Allenamento precoce dell'andatura robotica dopo l'ictus (ERA Stroke)

Importanza: si stima che l'ictus colpisca 6,6 milioni di americani e ogni anno vengono segnalati circa 795.000 nuovi casi. Si prevede che entro il 2030 i costi sanitari annuali legati all’ictus supereranno i 240 miliardi di dollari, un incredibile aumento del 445% rispetto all’attuale costo annuale di 53,9 miliardi di dollari. La riabilitazione specializzata nell’ictus riduce la disabilità a lungo termine e i costi correlati all’ictus, rendendo gli sforzi economicamente efficienti per ridurre al minimo i deficit funzionali affrontati dalle persone con ictus (ad esempio, disturbi dell’andatura) una priorità assoluta. Questo progetto fornirà prove preliminari riguardanti l’uso clinico e l’efficacia dell’addestramento all’andatura robotica (RGT) durante la fase subacuta del recupero dall’ictus, nonché risultati osservazionali associati alla sicurezza, tollerabilità, fattibilità e costi della somministrazione dell’RGT durante la riabilitazione ospedaliera dell’ictus. I suoi risultati aiuteranno a sviluppare protocolli di allenamento sicuri, tollerabili ed economici per migliorare la funzione di deambulazione dopo un ictus. Inoltre, le valutazioni di follow-up dopo la dimissione indagheranno eventuali effetti di trascinamento di RGT, fornendo dati fondamentali per valutare la relazione dose-risposta per la somministrazione di RGT durante la riabilitazione ospedaliera dopo un ictus. Nel complesso, queste prove aiuteranno i programmi di riabilitazione per ictus a valutare le loro esigenze di pianificazione e budget prima di adottare la tecnologia RGT, migliorando i risultati e riducendo i costi di assistenza per tutta la vita dei pazienti con ictus.

Obiettivi: (1) Valutare la sicurezza, la tollerabilità e la fattibilità di fornire un intervento RGT che soddisfi le esigenze specifiche delle persone dopo un ictus durante la riabilitazione ospedaliera informate da un comitato consultivo composto da parti interessate che convivono con l'ictus. (2) Esaminare l'efficacia dell'RGT rispetto all'addestramento all'andatura con terapia abituale (UC) durante la riabilitazione ospedaliera per le persone con ictus. (3) Condurre un'analisi dei costi della somministrazione della RGT durante la riabilitazione ospedaliera rispetto alla UC.

Metodi: Questo studio randomizzato e controllato arruolerà 54 pazienti ricoverati al Baylor Scott and White Institute for Rehabilitation dopo un ictus. I partecipanti verranno randomizzati al gruppo sperimentale che riceve RGT o al gruppo di controllo che riceve UC.

Aggiunta allo stato dell’arte: i prodotti attesi includono un intervento RGT manualizzato e informato dalle parti interessate e un modello di analisi dei costi che può essere replicato in contesti di riabilitazione precoce a livello nazionale per le persone affette da ictus.

Approccio sostenuto: questo progetto si basa sui nostri risultati precedenti per ottenere un recupero ottimale della deambulazione dopo l'ictus durante la riabilitazione ospedaliera. Il lavoro proposto genererà dati preliminari di efficacia, sicurezza, tollerabilità, fattibilità e analisi dei costi riguardanti la fornitura di un intervento RGT durante la fase subacuta per le persone con ictus.