Werkzaamheid van op simulatie gebaseerde neonatale echocardiografietraining (SimuEchoNeo) (SimuEchoNeo)

Alle deelnemers kregen gedurende het hele semester van deelname volledige toegang tot de online theoriecursus, die een presentatie van het onderzoek en een theoretische training omvatte. Bovendien hadden alle bewoners tijdens hun verblijf/nachtdiensten op de Neonatale Intensive Care (NICU) de mogelijkheid om transthoracale echocardiografie (TTE) aan het bed te leren en hun ervaringen te documenteren met behulp van een verzamelformulier dat werd verstrekt op het moment van opname.

Naast toegang tot de e-learning nam de simulatiegroep deel aan gestandaardiseerde training met behulp van de neonatale simulator EchoCom|Neo tijdens de eerste maand van hun zes maanden durende verblijf op de NICU. Bij de training waren maximaal vier bewoners tegelijk betrokken, één docent en één EchoCom|Neo-simulator.

De sessie bestond uit het aangepaste 4-stappenproces van Peyton (demonstratie, deconstructie, begrip, uitvoering) waarbij het normale hartscenario op de simulator werd ingesteld, presentatie van een aanhoudende ductus arteriosus (PDA), een geval van pericardiale effusie en een evaluatie van elke bewoner. individueel, op de simulatorset met normaal hartscenario, waarbij een TTE wordt uitgevoerd met een beschrijving van de zichtbare structuren. De minimale slaagscore voor de validatie van de trainingssessie werd vastgesteld op 12 van de 14 (referentiescore, tabel 1). Als de minimale slaagscore niet werd behaald, moet er een tweede trainingssessie zijn gepland totdat de minimale slaagscore werd bereikt.

De gehele simulatiesessie duurde doorgaans tussen de 2,5 en 3 uur. Voor de standaardisatie van trainingssessies werden, indien van toepassing, vooraf geregistreerde video's gebruikt (presentatie van de simulatiesessie, presentatie van de simulator en de eerste en tweede stappen van Peyton), en de training werd gedurende het hele onderzoek door dezelfde leraar gegeven, in de respectieve ziekenhuis van elke bewoner (Caen, Rouen of Tours).

Er werden twee evaluatiemomenten gedefinieerd halverwege (3 tot 4 maanden na de initiële training, M3-M4) en aan het einde van de zes maanden durende residentie (6 maanden na de training, M6).

De evaluatiesessie vond plaats met behulp van de EchoCom|Neo-simulator (EchoCom GmbH, Nieheim, Duitsland), ingesteld op het normale hartscenario, en geplaatst op een open neonatale warmer, in het betreffende ziekenhuis van elke bewoner. Elke bewoner werd individueel geëvalueerd met video-opname voor de tweede evaluatie.

Voordat met de evaluatie werd begonnen, kreeg elke bewoner 5 minuten de tijd om zich vertrouwd te maken met de bediening van de simulatorsonde. Er werd hen gevraagd zeven TTE-secties uit te voeren, waarbij de leerkracht aan het begin van de evaluatie elke verwachte TTE-sectie opsomde.

Bij elke evaluatiesessie voerden twee beoordelaars onafhankelijke beoordelingen uit. De ene beoordelaar was een kindercardioloog, blind voor de randomisatie, terwijl de andere een kinderarts was (de leraar van de simulatie-TTE-training). Eén beoordelaar was fysiek aanwezig tijdens de evaluatie, terwijl de ander gebruik maakte van video-opnames. Elke beoordelaar kende twee scores toe aan elke bewoner:

• Een referentiescore: 2 punten voor elke sectie (optimaal, suboptimaal, niet gevonden), totaal van 14 punten.
• Een op maat gemaakte score: 1 punt voor elke anatomische structuur binnen elke sectie, met de nadruk op visualisatie en herkenning van hartstructuren, totaal op 33 punten.

De duur van de TTE op 3 en 6 maanden werd ook met tweede precisie geregistreerd. Na de tweede evaluatie bij M6 werd het aantal uitgevoerde TTE's aan het bed gedocumenteerd en werd een tevredenheidsvragenlijst op basis van een Likert-schaal aangevraagd.