EXplorer les modèles d'utilisation et les effets des programmes de jour pour adultes pour améliorer les trajectoires de soins continus (EXPEDITE)

Les programmes de jour pour adultes offrent un soutien essentiel à la fois aux personnes âgées vivant dans la communauté et à leurs proches/amis soignants. Ceci est essentiel car garantir des soins de haute qualité dans la communauté le plus longtemps possible et éviter ou retarder les admissions dans les établissements de soins de longue durée sont des priorités clés des personnes âgées, de leurs soignants et des systèmes de santé. Alors que la plupart des personnes âgées au Canada reçoivent des soins dans la communauté, environ 10 % des résidents des foyers de soins nouvellement admis ont des besoins relativement faibles en matière de soins qui pourraient être satisfaits dans la communauté avec le soutien approprié. Les soignants fournissent la plupart des soins dans la communauté, ce qui les expose à un risque élevé de fardeau pour les soignants. Les programmes de jour visent à atténuer ces problèmes en offrant un répit aux soignants. Cependant, les recherches sur l'efficacité des programmes de jour sont incohérentes. De manière générale, la qualité méthodologique des études est médiocre, et particulièrement la recherche canadienne fait défaut. Les objectifs de la recherche sont (1) d'explorer les changements dans les modèles d'utilisation des programmes de jour (y compris la non-utilisation) entre les provinces et au fil du temps, (2) de comparer les caractéristiques des personnes âgées avec différents modèles d'utilisation des programmes de jour (y compris la non-utilisation), et (3) évaluer si les participants au programme de jour par rapport à un groupe témoin de non-participants correspondant à un score de propension ont de meilleurs résultats. Cette étude de cohorte rétrospective utilisera des données cliniques et administratives de santé basées sur la population des personnes âgées (65 ans et plus) qui ont reçu des soins continus subventionnés par l'État dans la communauté de l'Alberta, de la Colombie-Britannique et du Manitoba entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2024. Les modèles d'utilisation des programmes de jour (c.-à-d. les variations dans le temps nécessaire pour participer à un programme de jour pour la première fois, ainsi que la fréquence et la durée de la participation) et la façon dont ces modèles varient selon la province et au fil du temps seront évalués. Les caractéristiques des personnes âgées ayant différents modèles d'utilisation des programmes de jour (par exemple, non, faible, moyen, élevé) seront comparées. Les caractéristiques des participants comprendront l'âge, le sexe, le statut de démence, le niveau de fragilité, le statut de comorbidité, le statut socio-économique, la disponibilité d'un soignant et la détresse du soignant. Enfin, un groupe de comparaison apparié à la propension (par région, âge, sexe, déficience cognitive/physique, type/durée des soins communautaires reçus précédemment) d'adultes âgés qui n'ont pas participé à un programme de jour sera créé. Les modèles de délai jusqu'à l'événement et les équations d'estimation générales évalueront si les participants au programme de jour par rapport aux non-participants entrent plus tard dans les établissements de soins continus (résultat principal) ; recourir moins fréquemment aux soins d'urgence, de courte durée ou primaires ; subir moins de déclin cognitif et physique ; et avoir une meilleure santé mentale (résultats secondaires). Les modèles incluront l'exposition au programme de jour en tant que variable indépendante et seront ajustés en fonction de la province, des données démographiques des participants, des conditions médicales et fonctionnelles, de la disponibilité/détresse des soignants, des autres services communautaires reçus (p. ex., soins à domicile, répit à domicile) et (le cas échéant). ) variables correspondantes.