Haalbaarheid van virtuele Tai Chi Easy voor verpleegkundigen (TCERN)

Verpleegkundigen vormen de ruggengraat van het gezondheidszorgsysteem en vormen 59% van de beroepsbevolking in de gezondheidszorg (Salmond, 2021); Uit onderzoek blijkt echter dat 32,8% van de nieuw aangeworven geregistreerde verpleegkundigen (RN's) hun functie binnen het eerste jaar vrijwillig beëindigen en vervolgens moeten worden vervangen (NSI Nursing Services, 2023). Het personeelsverloopprobleem onder verpleegkundigen bedreigt de levering van adequate, veilige en tijdige patiëntenzorg, de gezondheid en het welzijn van verpleegkundigen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, en de duurzaamheid van de organisaties waarvoor zij werken.

Het hoge personeelsverloop onder verpleegkundigen is een probleem dat de afgelopen zestig jaar het ontwerp, de implementatie en het onderzoek van talloze organisatie-/systeemgestuurde interventies heeft geïnspireerd. Talrijke onderzoekers hebben het eerste praktijkjaar geïdentificeerd als de meest stressvolle tijd in de carrière van een verpleegkundige (Chesak, 2019), waarbij de hoogste niveaus zich voordoen bij een dienstverband van vier en acht maanden (Fang, 2022). Deze verpleegkundigen kunnen een fenomeen ervaren dat bekend staat als 'transitieschok', bestaande uit cognitieve, psychologische en emotionele problemen (Duchscher, 2009). Een transitieschok kan ertoe leiden dat verpleegkundigen zich overweldigd voelen door de grimmige en onverwachte realiteit van de verpleegkundige praktijk, vooral als die realiteit in strijd is met eerder gekoesterde idealen, overtuigingen en verwachtingen. Naast het ervaren van verhoogde stressniveaus en transitieschokken, speelt blootstelling aan gezondheidszorggerelateerd psychologisch trauma een sleutelrol in de reden waarom verpleegkundigen hun functie en het beroep massaal hebben verlaten en blijven verlaten (Foli, 2019).

Burn-out is een veel voorkomend fenomeen onder verpleegkundigen. Belangrijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van burn-out onder gezondheidswerkers zijn onder meer blootstelling aan traumatische gebeurtenissen zoals het getuige zijn van dood en lijden, de psychologische en fysieke eisen van het werk, ploegenarbeid, lage autonomie, onvoldoende sociale ondersteuning, onbeleefdheid op de werkplek, weinig personeel en slechte communicatie en samenwerkingsrelaties met andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (Chesak, 2019).

Ondanks de aanzienlijke menselijke en financiële middelen die zijn geïnvesteerd in oplossingen die het personeelsverloop proberen terug te dringen, is er verrassend weinig bewijs in de gepubliceerde literatuur over het gebruik van geïntegreerde zelfzorginterventies tussen lichaam en geest om individuele verpleegkundigen te helpen omgaan met langdurige of toxische stressniveaus. , burn-out, traumatische stress en somatische symptomen.

Tekorten in de zelfzorg komen veel voor onder verpleegkundigen, die zich doorgaans richten op het helpen en dienen van anderen. Hoewel altruïsme, mededogen en de toewijding om anderen te helpen veel mensen naar een carrière in de verpleegkunde lokken, kan de wens om anderen te helpen met hun gezondheidsproblemen om te gaan soms de motivatie of het vermogen van een verpleegkundige om voor zichzelf te zorgen overschaduwen (Crane, 2016). Uit een onderzoek van de American Nurses Association (ANA, 2017) uit 2017 bleek dat 68% van de verpleegkundigen de veiligheid, gezondheid en welzijn van hun patiënten boven die van henzelf stelt. Bovendien, ook al zijn verpleegkundigen goed opgeleid en leren ze patiënten vaak over het belang van gezondheidsbevorderend gedrag, vertaalt deze kennis zich niet altijd in betrokkenheid bij een gezond levensstijlgedrag onder verpleegkundigen zelf (Albert, 2014).

In de nasleep van de COVID-19-pandemie, nu verpleegkundigen meer getraumatiseerd, gestrest en dunner verspreid zijn dan ooit (American Nurses Foundation, 2021), nemen sommigen hun toevlucht tot het toepassen van onaangepaste coping-strategieën, zoals middelen- of alcoholmisbruik, om met de problemen om te gaan. stress en negatieve emoties (Foli, 2021). Deze zeer problematische betrokkenheid bij onaangepaste coping-strategieën benadrukt en onderstreept de behoefte aan veilige, kosteneffectieve, toegankelijke en acceptabele zelfzorgopties voor verpleegkundigen.

Op mind-body psychoneuro-immunologie gebaseerde interventies, zoals Tai Chi, worden al eeuwenlang door mensen over de hele wereld gebruikt en kunnen een haalbare zelfzorginterventie zijn voor pas afgestudeerde verpleegkundigen. Mind-body-therapieën worden gedefinieerd als therapieën die de nadruk leggen op het gebruik van de hersenen in combinatie met het lichaam om aangeboren genezende krachten te benutten. Lichaamsoefeningen omvatten vaak meerdere componenten, zoals ademhalingsoefeningen, gerichte aandacht, meditatie en zachte fysieke bewegingen (Bower, 2016). Talrijke conceptuele modellen stellen dat het belangrijkste mechanisme waarmee lichaam-geest-therapieën hun effecten bewerkstelligen, zelfregulering is, wat een top-down effect heeft op talrijke fysiologische processen die van invloed zijn op de gezondheid en het gezondheidsgedrag (Bower, 2016). Mind-body-modaliteiten kunnen de algemene gezondheid en het welzijn van verpleegkundigen verbeteren en kunnen burn-out helpen voorkomen of verminderen door psychologische stress te verminderen en somatische symptomen te verlichten (Jung, 2021) door veranderingen in ontstekingsprocessen (Irwin, 2015).

Tai Chi Easy™ (TCE) is een veilige, kosteneffectieve, niet-farmacologische interventie ontwikkeld door Dr. Roger Jahnke. TCE is een vereenvoudigde en gestroomlijnde praktijk die voortkomt uit de vier belangrijkste erkende stijlen van tai chi (Ward, 2023). Volgens Jahnke (2003) integreert de doelbewuste aandacht voor ademhaling, beweging en meditatie in tai chi het zenuwstelsel, het endocriene, cardiovasculaire, spijsverterings- en immuunsysteem met de psyche.

De TCE-praktijk bestaat uit vier manden: zelf toegepaste massage, aandachtige beweging, ademhalingsoefeningen en meditatieoefeningen (Ward, 2023). TCE is geschikt voor mensen van alle leeftijden en gezondheidsproblemen, omdat het gemakkelijk te leren en uit te voeren is en uiterst aanpasbaar is (Ward, 2023).TCE is een kosteneffectieve en duurzame interventie tussen lichaam en geest waarvoor geen speciale kleding of schoeisel nodig is. of apparatuur en kan vrijwel overal en op elk moment worden beoefend. Daarom is TCE de ideale gedragsinterventie voor dit onderzoek om nieuwe verpleegkundigen te helpen omgaan met stress en hun algehele gezondheid en welzijn te verbeteren.

Door TCE in een asynchroon, virtueel formaat aan te bieden, kunnen verpleegkundigen (die vaak in de nachtploeg werken en mogelijk moeten slapen wanneer normaal gesproken persoonlijke lessen worden aangeboden) meer flexibiliteit en mogelijkheden krijgen om toegang te krijgen tot de interventie.

Het doel van deze studie is om a) een dieper inzicht te verwerven in de factoren die bijdragen aan een hoog personeelsverloop, waaronder blootstelling in het verleden aan ongunstige ervaringen uit de kindertijd en ongunstige levensgebeurtenissen, b) te bepalen of virtuele TCE-training haalbaar, aanvaardbaar, veilig en effectief is. passende zelfzorginterventie tussen lichaam en geest onder NGN's, en c) onderzoeken of veranderingen in stress, transitieschok, posttraumatische stresssymptomen en transitieschok optreden na deelname aan een zes weken durende asynchrone virtuele TCE-trainingsinterventie.

De specifieke doelstellingen van dit onderzoek zijn als volgt:

Doel 1: Haalbaarheid

- Evalueer of Tai Chi Easy™ een haalbare, acceptabele en passende zelfzorginterventie is voor geregistreerde verpleegkundigen. Wervings-, retentie-, interventie-naleving- en veiligheidsgegevens zullen ook worden verkregen.

Doel 2: Veranderingen in symptomen van angst

- Onderzoeken of veranderingen in stress, transitieshock, burn-out, somatische symptomen, posttraumatische stresssymptomen en intentie om te stoppen optreden na de interventie.

De resultaten van dit onderzoek zullen 1) een belangrijke kennisleemte in de literatuur over verpleegkunde opvullen, 2) toekomstige studies informeren over het gebruik van virtuele Tai Chi Easy™ als een veilige, acceptabele, kosteneffectieve en duurzame interventie voor verpleegkundigen die mogelijk het ervaren van de interessante verschijnselen, en 3) het verstrekken van informatie met potentieel nut voor de academische sector en de gezondheidszorgsector. Er is een aangetoonde noodzaak om verpleegkundigen beter voor te bereiden op de tumultueuze en zeer stressvolle toegang tot de beroepspraktijk en om leiding te geven aan het ontwerp en de implementatie van programma's om nieuwe verpleegkundigen te helpen zich aan te passen en in hun rol te blijven.