시뮬레이션 기반 신생아 심초음파 훈련(SimuEchoNeo)의 유효성 (SimuEchoNeo)

모든 참가자에게는 참여 학기 내내 연구 발표와 이론 교육을 포함하는 온라인 이론 과정에 대한 전체 액세스 권한이 부여되었습니다. 또한 신생아 집중 치료실(NICU) 레지던트/야간 근무 중에 모든 레지던트는 병상 경흉부 심초음파(TTE)를 배우고 포함 시 제공된 수집 양식을 사용하여 자신의 경험을 문서화할 수 있었습니다.

e-러닝에 대한 액세스 외에도 시뮬레이션 그룹은 NICU에서의 6개월 레지던트 중 첫 달 동안 신생아 시뮬레이터 EchoCom|Neo를 사용하여 표준화된 교육에 참여했습니다. 교육 세션에는 동시에 최대 4명의 레지던트(교사 1명, EchoCom|Neo 시뮬레이터 1명)가 참여했습니다.

세션은 시뮬레이터에 설정된 정상 심장 시나리오를 사용한 수정된 Peyton 4단계 과정(시연, 해체, 이해, 수행), 지속적인 동맥관(PDA) 제시, 심낭 삼출 사례 및 각 레지던트의 평가로 구성되었습니다. 개별적으로, 정상적인 심장 시나리오로 설정된 시뮬레이터에서 눈에 보이는 구조에 대한 설명과 함께 TTE를 수행합니다. 교육 세션 검증을 위한 최소 합격 점수는 14점 중 12점으로 설정되었습니다(참조 점수, 표 1). 최소 합격 점수를 달성하지 못한 경우 최소 합격 점수에 도달할 때까지 두 번째 교육 세션이 예약되어 있어야 합니다.

전체 시뮬레이션 세션은 일반적으로 2.5~3시간 동안 지속되었습니다. 교육 세션의 표준화를 위해 해당되는 경우 사전 등록된 비디오(시뮬레이션 세션 프레젠테이션, 시뮬레이터 프레젠테이션, 1차 및 2차 Peyton 단계 프레젠테이션)를 사용했으며, 연구 전반에 걸쳐 동일한 교사에 의해 각 수업에서 교육이 진행되었습니다. 각 거주자(캉, 루앙 또는 투르)의 병원.

중간(초기 훈련 후 3~4개월, M3-M4)과 6개월 레지던트 종료(훈련 후 6개월, M6)에 두 가지 평가 시점이 정의되었습니다.

평가 세션은 EchoCom|Neo 시뮬레이터(EchoCom GmbH, 독일 니하임)를 사용하여 정상 심장 시나리오로 설정하고 각 레지던트 병원의 개방형 신생아 워머에 배치하여 진행되었습니다. 2차 평가를 위해 각 레지던트를 비디오 녹화로 개별적으로 평가했습니다.

평가를 시작하기 전에 각 레지던트는 5분 동안 시뮬레이터 프로브의 취급 방법을 숙지했습니다. 그들은 7개의 TTE 섹션을 수행하도록 요청받았으며 교사는 평가 시작 시 예상되는 각 TTE 섹션을 나열했습니다.

각 평가 세션마다 두 명의 평가자가 독립적인 평가를 수행했습니다. 한 평가자는 무작위 배정을 알지 못하는 소아 심장 전문의였고, 다른 한 명은 소아 레지던트(시뮬레이션 TTE 교육의 교사)였습니다. 한 명의 평가자는 평가 중에 실제로 참석했고, 다른 한 명은 비디오 녹화를 사용했습니다. 각 평가자는 각 레지던트에 대해 두 가지 점수를 할당했습니다.

• 참조 점수: 각 섹션(최적, 차선, 찾을 수 없음)당 2점, 총 14점 만점.
• 맞춤형 점수: 각 섹션 내 각 해부학적 구조에 대해 1점, 심장 구조의 시각화 및 인식을 강조, 총 33점.

3개월과 6개월의 TTE 기간도 초정밀도로 기록되었습니다. M6에서의 2차 평가 이후 수행된 병상 TTE 횟수를 문서화하고 Likert 척도를 기반으로 한 만족도 설문지를 요청했습니다.