- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06430632
뇌졸중 후 초기 로봇 보행 훈련 (ERA Stroke)
연구 개요
상세 설명
중요성: 뇌졸중은 미국인 660만 명에게 영향을 미치는 것으로 추산되며, 매년 약 795,000명의 새로운 사례가 보고됩니다. 2030년까지 연간 뇌졸중 관련 의료 비용은 2,400억 달러를 넘어설 것으로 예상됩니다. 이는 현재 연간 비용 539억 달러보다 445%나 증가한 것입니다. 전문적인 뇌졸중 재활은 장기적인 장애 및 뇌졸중 관련 비용을 줄여 뇌졸중 환자가 직면한 기능적 결함(예: 보행 장애)을 최소화하기 위한 비용 효율적인 노력을 최우선 과제로 삼습니다. 이 프로젝트는 뇌졸중 회복의 아급성 단계에서 로봇 보행 훈련(RGT)의 임상적 사용 및 효능에 관한 예비 증거를 제공할 뿐만 아니라 입원 환자 뇌졸중 재활 동안 RGT를 제공하는 안전성, 내약성, 타당성 및 비용과 관련된 관찰 결과를 제공할 것입니다. 그 결과는 뇌졸중 후 보행 기능을 향상시키기 위한 안전하고 견딜 수 있으며 비용 효율적인 훈련 프로토콜을 개발하는 데 도움이 될 것입니다. 또한, 퇴원 후 후속 평가에서는 RGT의 모든 이월 효과를 조사하여 뇌졸중 후 입원 환자 재활 기간 동안 RGT 전달에 대한 용량-반응 관계를 평가하기 위한 기초 데이터를 제공합니다. 전체적으로, 이 증거는 뇌졸중 재활 프로그램이 RGT 기술을 채택하기 전에 계획 및 예산 책정 요구 사항을 평가하여 결과를 개선하고 뇌졸중 환자의 평생 치료 비용을 낮추는 데 도움이 될 것입니다.
목표: (1) 뇌졸중 환자로 구성된 자문 위원회가 알려준 입원 환자 재활 중 뇌졸중 후 사람들의 고유한 요구를 충족하는 RGT 중재 제공의 안전성, 내약성 및 타당성을 평가합니다. (2) 뇌졸중 환자의 입원 재활 중 일반 치료(UC) 보행 훈련과 비교하여 RGT의 효능을 조사합니다. (3) UC와 비교하여 입원환자 재활 중 RGT 제공 비용 분석을 수행합니다.
방법: 이 무작위 대조 시험에는 뇌졸중 후 Baylor Scott and White 재활 연구소에 입원한 54명의 환자가 등록됩니다. 참가자는 RGT를 받는 실험군 또는 UC를 받는 대조군으로 무작위 배정됩니다.
최첨단 기술 추가: 기대되는 제품에는 뇌졸중 환자를 위해 전국의 초기 재활 환경에서 복제할 수 있는 수동화된 이해관계자 정보 RGT 개입 및 비용 분석 템플릿이 포함됩니다.
지속적인 접근 방식: 이 프로젝트는 입원 환자 재활 기간 동안 뇌졸중 후 최적의 걷기 회복을 달성하기 위한 이전 연구 결과를 기반으로 합니다. 제안된 작업은 뇌졸중 환자를 위한 아급성 단계 동안 RGT 개입 제공과 관련된 예비 효능, 안전성, 내약성, 타당성 및 비용 분석 데이터를 생성할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Sara Baltz, MS
- 전화번호: (214) 820-5022
- 이메일: Sara.Baltz@BSWHealth.org
연구 연락처 백업
- 이름: Faith Meza, MPH
- 전화번호: (214) 820-9409
- 이메일: Faith.Meza@BSWHealth.org
연구 장소
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75246
- 모병
- Baylor Scott & White Institute for Rehabilitation
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연락하다:
- Baylor Scott & White Institute for Rehabilitation
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수석 연구원:
- Chad Swank, PT, PhD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18~85세
- 모든 유형의 뇌졸중
- 급성/아급성 회복기
- 의사의 판단에 따라 의학적으로 안정함
- BSWIR에서 의료 및 재활을 받고 있습니다.
- 모든 성별, 인종, 민족
- Ekso 로봇 외골격 프레임 제한 사항 충족
- 실금 또는 방광 및 장 관리 프로그램
- 걷기 회복의 능력과 목표
제외 기준:
- 동시 신경학적 진단(예: TBI, 퇴행성, CNS 신생물)
- 심각한 인지 장애
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 로봇 보행 훈련
참가자들은 입원 재활 기간 동안 매주 90분 동안 물리치료사와 함께 로봇 보행 훈련을 받게 됩니다.
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참가자들은 로봇 외골격을 착용한 채 서기와 걷기 활동을 완료하게 됩니다.
참가자들은 또한 걷기와 기능에 관한 설문지를 작성하라는 요청을 받게 됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 평소 관리 보행 훈련
참가자는 입원 재활 기간 동안 매주 90분 동안 물리치료사와 함께 일반적인 치료 보행 훈련을 받게 됩니다.
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참가자들은 체중을 지탱하는 런닝머신 훈련과 기존의 지상 걷기 등의 서기 및 걷기 활동을 완료하게 됩니다.
참가자들은 또한 걷기와 기능에 관한 설문지를 작성하라는 요청을 받게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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10미터 보행 테스트(10MWT)를 통한 보행 속도
기간: 입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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10MWT는 짧은 기간 동안 보행 속도를 평가합니다.
보행 속도(m/s)는 지역사회에서 동원하는 능력, 일상 생활 활동을 수행하는 능력, 낙상 위험, 재입원 및 인지 저하와 상관관계가 있습니다.
10MWT는 보행 능력에 따라 개인을 분류하는 데 사용할 수 있습니다: 가정용 보행기(<0.4m/s), 제한된 지역사회 보행기(0.4~0.8m/s), 지역사회 보행기(>0.8m/s).
점수 변화 >0.16m/s가 MCID를 초과합니다.
50세 이상 성인의 정상적인 보행 속도는 >1.27m/s입니다.
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입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기능적 보행 범주(FAC)
기간: 입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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FAC는 재활을 받는 환자의 기능적 보행을 평가하며 뇌졸중 환자에 대한 신뢰성이 뛰어나고 예측 타당도가 높으며 반응성이 좋습니다.
점수 범위는 0(걸을 수 없음)부터 5(어디든지 독립적으로 걷기)까지입니다.
4주간의 재활 후 FAC 점수 ≥4는 민감도 100%, 특이도 78%로 6개월 후 지역사회 보행을 예측합니다.
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입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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연속성 평가 기록 및 평가(CARE)
기간: 입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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섹션 GG CARE는 연속적인 치료 전반에 걸쳐 진행 상황을 추적하기 위해 급성기 치료 환경에서 활용되며 입원 및 퇴원 시 수행됩니다.
CARE는 자가 관리(GG0130, 8개 항목)와 기능적 이동성(GG0170, 17개 항목)을 다루고 있습니다.
각 항목의 점수 범위는 1(종속)부터 6(독립)까지입니다.
CARE의 총점은 기능적 독립성 측정의 총점과 강한 양의 상관관계를 가지고 있습니다.
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입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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6분 도보 테스트(6MWT)
기간: 입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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6MWT는 보행 능력의 최대 이하 테스트로 6분 동안 걷는 거리를 평가합니다.
지구력(걷기 능력으로 측정)은 지역사회 기반 활동에 참여하는 데 필수적입니다.
뇌졸중 환자에 대한 탁월한 검사-재검사 신뢰도(ICC = 0.99)로 확립된 MCID는 34.4미터입니다.
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입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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수정된 랜킨 척도(mRS)
기간: 입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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MRS는 뇌졸중 환자의 일상 활동에 대한 장애 또는 의존도를 측정합니다.
mRS는 0(증상 없음)부터 5(완전한 신체적 의존)까지 6가지 범주로 구성된 순서 척도입니다.
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입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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뇌졸중 재활 운동 평가(STREAM)
기간: 입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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STREAM은 뇌졸중 환자의 기본 이동성과 함께 상지 및 하지 운동 기능을 평가하며 평가자 간 신뢰도가 매우 높습니다(ICC = 0.96).
MCID 값은 상지(2.2점), 하지(1.9점), 이동성(4.8점) 하위 척도에 대해 설정되었습니다.
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입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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5회 기립 테스트(5TSST)
기간: 입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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5TSST는 하지 근력을 평가하며 자세 조절의 지표입니다.
점수가 15초를 초과하는 뇌졸중 환자는 낙상의 위험이 있는 것으로 간주됩니다.
60~80세 개인의 정상 점수 범위는 11.4~12.7초입니다.
5TSST는 MDC95가 2.3초로 확립되어 탁월한 테스트-재테스트 신뢰성(ICC = 0.95)을 입증했습니다.
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입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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버그 밸런스 스케일(BBS)
기간: 입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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BBS는 성인의 정적 균형과 낙상 위험을 평가하는 14개 항목의 객관적인 척도입니다.
탁월한 신뢰성(ICC = 0.95)을 갖춘 BBS는 급성 뇌졸중(효과 크기 = 0.85)에 대해 큰 반응성을 가지며 6.9점의 최소 감지 가능한 변화를 갖습니다.
점수 <45/56은 넘어질 위험이 있음을 나타냅니다.
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입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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뇌졸중 영향 척도 - 16(SIS-16)
기간: 입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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SIS-16은 뇌졸중을 앓은 사람들에게 특정한 건강 관련 QOL의 4가지 측면을 평가합니다.
여기에는 5점 Likert 척도를 통해 근력, 손 기능, 이동성 및 일상 생활 활동을 평가하는 하위 척도가 포함됩니다.
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입원 재활 입원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 7일 이내, 입원 재활 퇴원 후 1개월(±14일), 입원 재활 퇴원 후 3개월(±14일)
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인지된 운동 등급(RPE)
기간: 입원환자 재활에서 퇴원할 때까지 매 치료 세션 직후(평균 2주)
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Borg RPE는 업무와 개인 전반에 걸쳐 인지된 노력을 표준화하기 위한 언어 설명이 포함된 15점 척도입니다.
참가자는 RGT 및 UC 보행 훈련 세션 동안 인지된 운동 척도의 Borg 등급에 대한 자체 보고 강도 수준을 제공하라는 요청을 받게 됩니다.
RPE가 12~14로 자체 보고되면 중간 정도의 강도를 나타냅니다.
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입원환자 재활에서 퇴원할 때까지 매 치료 세션 직후(평균 2주)
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단계 수(RGT만 해당)
기간: 입원환자 재활에서 퇴원할 때까지 매 치료 세션 직후(평균 2주)
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Ekso 장치는 걸음 수, "Up" 시간(장치에서 서 있는 데 소요되는 시간), "Walk" 시간(장치에서 걷는 데 소요되는 시간) 및 장치 지원을 포함하여 각 세션에 대한 여러 데이터 포인트를 기록합니다. 점수.
이러한 모든 데이터 값은 각 RGT 세션을 설명하기 위해 기록되고 RGT 중재 진행을 모니터링하기 위해 추적되지만 세션당 단계 수는 RGT 세션 강도의 지표로 활용됩니다.
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입원환자 재활에서 퇴원할 때까지 매 치료 세션 직후(평균 2주)
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걸은 거리(UC만 해당)
기간: 입원환자 재활에서 퇴원할 때까지 매 치료 세션 직후(평균 2주)
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각 UC 세션을 설명하기 위해 걷는 거리를 기록하고, UC 중재 진행을 모니터링하기 위해 추적하고, UC 세션 강도의 지표로 활용합니다.
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입원환자 재활에서 퇴원할 때까지 매 치료 세션 직후(평균 2주)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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이상반응 발생률
기간: 연구 완료까지(최대 3.5개월)
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연구 완료까지 기준선에서 발생한 이상반응의 수입니다.
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연구 완료까지(최대 3.5개월)
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치료 내약성(RGT만 해당)
기간: 입원 재활에서 퇴원할 때까지 매주 (평균 2주)
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피험자는 0(전혀 견딜 수 없음)부터 10(최대로 견딜 수 있음)까지의 내약성을 측정하는 설문지를 통해 치료 세션의 내약성에 대한 피드백을 제공합니다.
점수가 높을수록 로봇 보행 훈련의 내약성이 높다는 것을 의미합니다.
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입원 재활에서 퇴원할 때까지 매주 (평균 2주)
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치료완료율
기간: 연구 완료까지(최대 3.5개월)
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참석한 세션 수를 예정된 세션 수로 나눈 값입니다.
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연구 완료까지(최대 3.5개월)
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보행 품질
기간: 입원 재활에서 퇴원할 때까지 매주 (평균 2주)
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연구의 RGT 효능 측정(10미터 걷기 테스트[보행 속도], 6분 걷기 테스트[보행 지구력] 및 기능적 보행 범주[보행 독립])을 보완하기 위해 연구자는 보행의 질을 추가로 측정할 것입니다.
뇌졸중 후 보행의 질 향상은 균형 및 기능적 이동성의 향상과 관련이 있습니다.
또한, 삶의 역할에 다시 참여하는 것은 회복에 대한 환자의 관점과 크게 연관되어 있습니다.
따라서 각 참가자의 보행 품질을 포착하는 가장 효과적인 방법은 자체 보고 척도를 사용하는 것입니다.
구체적으로, 보행의 질은 1("내 걷기는 지금까지 최악이었습니다")부터 10("내 걷기는 뇌졸중 전과 똑같습니다")까지의 시각적 아날로그 척도로 매주 측정됩니다.
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입원 재활에서 퇴원할 때까지 매주 (평균 2주)
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각 보행 훈련 세션 후 통증
기간: 입원 재활에서 퇴원할 때까지 매주 (평균 2주)
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뇌졸중 후 통증은 흔하며 활동 참여가 감소될 수 있습니다.
이러한 변화를 통해 연구자는 통증이 보행 결과에 미치는 영향을 모니터링할 수 있습니다.
통증은 연구자의 입원 환자 재활 병원의 치료 표준에 따라 통증 시각적 아날로그 척도를 사용하여 각 RGT 및 UC 세션 후에 평가됩니다.
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입원 재활에서 퇴원할 때까지 매주 (평균 2주)
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 023-471
- 90IFRE0074 (기타 보조금/기금 번호: National Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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