지속적인 돌봄의 궤적을 개선하기 위한 성인 주간 프로그램의 사용 패턴과 효과 탐색 (EXPEDITE)

성인 주간 프로그램은 지역사회에 거주하는 노인과 그들의 가족/친구 간병인 모두에게 중요한 지원을 제공합니다. 가능한 한 오랫동안 지역사회에서 고품질 치료를 보장하고 장기요양원 입원을 피하거나 지연하는 것이 노인, 간병인 및 의료 시스템의 주요 우선순위이기 때문에 이는 필수적입니다. 캐나다의 노인 대부분은 지역사회에서 보살핌을 받는 반면, 새로 입원한 요양원 거주자의 약 10%는 적절한 지원을 통해 지역사회에서 충족될 수 있는 돌봄 요구가 상대적으로 낮습니다. 간병인은 지역사회에서 대부분의 간병을 제공하므로 간병인 부담의 위험이 높습니다. 주간 프로그램은 간병인에게 휴식 시간을 제공함으로써 이러한 문제를 완화할 계획입니다. 그러나 주간 프로그램의 효과에 대한 연구는 일관성이 없습니다. 일반적으로 연구의 방법론적 질이 좋지 않으며, 특히 캐나다의 연구는 부족합니다. 연구 목적은 (1) 지역 간 및 시간에 따른 주간 프로그램 사용(비사용 포함) 패턴의 변화를 탐색하고, (2) 다양한 주간 프로그램 사용 패턴(비사용 포함)에 따른 노인의 특성을 비교하고, (3) 성향 점수 일치 비참석자 통제 그룹과 비교하여 일일 프로그램 참석자가 더 나은 결과를 갖는지 여부를 평가합니다. 이 후향적 코호트 연구에서는 2012년 1월 1일부터 2024년 12월 31일 사이에 앨버타, 브리티시 컬럼비아, 매니토바 지역 사회에서 공공 보조금을 받아 지속적인 진료를 받은 노인(65세 이상)의 인구 기반 임상 및 건강 관리 데이터를 사용할 것입니다. 주간 프로그램 사용 패턴(예: 주간 프로그램에 처음 참석하는 시간의 변화, 참석 빈도 및 기간) 및 이러한 패턴이 주별 및 시간에 따라 어떻게 달라지는지 평가됩니다. 다양한 주간 프로그램 사용 패턴(예: 없음, 낮음, 중간, 높음)을 가진 노인의 특성을 비교합니다. 참가자의 특성에는 연령, 성별, 치매 상태, 허약 수준, 동반 질환 상태, 사회 경제적 상태, 간병인의 가용성 및 간병인의 고통이 포함됩니다. 마지막으로 주간 프로그램에 참여하지 않은 노인들을 대상으로 성향 매칭 비교군(지역별, 연령별, 성별별, 인지/신체 장애별, 이전에 받은 지역사회 돌봄 유형별/기간별)을 생성한다. 이벤트 시간 모델 및 일반 추정 방정식은 주간 프로그램 참석자가 비참석자에 비해 나중에 지속적인 치료 시설에 입장하는지 여부를 평가합니다(1차 결과). 응급, 급성 또는 1차 진료를 덜 자주 사용합니다. 인지적, 신체적 쇠퇴를 덜 경험합니다. 정신 건강이 향상됩니다(2차 결과). 모델에는 주간 프로그램 노출이 독립 변수로 포함되며 주, 참가자 인구통계, 의료 및 기능적 조건, 간병인 가용성/고통, 제공받는 기타 지역사회 서비스(예: 재택 간호, 재택 임시 간호) 및 (해당하는 경우)에 따라 조정됩니다. ) 일치하는 변수.