- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06427863
만성 변비 치료에서 WMT의 효능에 대한 항생제 전처리의 효과
성인의 만성 변비 치료에서 WMT의 효능에 대한 항생제 전처리의 효과: 다기관, 무작위, 위약 대조 임상 연구
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Faming Zhang, PhD
- 전화번호: 086-025-58509883
- 이메일: fzhang@njmu.edu.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Bota Cui
- 전화번호: 086-025-58509884
- 이메일: cuibota@njmu.edu.cn
연구 장소
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, 중국, 210011
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
피험자는 연구에 참여하려면 다음 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 18세 이상 남성 및 여성은 서면 동의서를 제공했습니다.
- 만성 변비 진단을 받고 6개월 이상 지속되었으며 다음과 같은 상태에 있는 피험자:
1) 자발적 배변 빈도 <3회/주(자발 배변은 구조 완하제 또는 수동 보조 없이 자발적 배변으로 정의됨); 2) 딱딱한 폐기물: 브리스톨 대변 특성 척도 유형 1 또는 2에서 배변의 최소 25%.
3. 피험자 또는 법정대리인은 사전동의를 하였고, 연구의 목적을 충분히 이해하였고, 연구자와 원활한 의사소통이 가능하였으며, 연구의 요구사항을 이해하고 준수하였습니다.
제외 기준:
다음 제외 기준 중 하나라도 충족하는 피험자는 연구에서 제외되어야 합니다.
- 직장 점막 탈출증과 같은 출구 폐쇄 및 변비의 존재
- 최근 24개월간 대장내시경 검사 결과를 종합하여 소화관의 기질적 병변(종양, 염증, 항문열창, 크론병, 궤양성대장염, 장유착, 장결핵 등)으로 인한 장협착증이 있는 자 및 변비;
- 신경계 질환(예: 파킨슨병, 척수 손상, 다발성 경화증 등), 근육 질환(예: 아밀로이드증, 피부근염 등), 정신 질환(예: 우울증 등), 대사 및 내분비 장애(당뇨병, 갑상선 기능 저하증 등) 또는 아편유사제 등
- 복부 골반 수술의 병력이 있으나 낭포성 절제술, 제왕절개술 후, 충수 절제술 후 장 합병증 및 장 폴립이 치료 후를 제외하고는 나타나지 않습니다.
- 3개월 이내에 대수술을 받은 병력이 있거나 심한 외상을 입은 병력이 있고 완전히 회복되지 않은 경우
- 심각한 장 협착, 폐쇄, 깊은 궤양 및 수술 천공 위험이 높은 등 결장 경내시경 장 튜브 이식에는 금기 사항이 있습니다. 티타늄 클립의 고정 부위에는 심한 궤양이나 다수의 가성폴립이 존재하여 고정에 적합하지 않습니다. 피험자의 행동은 심각하게 통제되지 않았습니다.
심장 기능 및 성능에 다음과 같은 이상이 있는 경우:
- 뉴욕심장협회(NYHA) 심장 기능 분류에 따르면 심장 기능 등급 Ⅲ 이상입니다.
- 6개월 이내에 새로 발병한 심근경색 또는 불안정 협심증;
- ECG에서는 QTc 연장이 나타났습니다(남성의 경우 QTc≥450ms, 여성의 경우 ≥470ms).
- 약물 불응성 심방 부정맥 및 약물 불응성 심실 부정맥(2등급 이상의 방실 차단 포함).
- COPD의 급성 악화 환자 또는 조절을 위해 경구 또는 정맥 내 스테로이드(흡입기/스프레이 제외)를 장기간 사용해야 하는 환자와 같이 시험자가 연구 치료에 영향을 미치는 것으로 간주하는 폐 기능 저하 환자;
- 자가면역 질환을 조절하지 않으며/또는 장기간 호르몬 사용이 필요하지 않습니다(국소 외용 성 제외).
- 대사질환이 있고 약물로 잘 조절되지 않는 환자(갑상선 기능 장애 등) 또는 위장관 기능 합병증(위장 자율신경 기능 장애, 당뇨병성 위마비 등)을 동반하는 대사 질환 환자
- 복통을 유발할 수 있는 생식기 질환(난소낭종, 자궁내막증, 원발성 월경통 등을 포함하되 이에 국한되지 않음)을 앓고 있는 경우
시험자의 판단에 따라 다음을 포함하여 피험자의 안전이나 임상 연구의 완료에 영향을 미칠 수 있는 중대한 실험실 이상:
A) 헤모글로빈 < 100g/L; B) 혈청 크레아티닌이 정상 상한치(ULN)의 ≥1.5배 C) AST>1.5×ULN으로 정의되는 비정상 간 기능 및/또는 ALT>1.5×ULN 및/또는 총 빌리루빈 >1.5×ULN; D) 혈액 응고 기능: PLT 시력은 80 x 109/L, APTT > 1.5 x ULN, PT > 1.5 x ULN, INR > 1.5 x ULN이었습니다. E) 비정상적인 결과 또는 잠혈 대변 배변 및 위장관의 임상적 중요성을 촉발시켰습니다.
- 활동성 간염(장기 치료가 필요하거나 장기간 치료가 필요함), HIV 또는 활동성 결핵이 있는 경우
- 약물 또는 알코올 남용(예: 일주일에 14회 이상 맥주, 40% 증류주 45mL 또는 와인 150mL 이상 음주) 또는 약물 남용 병력
- 유사한 약물, 약물 또는 액세서리를 연구하는 데 알려진 알레르기가 있는 경우
- 등록 전 14일 이내에 항감염제(항생제, 항진균제, 항바이러스제)를 사용했거나 등록 평가 시 항감염제 치료가 필요한 경우
- 위장 운동성 및 기능에 영향을 미치는 약물 및 보충제는 연구 기간 동안 중단할 수 없으며 다음을 포함하되 이에 국한되지 않습니다: 에리스로마이신과 같은 항생제; 비피도박테리움(Bifidobacterium)과 같은 프로바이오틱스와 같은 장내 미생물을 조절하는 약물; 부교감 신경 억제제, 일부 스코폴라민 및 아트로핀, 벨라도나 등; 숙시닐콜린과 같은 근육 이완제; 로페라미드, 스멕타 등의 지사제; 오피오이드 제제; 위산분비를 억제하는 약물
- 임신 또는 수유 중인 여성, 또는 마지막 치료 투여 후 3개월 이내에 효과적인 피임법 사용을 거부하는 여성,
- 약물 중재적 임상 시험과 관련된 투여 3개월 전;
- 악성 종양으로 고통 받고 있습니다.
- 연구자가 연구 참여에 부적절하다고 판단한 다른 상황도 있었습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료
환자는 TET 튜브를 통해 오르니다졸 0.5g+50ml 식염수 3회 관장을 받은 후 3일 동안 하루에 한 번 WMT를 받게 됩니다.
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환자는 TET 튜브를 통해 오르니다졸 0.5g+50ml 식염수를 3회 연속 관장한 후 3일 동안 1일 1회 WMT 치료를 받게 됩니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 제어
환자는 TET 튜브를 통해 동일한 용량의 위약 3회 관장을 받은 후 3일 동안 하루에 한 번씩 WMT를 투여받게 됩니다.
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환자들은 TET 튜브를 통해 동일한 용량의 위약을 3회 연속 관장 받은 후 3일 동안 하루에 한 번씩 WMT 치료를 받게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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완전자발배변반응률(CSBM)
기간: WMT 후 1주, 4주 및 8주
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환자의 약물 치료 연구에서 정의된 전체 CSBM 응답자는 시간의 50% 이상이 CSBM 주 반응 주(4/8)를 충족합니다.
반응은 일주일에 최소 3번의 CSBM과 기준선보다 최소 1개의 CSBM 증가로 정의되었습니다.
CSBM은 치료용 완하제나 도수 보조 없이 완전한 배변 감각을 지닌 자발적인 배변 횟수로 정의되었습니다.
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WMT 후 1주, 4주 및 8주
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참가자의 변비 평가 척도(CAS)에서 관찰된 변화 정도
기간: WMT 후 1주, 4주 및 8주
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CAS는 복부 팽만, 배기량 변화, 배변 빈도 감소, 묽은 변, 직장 폐쇄 또는 압박, 배변 중 직장 통증, 대변이 묽어짐, 배변 실패 등 8개 항목으로 구성되었습니다.
각 항목은 증상의 심각도에 따라 0에서 2까지 점수를 매겼습니다.
변비가 전혀 없는 경우를 0점, 변비가 가장 심한 경우를 16점으로 하여 각 항목의 점수를 합산하였다.
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WMT 후 1주, 4주 및 8주
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참가자의 변비 삶의 질에 대한 환자 평가(PAC-QOL)에서 관찰된 변화 정도
기간: WMT 후 1주, 4주 및 8주
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변비 삶의 질 척도(PAC-QOL)는 신체적 불편함, 불안, 심리사회적 불편함, 만족도 등 28개 항목으로 구성되어 있습니다.
지난 2주 동안 변비가 일상생활에 미친 영향을 반영합니다.
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WMT 후 1주, 4주 및 8주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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참가자의 대변 특성에서 관찰된 변화 정도
기간: WMT 후 1주일
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Bristol Stool Form Scale(BSFS)을 사용하였으며 이는 7가지 유형으로 분류할 수 있다.
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WMT 후 1주일
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이상반응 비율
기간: WMT 후 1주, 4주 및 8주
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항생제 전처리 후 부작용 발생률
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WMT 후 1주, 4주 및 8주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Faming Zhang, PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Keshteli AH, Millan B, Madsen KL. Pretreatment with antibiotics may enhance the efficacy of fecal microbiota transplantation in ulcerative colitis: a meta-analysis. Mucosal Immunol. 2017 Mar;10(2):565-566. doi: 10.1038/mi.2016.123. Epub 2016 Dec 21. No abstract available.
- Singh P, Alm EJ, Kelley JM, Cheng V, Smith M, Kassam Z, Nee J, Iturrino J, Lembo A. Effect of antibiotic pretreatment on bacterial engraftment after Fecal Microbiota Transplant (FMT) in IBS-D. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2020067. doi: 10.1080/19490976.2021.2020067.
- Khalif IL, Quigley EM, Konovitch EA, Maximova ID. Alterations in the colonic flora and intestinal permeability and evidence of immune activation in chronic constipation. Dig Liver Dis. 2005 Nov;37(11):838-49. doi: 10.1016/j.dld.2005.06.008. Epub 2005 Oct 5.
- Bazzocchi G, Giovannini T, Giussani C, Brigidi P, Turroni S. Effect of a new synbiotic supplement on symptoms, stool consistency, intestinal transit time and gut microbiota in patients with severe functional constipation: a pilot randomized double-blind, controlled trial. Tech Coloproctol. 2014 Oct;18(10):945-53. doi: 10.1007/s10151-014-1201-5. Epub 2014 Aug 5.
- Xu J, Xu H, Guo X, Zhao H, Wang J, Li J, He J, Huang H, Huang C, Zhao C, Li Y, Zhou Y, Peng Y, Nie Y. Pretreatment with an antibiotics cocktail enhances the protective effect of probiotics by regulating SCFA metabolism and Th1/Th2/Th17 cell immune responses. BMC Microbiol. 2024 Mar 18;24(1):91. doi: 10.1186/s12866-024-03251-2.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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