Skuteczność szkolenia w zakresie echokardiografii noworodkowej opartej na symulacji (SimuEchoNeo) (SimuEchoNeo)

Wszyscy uczestnicy otrzymali pełny dostęp do kursu teoretycznego on-line przez cały semestr uczestnictwa, który obejmuje prezentację badania i szkolenie teoretyczne. Ponadto podczas pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodków (OITN) lub nocnych zmian wszyscy pensjonariusze mieli możliwość nauczenia się przyłóżkowej echokardiografii przezklatkowej (TTE) i udokumentowania swoich doświadczeń za pomocą formularza dostarczonego w momencie włączenia.

Oprócz dostępu do e-learningu grupa symulacyjna uczestniczyła w standaryzowanym szkoleniu z wykorzystaniem symulatora noworodków EchoCom|Neo podczas pierwszego miesiąca ich 6-miesięcznego pobytu na OITN. W szkoleniu jednocześnie uczestniczyło maksymalnie czterech mieszkańców, jeden nauczyciel i jeden symulator EchoCom|Neo.

Sesja składała się ze zmodyfikowanego czteroetapowego procesu Peytona (demonstracja, dekonstrukcja, zrozumienie, wykonanie) ze scenariuszem normalnego serca ustawionym na symulatorze, prezentacją przetrwałego przewodu tętniczego (PDA), przypadkiem wysięku osierdziowego i oceną każdego pensjonariusza indywidualnie, na zestawie symulatora ze scenariuszem normalnego serca, wykonując TTE z opisem widocznych struktur. Minimalny wynik pozytywny dla walidacji sesji szkoleniowej ustalono na 12 z 14 (punktacja referencyjna, tabela 1). Jeżeli nie uzyskano minimalnej liczby punktów zaliczających, należy zaplanować drugą sesję treningową do momentu osiągnięcia minimalnej liczby punktów zaliczających.

Cała sesja symulacyjna trwała zazwyczaj od 2,5 do 3 godzin. W celu ujednolicenia sesji szkoleniowych, tam gdzie było to możliwe, wykorzystano wcześniej zarejestrowane filmy (prezentacja sesji symulacyjnej, prezentacja symulatora oraz pierwsze i drugie kroki Peytona), a szkolenie było prowadzone przez tego samego nauczyciela przez cały czas trwania badania, w odpowiednich szpital każdego mieszkańca (Caen, Rouen lub Tours).

Zdefiniowano dwa punkty czasowe oceny pośrodku (3 do 4 miesięcy po szkoleniu wstępnym, M3-M4) i na końcu 6-miesięcznego pobytu (6 miesięcy po szkoleniu, M6).

Sesja ewaluacyjna odbyła się przy użyciu symulatora EchoCom|Neo (EchoCom GmbH, Nieheim, Niemcy), ustawionego na scenariusz normalnego serca i umieszczonego na otwartym podgrzewaczu noworodkowym, w odpowiednim szpitalu każdego pensjonariusza. Każdy mieszkaniec był oceniany indywidualnie z nagraniem wideo w celu drugiej oceny.

Przed przystąpieniem do oceny każdy mieszkaniec miał 5 minut na zapoznanie się z obsługą sondy symulatora. Poproszono ich o wykonanie 7 sekcji TTE, a nauczyciel na początku oceny wymieniał każdą oczekiwaną sekcję TTE.

Podczas każdej sesji ewaluacyjnej dwóch ewaluatorów przeprowadziło niezależne oceny. Jeden oceniający był kardiologiem dziecięcym, nieświadomym randomizacji, podczas gdy drugi był rezydentem pediatrycznym (nauczycielem szkolenia symulacyjnego TTE). Jeden ewaluator był fizycznie obecny podczas ewaluacji, drugi zaś korzystał z nagrania wideo. Każdy ewaluator przypisał każdemu mieszkańcowi dwie oceny:

• Wynik referencyjny: 2 punkty za każdą sekcję (optymalny, suboptymalny, nie znaleziony), łącznie na 14 punktów.
• Indywidualna punktacja: 1 punkt za każdą strukturę anatomiczną w każdej sekcji, kładącą nacisk na wizualizację i rozpoznawanie struktur serca, łącznie z 33 punktów.

Z drugą precyzją rejestrowano także czas trwania TTE po 3 i 6 miesiącach. Po drugiej ocenie w M6 udokumentowano liczbę wykonanych przyłóżkowych TTE i poproszono o wypełnienie kwestionariusza satysfakcji w oparciu o skalę Likerta.