Utforska användningsmönster och effekter av vuxendagsprogram för att förbättra banorna för fortsatt vård (EXPEDITE)

Vuxendagsprogram ger kritiskt stöd till både äldre vuxna som bor i samhället och deras familj/vänner vårdgivare. Detta är viktigt eftersom att säkerställa högkvalitativ vård i samhället så länge som möjligt och att undvika eller skjuta upp långtidsvård i hemmet är nyckelprioriteringar för äldre vuxna, deras vårdgivare och hälso- och sjukvårdssystem. Medan de flesta äldre vuxna i Kanada får vård i samhället, har cirka 10 % av de nyligen intagna vårdhemsboendena relativt låga vårdbehov som skulle kunna tillgodoses i samhället med rätt stöd. Vårdgivare tillhandahåller det mesta av vården i samhället, vilket utsätter dem för en hög risk för vårdgivares börda. Dagsprogram syftar till att mildra dessa problem genom att ge vårdgivare andrum. Forskningen om effektiviteten av dagsprogram är dock inkonsekvent. Generellt är den metodologiska kvaliteten på studier dålig, och särskilt kanadensisk forskning saknas. Forskningsmålen är att (1) utforska förändringar i mönster för användning av dagprogram (inklusive icke-användning) mellan provinser och över tid, (2) jämföra egenskaper hos äldre vuxna med olika användningsmönster för dagprogram (inklusive icke-användning), och (3) bedöma om dagsprogramdeltagare jämfört med en benägenhetspoängmatchad kontrollgrupp av icke-deltagare har bättre resultat. Denna retrospektiva kohortstudie kommer att använda populationsbaserade kliniska och hälsoadministrativa data från äldre vuxna (65+ år) som fick offentligt subventionerad fortsatt vård i samhället i Alberta, British Columbia och Manitoba mellan 1 januari 2012 och 31 december 2024. Mönster för användning av dagprogram (d.v.s. variationer i tid för att delta i ett dagsprogram för första gången, och frekvens och varaktighet av närvaro) och hur dessa mönster varierar beroende på provins och över tid kommer att bedömas. Egenskaper hos äldre vuxna med olika mönster för dagprogramanvändning (t.ex. nej, låg, medel, hög) kommer att jämföras. Kännetecken för deltagarna kommer att inkludera ålder, kön, demensstatus, svaghetsnivå, samsjuklighetsstatus, socioekonomisk status, tillgång till en vårdgivare och vårdgivarens nöd. Slutligen kommer benägenhetsmatchad jämförelsegrupp (efter region, ålder, kön, kognitiv/fysisk funktionsnedsättning, typ/varaktighet av tidigare mottagen samhällsvård) av äldre vuxna som inte har deltagit i ett dagsprogram att skapas. Tid-till-händelsemodeller och allmänna skattningsekvationer kommer att bedöma om deltagare i dagprogram jämfört med icke-deltagare kommer in på fortsättningsvårdsinrättningar senare (primärt resultat); använda akut, akut eller primärvård mindre ofta; uppleva mindre kognitiv och fysisk nedgång; och ha bättre mental hälsa (sekundära resultat). Modellerna kommer att inkludera exponering för dagprogram som en oberoende variabel och kommer att justeras för provins, deltagarnas demografi, medicinska och funktionella tillstånd, vårdgivares tillgänglighet/nöd, andra mottagna samhällstjänster (t.ex. hemtjänst, respit i hemmet) och (om så är lämpligt). ) matchande variabler.