- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06427863
Effect van voorbehandeling met antibiotica op de werkzaamheid van WMT bij de behandeling van chronische constipatie
Effect van voorbehandeling met antibiotica op de werkzaamheid van WMT bij de behandeling van chronische constipatie bij volwassenen: een multicenter, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Faming Zhang, PhD
- Telefoonnummer: 086-025-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Bota Cui
- Telefoonnummer: 086-025-58509884
- E-mail: cuibota@njmu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210011
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Proefpersonen moeten aan alle volgende inclusiecriteria voldoen om aan het onderzoek deel te nemen:
- Mannen en vrouwen, ≥18 jaar oud, hebben schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven;
- Proefpersonen bij wie chronische obstipatie is vastgesteld, met een duur van minimaal 6 maanden, en met de volgende aandoeningen:
1) frequentie van spontane stoelgang <3 keer/week (spontane stoelgang werd gedefinieerd als spontane stoelgang zonder noodlaxeermiddelen of handmatige hulp); 2) Hard afval: minimaal 25% van de ontlasting in Bristol ontlastingskenmerken schaal type 1 of 2.
3. De proefpersonen of hun wettelijke vertegenwoordigers gaven geïnformeerde toestemming, begrepen het doel van het onderzoek volledig, konden goed met de onderzoekers communiceren en begrepen en voldeden aan de vereisten van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
Proefpersonen die aan een van de volgende uitsluitingscriteria voldoen, moeten van het onderzoek worden uitgesloten:
- Aanwezigheid van obstructie van de uitlaat en obstipatie, zoals prolaps van het rectumslijmvlies
- Gecombineerd met de resultaten van colonoscopie in de afgelopen 24 maanden, patiënten met darmstenose veroorzaakt door organische laesies van het spijsverteringskanaal (zoals tumoren, ontstekingen, anale kloven, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, darmadhesie, darmtuberculose, enz.) en constipatie;
- Constipatie veroorzaakt door andere systemische ziekten waarbij het spijsverteringskanaal betrokken is, zoals ziekten van het zenuwstelsel (zoals de ziekte van Parkinson, ruggenmergletsel, multiple sclerose, enz.), spierziekten (zoals amyloïdose, dermatomyositis, enz.), psychische stoornissen (zoals zoals depressie, enz.), metabolische en endocriene stoornissen (zoals diabetes, hypothyreoïdie, enz.) of opioïden, enz.
- Heeft een voorgeschiedenis van abdominale bekkenchirurgie, maar na cystische resectie, keizersnede, komt niet voor na appendectomie, postoperatieve darmcomplicaties en darmpoliepen behalve na behandeling;
- Heeft een voorgeschiedenis van een grote operatie binnen 3 maanden of een voorgeschiedenis van ernstig trauma, en herstel is niet volledig;
- Er zijn contra-indicaties voor transendoscopische darmbuisimplantatie in het colon, zoals ernstige darmstenose, obstructie, diepe zweren en een hoog risico op operatieperforatie; Er zijn ernstige zweren of een groot aantal pseudopoliepen in het vaste gebied van titanium clips, die niet geschikt zijn voor fixatie. Het gedrag van de proefpersonen was ernstig ongecontroleerd.
Een van de volgende afwijkingen in de hartfunctie en -prestaties:
- Volgens de hartfunctieclassificatie van de New York Heart Association (NYHA), hartfunctiegraad Ⅲ of hoger;
- nieuw myocardinfarct of instabiele angina pectoris binnen 6 maanden;
- ECG toonde QTc-verlenging aan (QTc ≥ 450 ms bij mannen en ≥ 470 ms bij vrouwen);
- Geneesmiddel-refractaire atriale aritmieën en geneesmiddel-refractaire ventriculaire aritmieën (waaronder graad 2 of hoger atrioventriculair blok).
- Patiënten met een slechte longfunctie die volgens de onderzoeker van invloed is op de onderzoeksbehandeling, zoals patiënten met een acute exacerbatie van COPD of patiënten die langdurig gebruik van orale of intraveneuze steroïden nodig hebben ter controle (behalve inhalatoren/sprays);
- Geen auto-immuunziekte onder controle en/of langdurig gebruik van hormonen nodig (behalve lokaal extern gebruik van seks);
- Patiënten met stofwisselingsziekten die slecht onder controle zijn met medicijnen (zoals een disfunctie van de schildklier), of patiënten met stofwisselingsziekten die gepaard gaan met complicaties van de maag-darmfunctie (zoals een disfunctie van de autonome maag-darmzenuwen, diabetische gastroparese, enz.);
- Lijdt aan ziekten van het voortplantingsstelsel (inclusief maar niet beperkt tot cysten in de eierstokken, endometriose, primaire dysmenorroe, enz.) die kunnen leiden tot buikpijn;
Significante laboratoriumafwijkingen die, naar het oordeel van de onderzoeker, de veiligheid van de proefpersonen of de voltooiing van het klinische onderzoek kunnen beïnvloeden, waaronder:
A) het hemoglobine < 100 g/l; B) Serumcreatinine ≥1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN) C) abnormale leverfunctie, gedefinieerd als AST>1,5×ULN en/of ALT>1,5×ULN en/of totaal bilirubine >1,5×ULN; D) bloedstollingsfunctie: PLT-scherpheden waren 80 x 109 / l, APTT > 1,5 x ULN, PT > 1,5 x ULN, INR > 1,5 x ULN; E) abnormale resultaten of ontlasting van occult bloed en heeft geleid tot de klinische betekenis van het maag-darmkanaal.
- Als u actieve hepatitis heeft (waarvoor een langdurige behandeling nodig is of wordt ondergaan), HIV of actieve tuberculose;
- Een geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik (d.w.z. meer dan 14 porties bier per week, 45 ml sterke drank van 40% of 150 ml wijn) of middelenmisbruik;
- De bekende allergie voor het onderzoeken van soortgelijke medicijnen, medicijnen of accessoires;
- Gebruik van anti-infectieuze geneesmiddelen (antibiotica, antischimmelmiddelen, antivirale middelen) binnen 14 dagen vóór inschrijving, of indien een anti-infectieuze behandeling nodig is bij de evaluatie van de inschrijving;
- Geneesmiddelen en supplementen die de motiliteit en functie van het maagdarmkanaal beïnvloeden, kunnen tijdens het onderzoek niet worden stopgezet, inclusief maar niet beperkt tot: antibiotica zoals erytromycine; Geneesmiddelen die de darmmicro-ecologie moduleren, zoals probiotica zoals Bifidobacterium; De parasympathische zenuwremmers, sommige scopolamine en atropine, belladonna, enz.; Spierverslappers, zoals succinylcholine; Middelen tegen diarree zoals loperamide, smecta; Opioïdepreparaten; Geneesmiddelen die de maagzuursecretie remmen;
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of weigeren een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken binnen 3 maanden na de laatste dosis behandeling;
- 3 maanden voorafgaand aan de dosering betrokken bij klinische interventieonderzoeken;
- Lijdt aan kwaadaardige tumoren;
- Er waren andere omstandigheden die de onderzoeker ongepast achtte voor deelname aan het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling
Patiënten krijgen drie klysma's ornidazol 0,5 g + 50 ml zoutoplossing via de TET-buis, gevolgd door WMT eenmaal daags gedurende drie dagen.
|
Patiënten krijgen drie opeenvolgende klysma's met ornidazol 0,5 g + 50 ml zoutoplossing via de TET-buis, gevolgd door eenmaal daags een WMT-behandeling gedurende 3 dagen.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Controle
Patiënten krijgen drie klysma's van een placebo van hetzelfde volume via de TET-buis, gevolgd door WMT eenmaal daags gedurende drie dagen.
|
Patiënten krijgen drie opeenvolgende klysma's van placebo van hetzelfde volume via de TET-buis, gevolgd door een WMT-behandeling eenmaal daags gedurende een periode van 3 dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Responspercentage van volledige spontane stoelgang (CSBM)
Tijdsspanne: Eén week, vier weken en acht weken na WMT
|
Over het geheel genomen CSBM-respondenten gedefinieerd in het onderzoek naar medicamenteuze behandeling bij patiënten waarbij het aantal weken van ten minste 50% van de tijd voldoet aan de CSBM-weekresponsweek (4/8).
De respons werd gedefinieerd als een CSBM van ten minste drie keer per week en een toename van ten minste één CSBM ten opzichte van de uitgangswaarde.
CSBM werd gedefinieerd als het aantal vrijwillige stoelgangen met volledig gevoel van ontlasting zonder gebruik van corrigerende laxeermiddelen of handmatige hulp.
|
Eén week, vier weken en acht weken na WMT
|
|
De mate van verandering die is waargenomen op de constipatiebeoordelingsschaal (CAS) van deelnemers
Tijdsspanne: Eén week, vier weken en acht weken na WMT
|
De CAS bestond uit 8 items, waaronder opgezette buik, veranderingen in het uitlaatvolume, verminderde frequentie van ontlasting, waterige ontlasting, rectale obstructie of druk, rectale pijn tijdens de ontlasting, dunheid van de ontlasting en mislukte ontlasting.
Elk item werd gescoord van 0 tot 2, afhankelijk van de ernst van de symptomen.
Elke itemscore werd opgeteld, waarbij 0 geen constipatie was en 16 de meest ernstige constipatie.
|
Eén week, vier weken en acht weken na WMT
|
|
De omvang van de waargenomen verandering in de patiëntbeoordeling van de kwaliteit van leven van constipatie (PAC-QOL) van deelnemers
Tijdsspanne: Eén week, vier weken en acht weken na WMT
|
De Constipation Quality of Life Scale (PAC-QOL) bevat 28 items, waaronder lichamelijk ongemak, angst, psychosociaal ongemak en tevredenheid.
Het weerspiegelt de impact van constipatie op het dagelijks leven in de afgelopen twee weken.
|
Eén week, vier weken en acht weken na WMT
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De mate van verandering waargenomen in de ontlastingseigenschappen van deelnemers
Tijdsspanne: Een week na WMT
|
Er werd gebruik gemaakt van Bristol ontlastingsvormschaal (BSFS), die in zeven typen kan worden onderverdeeld.
|
Een week na WMT
|
|
Aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: Eén week, vier weken en acht weken na WMT
|
Het aantal bijwerkingen na voorbehandeling met antibiotica
|
Eén week, vier weken en acht weken na WMT
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Faming Zhang, PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Keshteli AH, Millan B, Madsen KL. Pretreatment with antibiotics may enhance the efficacy of fecal microbiota transplantation in ulcerative colitis: a meta-analysis. Mucosal Immunol. 2017 Mar;10(2):565-566. doi: 10.1038/mi.2016.123. Epub 2016 Dec 21. No abstract available.
- Singh P, Alm EJ, Kelley JM, Cheng V, Smith M, Kassam Z, Nee J, Iturrino J, Lembo A. Effect of antibiotic pretreatment on bacterial engraftment after Fecal Microbiota Transplant (FMT) in IBS-D. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2020067. doi: 10.1080/19490976.2021.2020067.
- Khalif IL, Quigley EM, Konovitch EA, Maximova ID. Alterations in the colonic flora and intestinal permeability and evidence of immune activation in chronic constipation. Dig Liver Dis. 2005 Nov;37(11):838-49. doi: 10.1016/j.dld.2005.06.008. Epub 2005 Oct 5.
- Bazzocchi G, Giovannini T, Giussani C, Brigidi P, Turroni S. Effect of a new synbiotic supplement on symptoms, stool consistency, intestinal transit time and gut microbiota in patients with severe functional constipation: a pilot randomized double-blind, controlled trial. Tech Coloproctol. 2014 Oct;18(10):945-53. doi: 10.1007/s10151-014-1201-5. Epub 2014 Aug 5.
- Xu J, Xu H, Guo X, Zhao H, Wang J, Li J, He J, Huang H, Huang C, Zhao C, Li Y, Zhou Y, Peng Y, Nie Y. Pretreatment with an antibiotics cocktail enhances the protective effect of probiotics by regulating SCFA metabolism and Th1/Th2/Th17 cell immune responses. BMC Microbiol. 2024 Mar 18;24(1):91. doi: 10.1186/s12866-024-03251-2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- WMT-Anti-CC-202405
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .