gli infermieri siano ben istruiti e spesso insegnino ai pazienti l’importanza dei comportamenti che promuovono la salute, tale conoscenza non sempre si traduce in impegno verso comportamenti di stile di vita sani tra gli infermieri stessi (Albert, 2014).

Sulla scia della pandemia di COVID-19, quando gli infermieri sono più traumatizzati, stressati e dimagriti che mai (American Nurses Foundation, 2021), alcuni ricorrono all’impiego di strategie di coping disadattive, come l’abuso di sostanze o alcol, per far fronte alla situazione. stress ed emozioni negative (Foli, 2021). Questo impegno altamente problematico nelle strategie di coping disadattivo evidenzia e sottolinea la necessità di opzioni di auto-cura sicure, economicamente vantaggiose, accessibili e accettabili per gli infermieri.

Gli interventi basati sulla psiconeuroimmunologia mente-corpo, come il Tai Chi, sono stati utilizzati per secoli da persone di tutto il mondo e possono rappresentare un intervento di auto-cura fattibile per gli infermieri neolaureati. Le terapie mente-corpo sono definite come quelle che enfatizzano l’uso del cervello insieme al corpo per sfruttare i poteri di guarigione innati. L’esercizio mente-corpo spesso include più componenti, come pratiche di respirazione, attenzione focalizzata, meditazione e movimenti fisici delicati (Bower, 2016). Numerosi modelli concettuali propongono che il meccanismo principale attraverso il quale le terapie mente-corpo producono i loro effetti è attraverso l’autoregolamentazione, che ha un effetto dall’alto verso il basso su numerosi processi fisiologici che influiscono sulla salute e sui comportamenti sanitari (Bower, 2016). Le modalità mente-corpo possono migliorare la salute generale e il benessere degli infermieri e possono aiutare a prevenire o ridurre il burnout riducendo lo stress psicologico e alleviando i sintomi somatici (Jung, 2021) attraverso alterazioni dei processi infiammatori (Irwin, 2015).

Tai Chi Easy™ (TCE) è un intervento sicuro, economico e non farmacologico sviluppato dal Dr. Roger Jahnke. Il TCE è una pratica semplificata e snella che attinge dai quattro principali stili riconosciuti di tai chi (Ward, 2023). Secondo Jahnke (2003), l'attenzione deliberata alla respirazione, al movimento e alla meditazione nel tai chi integra il sistema nervoso, endocrino, cardiovascolare, digestivo e immunitario con la psiche.

La pratica TCE comprende quattro cestini: massaggio auto-applicato, movimento consapevole, esercizi di respirazione ed esercizi di meditazione (Ward, 2023). Il TCE è adatto a persone di tutte le età e condizioni di salute perché è facile da apprendere ed eseguire ed è estremamente adattabile (Ward, 2023). Il TCE è un intervento mente-corpo economico e sostenibile che non richiede indumenti o calzature speciali. o attrezzature e può essere praticato praticamente ovunque e in qualsiasi momento. Pertanto, il TCE è l’intervento comportamentale ideale per questo studio per aiutare i nuovi infermieri ad affrontare lo stress e migliorare la loro salute e il loro benessere generale.

Offrire TCE in un formato virtuale asincrono consentirà agli infermieri (che spesso lavorano il turno di notte e potrebbero aver bisogno di dormire quando normalmente vengono offerte lezioni di persona) di consentire maggiore flessibilità e opportunità di accesso all’intervento.

Lo scopo di questo studio è a) acquisire una comprensione più profonda dei fattori che contribuiscono all'elevato turnover tra gli infermieri, inclusa l'esposizione passata a esperienze infantili avverse ed eventi avversi della vita, b) determinare se la formazione TCE virtuale è fattibile, accettabile, sicura e un appropriato intervento di autocura mente-corpo tra gli NGN e c) esplorare se i cambiamenti nello stress, nello shock di transizione, nei sintomi di stress post-traumatico e nello shock di transizione si verificano dopo la partecipazione a un intervento di formazione TCE virtuale asincrono di sei settimane.

Gli obiettivi specifici di questo studio sono i seguenti:

Obiettivo 1: fattibilità

- Valutare se Tai Chi Easy™ è un intervento di auto-cura fattibile, accettabile e appropriato per gli infermieri professionisti. Verranno inoltre ottenuti dati relativi al reclutamento, al mantenimento, all'adesione all'intervento e alla sicurezza.

Obiettivo 2: Cambiamenti nei sintomi di disagio

- Esplorare se i cambiamenti nello stress, nello shock di transizione, nel burnout, nei sintomi somatici, nei sintomi dello stress post-traumatico e nell'intenzione di smettere si verificano dopo l'intervento.

I risultati di questo studio 1) colmeranno un'importante lacuna di conoscenza nella letteratura infermieristica, 2) informeranno gli studi futuri sull'uso del Tai Chi Easy™ virtuale come intervento sicuro, accettabile, economicamente vantaggioso e sostenibile per gli infermieri che potrebbero essere sperimentare i fenomeni di interesse e 3) fornire informazioni di potenziale utilità per il settore accademico e sanitario. Esiste una necessità dimostrata di preparare meglio gli infermieri all’ingresso tumultuoso e altamente stressante nella pratica professionale e di guidare la progettazione e l’implementazione di programmi per aiutare i nuovi infermieri ad adattarsi e a rimanere nei loro ruoli.