Effektiviteten af ​​simulationsbaseret neonatal ekkokardiografitræning (SimuEchoNeo) (SimuEchoNeo)

Alle deltagere fik fuld adgang til det online teorikursus gennem hele deltagelsessemesteret, som omfatter en præsentation af undersøgelsen og en teoretisk træning. Derudover havde alle beboere under deres neonatale intensive afdeling (NICU) ophold/nattevagter mulighed for at lære transthorakal ekkokardiografi (TTE) ved sengekanten og dokumentere deres oplevelser ved hjælp af en indsamlingsformular, der blev leveret på tidspunktet for inklusion.

Ud over adgangen til e-læringen deltog simuleringsgruppen i standardiseret træning ved hjælp af neonatale simulatoren EchoCom|Neo i den første måned af deres 6-måneders ophold på NICU. Træningssessionen involverede maksimalt fire beboere på samme tid, en lærer og en EchoCom|Neo-simulator.

Sessionen bestod af den modificerede Peyton 4-trins proces (demonstration, dekonstruktion, forståelse, præstation) med det normale hjertescenarie sat på simulatoren, præsentation af en persistent ductus arteriosus (PDA), et tilfælde af perikardiel effusion og en evaluering af hver beboer individuelt, på simulatorsættet med normalt hjertescenarie, udfører en TTE med en beskrivelse af de synlige strukturer. Minimumsscore for beståelse for validering af træningssessionen blev sat til 12 ud af 14 (referencescore, tabel 1). Hvis minimumsbeståelsesscore ikke blev opnået, skal der være planlagt en anden træningssession, indtil minimumsbeståelsesscore er nået.

Hele simuleringssessionen varede typisk mellem 2,5 og 3 timer. Til standardisering af træningssessioner blev præregistrerede videoer brugt, når det var relevant (præsentation af simuleringssessionen, præsentation af simulatoren og første og andet Peytons trin), og træningen blev udført af den samme lærer gennem hele undersøgelsen, i de respektive hospital for hver beboer (Caen, Rouen eller Tours).

To evalueringstidspunkter blev defineret i midten (3 til 4 måneder efter indledende træning, M3-M4) og ved slutningen af ​​den 6-måneders ophold (6 måneder efter træningen, M6).

Evalueringssessionen fandt sted ved hjælp af EchoCom|Neo-simulatoren (EchoCom GmbH, Nieheim, Tyskland), indstillet med det normale hjertescenarie og placeret på en åben neonatalvarmer på det respektive hospital for hver beboer. Hver beboer blev evalueret individuelt med videooptagelse til anden evaluering.

Inden evalueringen startede, havde hver beboer 5 minutter til at sætte sig ind i håndteringen af ​​simulatorsonden. De blev bedt om at udføre 7 TTE-sektioner, hvor læreren listede hver forventede TTE-sektion ved begyndelsen af ​​evalueringen.

Ved hver evalueringssession gennemførte to evaluatorer uafhængige vurderinger. Den ene evaluator var en pædiatrisk kardiolog, blind for randomiseringen, mens den anden var en pædiatrisk beboer (simulerings-TTE-uddannelsens underviser). Den ene evaluator var fysisk til stede under evalueringen, mens den anden brugte videooptagelse. Hver evaluator tildelte to point for hver beboer:

• En referencescore: 2 point for hver sektion (optimal, suboptimal, ikke fundet), i alt 14 point.
• En skræddersyet score: 1 point for hver anatomisk struktur inden for hvert afsnit, der lægger vægt på visualisering og genkendelse af hjertestrukturer, i alt 33 point.

Varigheden af ​​TTE ved 3 og 6 måneder blev også registreret med anden præcision. Efter den anden evaluering på M6 blev antallet af udførte TTE ved sengekanten dokumenteret, og der blev anmodet om et tilfredshedsspørgeskema baseret på en Likert-skala.