Efficacité de la formation en échocardiographie néonatale basée sur la simulation (SimuEchoNeo) (SimuEchoNeo)

Tous les participants ont eu un accès complet au cours théorique en ligne tout au long du semestre de participation, qui comprend une présentation de l'étude et une formation théorique. De plus, pendant leur résidence/quarts de nuit à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN), tous les résidents ont eu la possibilité d'apprendre l'échocardiographie transthoracique (ETT) au chevet et de documenter leurs expériences à l'aide d'un formulaire de collecte fourni au moment de l'inclusion.

Au-delà de l'accès à l'apprentissage en ligne, le groupe de simulation a participé à une formation standardisée utilisant le simulateur néonatal EchoCom|Neo au cours du premier mois de leur résidence de 6 mois à l'USIN. La session de formation impliquait au maximum quatre résidents en même temps, un enseignant et un simulateur EchoCom|Neo.

La séance comprenait le processus Peyton modifié en 4 étapes (démonstration, déconstruction, compréhension, exécution) avec le scénario cardiaque normal défini sur le simulateur, la présentation d'un canal artériel persistant (PDA), un cas d'épanchement péricardique et une évaluation de chaque résident. individuellement, sur le simulateur avec scénario cardiaque normal, réaliser un TTE avec une description des structures visibles. La note minimale de passage pour la validation de la séance de formation a été fixée à 12 sur 14 (score de référence, tableau 1). Si la note minimale de passage n'a pas été atteinte, une deuxième séance de formation doit avoir été programmée jusqu'à ce que la note minimale de passage soit atteinte.

La session de simulation entière durait généralement entre 2,5 et 3 heures. Pour standardiser les séances de formation, des vidéos préenregistrées ont été utilisées chaque fois que cela était possible (présentation de la séance de simulation, présentation du simulateur et premier et deuxième pas de Peyton), et la formation a été dispensée par le même enseignant tout au long de l'étude, dans les domaines respectifs. hôpital de chaque résident (Caen, Rouen ou Tours).

Deux moments d'évaluation ont été définis au milieu (3 à 4 mois après la formation initiale, M3-M4), et à la fin des 6 mois de résidence (6 mois après la formation, M6).

La séance d'évaluation s'est déroulée à l'aide du simulateur EchoCom|Neo (EchoCom GmbH, Nieheim, Allemagne), réglé avec le scénario cardiaque normal, et placé sur un réchauffeur néonatal ouvert, dans l'hôpital respectif de chaque résident. Chaque résident a été évalué individuellement avec enregistrement vidéo pour une deuxième évaluation.

Avant de commencer l’évaluation, chaque résident disposait de 5 minutes pour se familiariser avec le maniement de la sonde simulateur. Il leur a été demandé d'effectuer 7 sections TTE, l'enseignant énumérant chaque section TTE attendue au début de l'évaluation.

À chaque séance d'évaluation, deux évaluateurs ont mené des évaluations indépendantes. Un évaluateur était un cardiologue pédiatrique, ignorant la randomisation, tandis que l'autre était un résident en pédiatrie (l'enseignant de la formation TTE par simulation). Un évaluateur était physiquement présent pendant l’évaluation, tandis que l’autre a utilisé l’enregistrement vidéo. Chaque évaluateur a attribué deux notes à chaque résident :

• Une note de référence : 2 points pour chaque section (optimal, sous-optimal, introuvable), total sur 14 points.
• Un score sur mesure : 1 point pour chaque structure anatomique au sein de chaque section, privilégiant la visualisation et la reconnaissance des structures cardiaques, total sur 33 points.

Les durées du TTE à 3 et 6 mois ont également été enregistrées avec une seconde précision. Suite à la deuxième évaluation à M6, le nombre d'ETT au chevet réalisées a été documenté et un questionnaire de satisfaction basé sur une échelle de Likert a été demandé.