探索成人日间计划的使用模式和效果，以改善持续护理的轨迹 (EXPEDITE)

成人日间计划为生活在社区的老年人及其家人/朋友的照顾者提供重要支持。 这是至关重要的，因为确保尽可能长时间地在社区提供高质量的护理以及避免或推迟进入长期护理院是老年人、他们的护理人员和医疗保健系统的首要任务。 虽然加拿大的大多数老年人在社区接受护理，但大约 10% 的新入住疗养院居民的护理需求相对较低，只要获得适当的支持，就可以在社区得到满足。 护理人员提供社区中的大部分护理，这使他们面临护理负担的高风险。 日间计划旨在通过为护理人员提供喘息机会来缓解这些问题。 然而，关于日间计划有效性的研究并不一致。 总体而言，研究的方法论质量较差，尤其是加拿大的研究缺乏。 研究目标是 (1) 探索各省之间日间计划使用（包括不使用）模式随时间的变化，(2) 比较具有不同日间计划使用模式（包括不使用）的老年人的特征，以及(3) 评估日间计划参加者与倾向得分匹配的未参加者对照组相比是否有更好的结果。 这项回顾性队列研究将使用 2012 年 1 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日期间在艾伯塔省、不列颠哥伦比亚省和马尼托巴省社区接受公共补贴持续护理的老年人（65 岁以上）的基于人群的临床和健康管理数据。 将评估日间课程的使用模式（即首次参加日间课程的时间变化、参加频率和持续时间）以及这些模式如何随省份和时间推移而变化。 将比较具有不同日间计划使用模式（例如，无、低、中、高）的老年人的特征。 参与者的特征包括年龄、性别、痴呆状况、虚弱程度、合并症状况、社会经济状况、护理人员的可用性以及护理人员的困扰。 最后，将创建未参加日间计划的老年人的倾向匹配对照组（按地区、年龄、性别、认知/身体障碍、之前接受的社区护理类型/持续时间）。 事件发生时间模型和一般估计方程将评估日间计划参加者与未参加者相比是否较晚进入持续护理机构（主要结果）；减少使用急诊、急性或初级护理的频率；认知和身体衰退较少；并拥有更好的心理健康（次要结果）。 模型将包括日间计划作为自变量，并将根据省份、参与者人口统计、医疗和功能条件、护理人员可用性/困境、接受的其他社区服务（例如家庭护理、家庭暂托）以及（如果适用）进行调整) 匹配变量。