- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06427863
Effekt av antibiotikaforbehandling på effekten av WMT ved behandling av kronisk forstoppelse
Effekt av antibiotikaforbehandling på effekten av WMT ved behandling av kronisk forstoppelse hos voksne: en multisenter, randomisert, placebokontrollert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-post: cuibota@njmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Forsøkspersoner må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier for å delta i studien:
- Mann og kvinne, i alderen ≥18 år, gitt skriftlig informert samtykke;
- Personer diagnostisert med kronisk forstoppelse, med en varighet på minst 6 måneder, og med følgende tilstander:
1) spontan avføringsfrekvens <3 ganger/uke (spontan avføring ble definert som spontan avføring uten redningsavføringsmidler eller manuell assistanse); 2) avfall hardt: minst 25 % av avføringen i Bristol avføringsegenskaper skala type 1 eller 2.
3. Forsøkspersonene eller deres juridiske representanter ga informert samtykke, forsto fullt ut formålet med studien, var i stand til å kommunisere godt med forskerne, og forsto og overholdt kravene til studien.
Ekskluderingskriterier:
Forsøkspersoner som oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier må ekskluderes fra studien:
- Tilstedeværelse av utløpsobstruksjon og forstoppelse, slik som rektal slimhinneprolaps
- Kombinert med resultatene av koloskopi de siste 24 månedene, de med intestinal stenose forårsaket av organiske lesjoner i fordøyelseskanalen (som svulst, betennelse, analfissur, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, intestinal adhesjon, intestinal tuberkulose, etc.) og forstoppelse;
- Forstoppelse forårsaket av andre systemiske sykdommer som involverer fordøyelseskanalen, slik som nervesystemsykdommer (som Parkinsons sykdom, ryggmargsskade, multippel sklerose, etc.), muskelsykdommer (som amyloidose, dermatomyositt, etc.), psykiske lidelser (som f.eks. som depresjon, etc.), metabolske og endokrine lidelser (som diabetes, hypotyreose osv.) eller opioider osv.
- Har en historie med abdominal bekkenkirurgi, men etter cystisk reseksjon, keisersnitt, vises ikke etter appendektomi postoperative tarmkomplikasjoner og tarmpolypper bortsett fra etter behandling;
- Har en historie med større operasjoner innen 3 måneder eller en historie med alvorlige traumer, og restitusjonen er ikke fullstendig;
- Det er kontraindikasjoner for transendoskopisk tarmrørimplantasjon i tykktarmen, slik som alvorlig tarmstenose, obstruksjon, dypt sår og høy risiko for operasjonsperforasjon; Alvorlige sår eller et stort antall pseudopolypper finnes i det faste området av titanklips, som ikke er egnet for fiksering. Forsøkspersonenes oppførsel var alvorlig ukontrollert.
Enhver av følgende abnormiteter i hjertefunksjon og ytelse:
- I henhold til New York Heart Association (NYHA) hjertefunksjonsklassifisering, hjertefunksjonsgrad Ⅲ eller høyere;
- nytt hjerteinfarkt eller ustabil angina pectoris innen 6 måneder;
- EKG viste QTc-forlengelse (QTc≥ 450ms hos menn og ≥470ms hos kvinner);
- Medikamentrefraktære atriearytmier og medikamentrefraktære ventrikulære arytmier (inkludert grad 2 eller høyere atrioventrikulær blokkering).
- Pasienter med dårlig lungefunksjon som av etterforskeren anses å ha innvirkning på studiebehandlingen, som pasienter med akutt forverring av KOLS eller pasienter som trenger langtidsbruk av orale eller intravenøse steroider for kontroll (unntatt inhalatorer/sprayer);
- Ingen kontroll autoimmun sykdom og/eller trenger langvarig bruk av hormon (unntatt lokal ekstern bruk sex);
- Pasienter med metabolske sykdommer og dårlig kontrollert av medikamenter (som skjoldbrusk dysfunksjon), eller pasienter med metabolske sykdommer ledsaget av gastrointestinale funksjonskomplikasjoner (som gastrointestinal autonom nervedysfunksjon, diabetisk gastroparese, etc.);
- Lider av sykdommer i reproduksjonssystemet (inkludert men ikke begrenset til ovariecyster, endometriose, primær dysmenoré, etc.) som kan føre til magesmerter;
Vesentlige laboratorieavvik som, etter etterforskerens vurdering, kan påvirke sikkerheten til forsøkspersonene eller fullføringen av den kliniske studien, inkludert:
A) hemoglobin < 100 g/l; B) Serumkreatinin ≥1,5 ganger øvre grense for normal (ULN) C) unormal leverfunksjon, definert som AST>1,5×ULN og/eller ALT>1,5×ULN og/eller total bilirubin >1,5×ULN; D) blodkoagulasjonsfunksjon: PLT-skarphet var 80 x 109 / L, APTT > 1,5 x ULN, PT > 1,5 x ULN, INR > 1,5 x ULN; E) unormale resultater eller avføring av okkult blodavføring og har gitt den kliniske betydningen av mage-tarmkanalen.
- Har aktiv hepatitt (som krever eller tar langtidsbehandling), HIV eller aktiv tuberkulose;
- En historie med narkotika- eller alkoholmisbruk (dvs. drukket mer enn 14 porsjoner øl per uke, 45 ml 40 % brennevin eller 150 ml vin) eller rusmisbruk;
- Den kjente allergiske mot forskning på lignende medisiner, medisiner eller tilbehør;
- Bruk av anti-infeksjonsmedisiner (antibiotika, soppdrepende, antivirale) innen 14 dager før påmelding, eller trenger anti-infeksjonsbehandling ved påmeldingsevaluering;
- Legemidler og kosttilskudd som påvirker gastrointestinal motilitet og funksjon kan ikke stoppes under studien, inkludert men ikke begrenset til: antibiotika som erytromycin; Legemidler som modulerer tarmens mikroøkologi, slik som probiotika som Bifidobacterium; De parasympatiske nervehemmere, noe skopolamin og atropin, belladonna, etc; Muskelavslappende midler, slik som succinylkolin; Antidiarrémidler som loperamid, smecta; Opioidpreparater; Legemidler som hemmer magesyresekresjon;
- Gravide eller ammende kvinner, eller nekter å bruke en effektiv prevensjonsmetode innen 3 måneder etter siste dose av behandlingen;
- 3 måneder før dosering involvert i medikamentintervensjonelle kliniske studier;
- Lider av ondartede svulster;
- Det var andre forhold som etterforskeren anså som upassende for å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling
Pasienter vil motta tre klyster med ornidazol 0,5 g + 50 ml saltvann gjennom TET-røret, etterfulgt av WMT én gang daglig i en varighet på 3 dager.
|
Pasienter vil motta tre påfølgende klyster av ornidazol 0,5 g + 50 ml saltvann gjennom TET-røret, etterfulgt av WMT-behandling én gang daglig i en varighet på 3 dager
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Kontroll
Pasienter vil motta tre klyster av en placebo med likt volum gjennom TET-røret, etterfulgt av WMT én gang daglig i en varighet på 3 dager.
|
Pasientene vil motta tre påfølgende klyster av placebo med likt volum gjennom TET-røret, etterfulgt av WMT-behandling én gang daglig i en varighet på 3 dager
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate for fullstendige spontane avføringer (CSBM)
Tidsramme: En uke, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Samlet CSBM-respondenter definert i studien av medikamentell behandling hos pasienter med antall uker på minst 50 % av tiden oppfyller CSBM-ukers responsuke (4/8).
Respons ble definert som en CSBM på minst tre ganger i uken og en økning på minst én CSBM fra baseline.
CSBM ble definert som antall frivillige avføringer med fullstendig avføringsfølelse uten å ta avføringsmidler eller manuell assistanse.
|
En uke, fire uker og åtte uker etter WMT
|
|
Omfanget av endring observert i forstoppelsesvurderingsskala (CAS) av deltakere
Tidsramme: En uke, fire uker og åtte uker etter WMT
|
CAS besto av 8 elementer, inkludert abdominal distensjon, endringer i eksosvolum, redusert frekvens av avføring, vannaktig avføring, rektal obstruksjon eller trykk, rektal smerte under avføring, tynn avføring og mislykket avføring.
Hvert element ble skåret fra 0 til 2 i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene.
Hver punktscore ble summert, med 0 som ingen forstoppelse og 16 som den mest alvorlige forstoppelsen.
|
En uke, fire uker og åtte uker etter WMT
|
|
Omfanget av endring observert i pasient-vurdering av forstoppelse livskvalitet (PAC-QOL) av deltakerne
Tidsramme: En uke, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Constipation Quality of Life Scale (PAC-QOL) inneholder 28 elementer, inkludert fysisk ubehag, angst, psykososialt ubehag og tilfredshet.
Det gjenspeiler virkningen av forstoppelse på dagliglivet de siste to ukene.
|
En uke, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omfanget av endring observert i avføringsegenskapene til deltakerne
Tidsramme: En uke etter WMT
|
Bristol avføringsskala (BSFS) ble brukt, som kan deles inn i syv typer.
|
En uke etter WMT
|
|
Rate av uønskede hendelser
Tidsramme: En uke, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Frekvensen av uønskede hendelser etter antibiotisk forbehandling
|
En uke, fire uker og åtte uker etter WMT
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Faming Zhang, PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Keshteli AH, Millan B, Madsen KL. Pretreatment with antibiotics may enhance the efficacy of fecal microbiota transplantation in ulcerative colitis: a meta-analysis. Mucosal Immunol. 2017 Mar;10(2):565-566. doi: 10.1038/mi.2016.123. Epub 2016 Dec 21. No abstract available.
- Singh P, Alm EJ, Kelley JM, Cheng V, Smith M, Kassam Z, Nee J, Iturrino J, Lembo A. Effect of antibiotic pretreatment on bacterial engraftment after Fecal Microbiota Transplant (FMT) in IBS-D. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2020067. doi: 10.1080/19490976.2021.2020067.
- Khalif IL, Quigley EM, Konovitch EA, Maximova ID. Alterations in the colonic flora and intestinal permeability and evidence of immune activation in chronic constipation. Dig Liver Dis. 2005 Nov;37(11):838-49. doi: 10.1016/j.dld.2005.06.008. Epub 2005 Oct 5.
- Bazzocchi G, Giovannini T, Giussani C, Brigidi P, Turroni S. Effect of a new synbiotic supplement on symptoms, stool consistency, intestinal transit time and gut microbiota in patients with severe functional constipation: a pilot randomized double-blind, controlled trial. Tech Coloproctol. 2014 Oct;18(10):945-53. doi: 10.1007/s10151-014-1201-5. Epub 2014 Aug 5.
- Xu J, Xu H, Guo X, Zhao H, Wang J, Li J, He J, Huang H, Huang C, Zhao C, Li Y, Zhou Y, Peng Y, Nie Y. Pretreatment with an antibiotics cocktail enhances the protective effect of probiotics by regulating SCFA metabolism and Th1/Th2/Th17 cell immune responses. BMC Microbiol. 2024 Mar 18;24(1):91. doi: 10.1186/s12866-024-03251-2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- WMT-Anti-CC-202405
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .