Simulaatioon perustuvan vastasyntyneiden kaikukardiografiakoulutuksen (SimuEchoNeo) tehokkuus (SimuEchoNeo)

Kaikille osallistujille annettiin täysi pääsy online-teoriakurssille koko osallistumisjakson ajan, joka sisältää tutkimuksen esittelyn ja teoriakoulutuksen. Lisäksi vastasyntyneiden tehohoitoyksikön (NICU) residenssi-/yövuorojen aikana kaikilla asukkailla oli mahdollisuus oppia vuoteen ääressä transthorakaalinen kaikututkimus (TTE) ja dokumentoida kokemuksensa mukaanottohetkellä toimitetulla keräyslomakkeella.

Verkko-oppimisen lisäksi simulaatioryhmä osallistui standardoituun koulutukseen käyttämällä vastasyntyneiden simulaattoria EchoCom|Neo kuuden kuukauden NICU-residenssinsä ensimmäisen kuukauden aikana. Koulutuksessa oli mukana enintään neljä asukasta samanaikaisesti, yksi opettaja ja yksi EchoCom|Neo-simulaattori.

Istunto koostui modifioidusta Peytonin 4-vaiheisesta prosessista (demonstraatio, dekonstruktio, ymmärtäminen, suorituskyky) normaalin sydämen skenaario asetettuna simulaattoriin, pysyvän valtimotiehyen (PDA) esittely, sydänpussin effuusiotapaus ja jokaisen asukkaan arviointi Yksittäin simulaattorisarjassa normaalilla sydämen skenaariolla suorittamalla TTE näkyvien rakenteiden kuvauksella. Harjoittelun hyväksymisen vähimmäispistemääräksi asetettiin 12/14 (viitepisteet, taulukko 1). Jos vähimmäissävytyspisteitä ei saavutettu, on täytynyt järjestää toinen harjoitus, kunnes vähimmäissävytyspisteet saavutettiin.

Koko simulaatioistunto kesti tyypillisesti 2,5-3 tuntia. Harjoitteluistuntojen standardoinnissa käytettiin tarvittaessa esirekisteröityjä videoita (simulaatioistunnon esitys, simulaattorin esittely ja ensimmäinen ja toinen Peytonin vaiheet), ja sama opettaja johti koulutuksen koko tutkimuksen ajan vastaavassa jaksossa. kunkin asukkaan sairaalassa (Caen, Rouen tai Tours).

Kaksi arviointiaikapistettä määriteltiin puolivälissä (3-4 kuukautta peruskoulutuksen jälkeen, M3-M4) ja 6 kuukauden residenssin lopussa (6 kuukautta koulutuksen jälkeen, M6).

Arviointiistunto suoritettiin käyttämällä EchoCom|Neo-simulaattoria (EchoCom GmbH, Nieheim, Saksa), joka asetettiin normaalin sydämen skenaarioon ja asetettiin avoimelle vastasyntyneiden lämmittimelle kunkin asukkaan vastaavassa sairaalassa. Jokainen asukas arvioitiin erikseen videonauhoitteilla toista arviointia varten.

Ennen arvioinnin aloittamista jokaisella asukkaalla oli 5 minuuttia aikaa tutustua simulaattoriluotaimen käsittelyyn. Heitä pyydettiin suorittamaan 7 TTE-osuutta, ja opettaja listasi jokaisen odotetun TTE-osion arvioinnin alussa.

Jokaisessa arviointiistunnossa kaksi arvioijaa suoritti riippumattoman arvioinnin. Toinen arvioija oli lasten kardiologi, joka oli sokeutunut satunnaistukselle, kun taas toinen oli lastenlääkäri (simulaatio-TTE-koulutuksen opettaja). Yksi arvioija oli fyysisesti paikalla arvioinnin aikana, kun taas toinen käytti videotallennusta. Jokainen arvioija antoi jokaiselle asukkaalle kaksi pistettä:

• Vertailupistemäärä: 2 pistettä jokaisesta osasta (optimaalinen, alioptimaalinen, ei löydy), yhteensä 14 pisteestä.
• Räätälöity pistemäärä: 1 piste jokaisesta anatomisesta rakenteesta kussakin osiossa, korostaen sydämen rakenteiden visualisointia ja tunnistamista, yhteensä 33 pisteestä.

TTE:n kesto 3 ja 6 kuukauden kohdalla kirjattiin myös toisella tarkkuudella. Toisen arvioinnin jälkeen M6:ssa suoritettujen vuodevieraisten TTE:iden määrä dokumentoitiin ja pyydettiin Likert-asteikkoon perustuva tyytyväisyyskysely.