- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06427863
Effekt av antibiotikaförbehandling på effekten av WMT vid behandling av kronisk förstoppning
Effekt av antibiotikaförbehandling på effekten av WMT vid behandling av kronisk förstoppning hos vuxna: en multicenter, randomiserad, placebokontrollerad klinisk studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-post: cuibota@njmu.edu.cn
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersoner måste uppfylla alla följande inklusionskriterier för att delta i studien:
- Man och kvinna, ≥18 år gamla, lämnade skriftligt informerat samtycke;
- Patienter som diagnostiserats med kronisk förstoppning, med en varaktighet på minst 6 månader, och med följande tillstånd:
1) spontan tarmrörelsefrekvens <3 gånger/vecka (spontan tarmrörelse definierades som spontan tarmrörelse utan räddningslaxermedel eller manuell assistans); 2) avfall hårt: minst 25 % av avföringen i Bristol avföringsegenskaper skala typ 1 eller 2.
3. Försökspersonerna eller deras juridiska ombud gav informerat samtycke, förstod till fullo syftet med studien, kunde kommunicera väl med forskarna och förstod och uppfyllde kraven i studien.
Exklusions kriterier:
Försökspersoner som uppfyller något av följande uteslutningskriterier måste uteslutas från studien:
- Förekomst av utloppsobstruktion och förstoppning, såsom rektal slemhinneframfall
- I kombination med resultaten av koloskopi under de senaste 24 månaderna, de med tarmstenos orsakad av organiska lesioner i matsmältningskanalen (såsom tumör, inflammation, analfissur, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, intestinal adhesion, intestinal tuberkulos, etc.) och förstoppning;
- Förstoppning orsakad av andra systemiska sjukdomar som involverar matsmältningskanalen, såsom nervsystemets sjukdomar (som Parkinsons sjukdom, ryggmärgsskada, multipel skleros, etc.), muskelsjukdomar (som amyloidos, dermatomyosit, etc.), psykiska störningar (t.ex. som depression etc.), metabola och endokrina störningar (som diabetes, hypotyreos etc.) eller opioider etc.
- Har en historia av abdominal bäckenkirurgi, men efter cystisk resektion, kejsarsnitt, visas inte efter appendektomi postoperativa tarmkomplikationer och tarmpolyper förutom efter behandling;
- Har en historia av större operationer inom 3 månader eller en historia av allvarligt trauma, och återhämtningen är inte fullständig;
- Det finns kontraindikationer för transendoskopisk tarmrörsimplantation i tjocktarmen, såsom svår intestinal stenos, obstruktion, djupt sår och hög risk för operationsperforation; Allvarliga sår eller ett stort antal pseudopolyper finns i det fasta området av titanklämmor, som inte är lämpliga för fixering. Försökspersonernas beteende var allvarligt okontrollerat.
Någon av följande abnormiteter i hjärtfunktion och prestanda:
- Enligt New York Heart Association (NYHA) hjärtfunktionsklassificering, hjärtfunktionsgrad Ⅲ eller högre;
- nystartad hjärtinfarkt eller instabil angina pectoris inom 6 månader;
- EKG visade QTc-förlängning (QTc≥ 450ms hos män och ≥470ms hos kvinnor);
- Läkemedelsrefraktära atriella arytmier och läkemedelsrefraktära ventrikulära arytmier (inklusive grad 2 eller högre atrioventrikulär blockering).
- Patienter med dålig lungfunktion som av utredaren anses ha en inverkan på studiebehandlingen, såsom patienter med akut exacerbation av KOL eller patienter som kräver långvarig användning av orala eller intravenösa steroider för kontroll (förutom inhalatorer/sprayer);
- Ingen kontroll autoimmun sjukdom och/eller behöver långvarig användning av hormon (förutom lokal extern användning sex);
- Patienter med metabola sjukdomar och dåligt kontrollerade av läkemedel (såsom sköldkörteldysfunktion), eller patienter med metabola sjukdomar åtföljda av gastrointestinala funktionskomplikationer (såsom gastrointestinal autonom nervdysfunktion, diabetisk gastropares, etc.);
- Lider av sjukdomar i reproduktionssystemet (inklusive men inte begränsat till ovariecystor, endometrios, primär dysmenorré, etc.) som kan leda till buksmärtor;
Betydande laboratorieavvikelser som, enligt utredarens bedömning, kan påverka försökspersonernas säkerhet eller slutförandet av den kliniska studien, inklusive:
A) hemoglobinet < 100 g/L; B) Serumkreatinin ≥1,5 gånger den övre gränsen för normal (ULN) C) onormal leverfunktion, definierad som AST>1,5×ULN och/eller ALT>1,5×ULN och/eller totalt bilirubin >1,5×ULN; D) blodkoaguleringsfunktion: PLT-skärpan var 80 x 109/L, APTT > 1,5 x ULN, PT > 1,5 x ULN, INR > 1,5 x ULN; E) onormala resultat eller avföring av ockult blodavföring och har föranlett den kliniska betydelsen av mag-tarmkanalen.
- Har aktiv hepatit (kräver eller tar långtidsbehandling), HIV eller aktiv tuberkulos;
- En historia av drog- eller alkoholmissbruk (dvs. druckit mer än 14 portioner öl per vecka, 45 ml 40 % sprit eller 150 ml vin) eller missbruk;
- Den kända allergiska mot forskning liknande droger, droger eller tillbehör;
- Användning av anti-infektionsläkemedel (antibiotika, svampdödande, antivirala) inom 14 dagar före inskrivning, eller behöver anti-infektionsbehandling vid inskrivningsutvärdering;
- Läkemedel och kosttillskott som påverkar gastrointestinal motilitet och funktion kan inte stoppas under studien, inklusive men inte begränsat till: antibiotika såsom erytromycin; Läkemedel som modulerar tarmens mikroekologi, såsom probiotika såsom Bifidobacterium; De parasympatiska nervhämmarna, en del skopolamin och atropin, belladonna, etc; Muskelavslappnande medel, såsom succinylkolin; Antidiarrémedel såsom loperamid, smecta; Opioidpreparat; Läkemedel som hämmar magsyrasekretion;
- Gravida eller ammande kvinnor, eller vägrar att använda en effektiv preventivmetod inom 3 månader efter den sista behandlingen;
- 3 månader före dosering involverad i läkemedelsinterventionella kliniska prövningar;
- Lider av maligna tumörer;
- Det fanns andra omständigheter som utredaren ansåg olämpliga för att delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandling
Patienterna kommer att få tre lavemang av ornidazol 0,5 g + 50 ml koksaltlösning genom TET-röret, följt av WMT en gång dagligen under en varaktighet av 3 dagar.
|
Patienterna kommer att få tre på varandra följande lavemang av ornidazol 0,5 g + 50 ml koksaltlösning genom TET-röret, följt av WMT-behandling en gång dagligen under en varaktighet av 3 dagar
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Kontrollera
Patienterna kommer att få tre lavemang av ett placebo med samma volym genom TET-röret, följt av WMT en gång dagligen under en varaktighet av 3 dagar.
|
Patienterna kommer att få tre på varandra följande lavemang av placebo med samma volym genom TET-röret, följt av WMT-behandling en gång dagligen under en varaktighet av 3 dagar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svarsfrekvens av fullständiga spontana tarmrörelser (CSBM)
Tidsram: En vecka, fyra veckor och åtta veckor efter WMT
|
Övergripande CSBM-respondenter definierade i studien av läkemedelsbehandling hos patienter med antalet veckor på minst 50 % av tiden uppfyller CSBM-veckors svarsvecka (4/8).
Svaret definierades som en CSBM på minst tre gånger i veckan och en ökning med minst en CSBM från baslinjen.
CSBM definierades som antalet frivilliga tarmrörelser med fullständig avföringskänsla utan att ta avhjälpande laxermedel eller manuell assistans.
|
En vecka, fyra veckor och åtta veckor efter WMT
|
|
Omfattningen av förändringar som observerats i förstoppningsbedömningsskalan (CAS) för deltagare
Tidsram: En vecka, fyra veckor och åtta veckor efter WMT
|
CAS bestod av 8 poster, inklusive bukutspänd, förändringar i avgasvolym, minskad frekvens av avföring, vattnig avföring, rektal obstruktion eller tryck, rektal smärta under avföring, tunn avföring och misslyckad avföring.
Varje objekt fick poäng från 0 till 2 beroende på hur allvarliga symtomen är.
Varje punktpoäng summerades, med 0 som ingen förstoppning och 16 som den allvarligaste förstoppningen.
|
En vecka, fyra veckor och åtta veckor efter WMT
|
|
Omfattningen av förändringar som observerats i patientbedömning av livskvalitet för förstoppning (PAC-QOL) hos deltagarna
Tidsram: En vecka, fyra veckor och åtta veckor efter WMT
|
Constipation Quality of Life Scale (PAC-QOL) innehåller 28 punkter, inklusive fysiskt obehag, ångest, psykosocialt obehag och tillfredsställelse.
Det återspeglar effekterna av förstoppning på det dagliga livet under de senaste två veckorna.
|
En vecka, fyra veckor och åtta veckor efter WMT
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Omfattningen av förändringar observerad i avföringsegenskaper hos deltagarna
Tidsram: En vecka efter WMT
|
Bristol stool form scale (BSFS) användes, som kan delas in i sju typer.
|
En vecka efter WMT
|
|
Frekvens av negativa händelser
Tidsram: En vecka, fyra veckor och åtta veckor efter WMT
|
Frekvensen av biverkningar efter antibiotikaförbehandling
|
En vecka, fyra veckor och åtta veckor efter WMT
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Faming Zhang, PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Keshteli AH, Millan B, Madsen KL. Pretreatment with antibiotics may enhance the efficacy of fecal microbiota transplantation in ulcerative colitis: a meta-analysis. Mucosal Immunol. 2017 Mar;10(2):565-566. doi: 10.1038/mi.2016.123. Epub 2016 Dec 21. No abstract available.
- Singh P, Alm EJ, Kelley JM, Cheng V, Smith M, Kassam Z, Nee J, Iturrino J, Lembo A. Effect of antibiotic pretreatment on bacterial engraftment after Fecal Microbiota Transplant (FMT) in IBS-D. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2020067. doi: 10.1080/19490976.2021.2020067.
- Khalif IL, Quigley EM, Konovitch EA, Maximova ID. Alterations in the colonic flora and intestinal permeability and evidence of immune activation in chronic constipation. Dig Liver Dis. 2005 Nov;37(11):838-49. doi: 10.1016/j.dld.2005.06.008. Epub 2005 Oct 5.
- Bazzocchi G, Giovannini T, Giussani C, Brigidi P, Turroni S. Effect of a new synbiotic supplement on symptoms, stool consistency, intestinal transit time and gut microbiota in patients with severe functional constipation: a pilot randomized double-blind, controlled trial. Tech Coloproctol. 2014 Oct;18(10):945-53. doi: 10.1007/s10151-014-1201-5. Epub 2014 Aug 5.
- Xu J, Xu H, Guo X, Zhao H, Wang J, Li J, He J, Huang H, Huang C, Zhao C, Li Y, Zhou Y, Peng Y, Nie Y. Pretreatment with an antibiotics cocktail enhances the protective effect of probiotics by regulating SCFA metabolism and Th1/Th2/Th17 cell immune responses. BMC Microbiol. 2024 Mar 18;24(1):91. doi: 10.1186/s12866-024-03251-2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- WMT-Anti-CC-202405
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .