Účinnost tréninku novorozenecké echokardiografie založeného na simulaci (SimuEchoNeo) (SimuEchoNeo)

Všichni účastníci měli po celý semestr účasti plný přístup k online teoretickému kurzu, který zahrnuje prezentaci studie a teoretické školení. Kromě toho měli všichni klienti během pobytu/nočních směn na jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU) možnost naučit se transtorakální echokardiografii (TTE) u lůžka a dokumentovat své zkušenosti pomocí sběrného formuláře poskytnutého v době zařazení.

Kromě přístupu k e-learningu se simulační skupina během prvního měsíce své 6měsíční rezidence na NICU zúčastnila standardizovaného školení na novorozeneckém simulátoru EchoCom|Neo. Školení se zúčastnili maximálně čtyři rezidenti současně, jeden učitel a jeden simulátor EchoCom|Neo.

Sezení sestávalo z upraveného Peytonova 4-krokového procesu (demonstrace, dekonstrukce, porozumění, výkon) s normálním srdečním scénářem nastaveným na simulátoru, prezentace persistentního ductus arteriosus (PDA), případ perikardiálního výpotku a hodnocení každého klienta. individuálně, na simulátoru nastaveném se scénářem normálního srdce, provedení TTE s popisem viditelných struktur. Minimální skóre absolvování pro validaci tréninku bylo stanoveno na 12 ze 14 (referenční skóre, tabulka 1). Pokud nebylo dosaženo minimálního skóre pro absolvování, musí být naplánován druhý trénink, dokud nebude dosaženo minimálního skóre pro úspěšné složení.

Celá simulace obvykle trvala 2,5 až 3 hodiny. Pro standardizaci tréninkových lekcí byla použita předem registrovaná videa, kdykoli to bylo možné (prezentace simulační lekce, prezentace simulátoru a prvního a druhého Peytonova kroku), a trénink vedl po celou dobu studie stejný učitel, v příslušném nemocnice každého rezidenta (Caen, Rouen nebo Tours).

Dva časové body hodnocení byly definovány uprostřed (3 až 4 měsíce po počátečním školení, M3-M4) a na konci 6měsíčního pobytu (6 měsíců po školení, M6).

Vyhodnocovací sezení proběhlo pomocí simulátoru EchoCom|Neo (EchoCom GmbH, Nieheim, Německo), nastaveného s normálním srdečním scénářem a umístěného na otevřeném neonatálním ohřívači v příslušné nemocnici každého klienta. Každý rezident byl hodnocen individuálně s videozáznamem pro druhé hodnocení.

Před zahájením hodnocení měl každý obyvatel 5 minut na seznámení se s manipulací se sondou simulátoru. Byli požádáni, aby provedli 7 sekcí TTE, přičemž učitel na začátku hodnocení uvedl každou očekávanou sekci TTE.

Na každém hodnocení provedli dva hodnotitelé nezávislá hodnocení. Jeden hodnotitel byl dětský kardiolog, zaslepený k randomizaci, zatímco druhý byl pediatr (učitel simulačního TTE tréninku). Jeden hodnotitel byl při hodnocení fyzicky přítomen, druhý využíval videozáznam. Každý hodnotitel přidělil každému rezidentovi dvě skóre:

• Referenční skóre: 2 body za každou sekci (optimální, suboptimální, nenalezeno), celkem ze 14 bodů.
• Vlastní skóre: 1 bod za každou anatomickou strukturu v každé sekci, s důrazem na vizualizaci a rozpoznání srdečních struktur, celkem z 33 bodů.

Doba trvání TTE ve 3 a 6 měsících byla také zaznamenána se sekundovou přesností. Po druhém vyhodnocení na M6 byl zdokumentován počet provedených TTE u lůžka a byl vyžádán dotazník spokojenosti založený na Likertově škále.