Effekten av simuleringsbasert neonatal ekkokardiografitrening (SimuEchoNeo) (SimuEchoNeo)

Alle deltakerne fikk full tilgang til det elektroniske teorikurset gjennom hele deltakelsessemesteret, som omfatter en presentasjon av studiet og en teoretisk opplæring. I tillegg, i løpet av deres neonatale intensivavdeling (NICU) opphold/nattskift, hadde alle beboere muligheten til å lære transthorax ekkokardiografi (TTE) ved sengen og dokumentere sine erfaringer ved å bruke et innsamlingsskjema som ble gitt ved inkluderingstidspunktet.

I tillegg til tilgang til e-læring, deltok simuleringsgruppen i standardisert opplæring ved bruk av neonatalsimulatoren EchoCom|Neo i løpet av den første måneden av deres 6-måneders opphold på NICU. Treningsøkten involverte maksimalt fire beboere samtidig, én lærer og én EchoCom|Neo-simulator.

Økten besto av den modifiserte Peyton 4-trinns prosessen (demonstrasjon, dekonstruksjon, forståelse, ytelse) med det normale hjertescenarioet satt på simulatoren, presentasjon av en vedvarende ductus arteriosus (PDA), et tilfelle av perikardiell effusjon og en evaluering av hver beboer. individuelt, på simulatorsettet med normalt hjertescenario, utføre en TTE med en beskrivelse av de synlige strukturene. Minimum bestått poengsum for validering av treningsøkten ble satt til 12 av 14 (referansepoengsum, tabell 1). Hvis minimum bestått poengsum ikke ble oppnådd, må en andre treningsøkt ha blitt planlagt inntil minimum bestått poengsum er nådd.

Hele simuleringsøkten varte vanligvis mellom 2,5 og 3 timer. For standardisering av treningsøkter ble forhåndsregistrerte videoer brukt når det var aktuelt (presentasjon av simuleringsøkten, presentasjon av simulatoren og første og andre Peytons trinn), og opplæringen ble utført av samme lærer gjennom hele studien, i de respektive sykehus for hver beboer (Caen, Rouen eller Tours).

To evalueringstidspunkter ble definert i midten (3 til 4 måneder etter innledende opplæring, M3-M4), og ved slutten av 6 måneders opphold (6 måneder etter opplæringen, M6).

Evalueringsøkten fant sted ved bruk av EchoCom|Neo-simulatoren (EchoCom GmbH, Nieheim, Tyskland), satt med det normale hjertescenarioet, og plassert på en åpen neonatalvarmer på det respektive sykehuset til hver beboer. Hver beboer ble evaluert individuelt med videoopptak for andre evaluering.

Før evalueringen startet hadde hver beboer 5 minutter på seg til å sette seg inn i håndteringen av simulatorsonden. De ble bedt om å utføre 7 TTE-seksjoner, hvor læreren listet opp hver forventede TTE-seksjon i begynnelsen av evalueringen.

Ved hver evalueringsøkt gjennomførte to evaluatorer uavhengige vurderinger. Den ene evaluatoren var en pediatrisk kardiolog, blindet for randomiseringen, mens den andre var en pediatrisk beboer (lærer i simulerings-TTE-opplæringen). Den ene evaluatoren var fysisk til stede under evalueringen, mens den andre brukte videoopptak. Hver evaluator tildelte to poengsummer for hver beboer:

• En referansepoengsum: 2 poeng for hver seksjon (optimal, suboptimal, ikke funnet), totalt 14 poeng.
• En skreddersydd poengsum: 1 poeng for hver anatomisk struktur innenfor hver seksjon, med vekt på visualisering og gjenkjenning av hjertestrukturer, totalt 33 poeng.

Varigheten av TTE ved 3 og 6 måneder ble også registrert med andre presisjon. Etter den andre evalueringen ved M6 ble antall utførte TTE ved sengekanten dokumentert, og det ble bedt om et tilfredshetsspørreskjema basert på en Likert-skala.