Эффективность обучения неонатальной эхокардиографии на основе моделирования (SimuEchoNeo) (SimuEchoNeo)

Всем участникам был предоставлен полный доступ к теоретическому онлайн-курсу на протяжении всего семестра участия, который включает в себя презентацию исследования и теоретическую подготовку. Кроме того, во время пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)/ночных смен все пациенты имели возможность изучить прикроватную трансторакальную эхокардиографию (ТТЭ) и документировать свой опыт, используя форму сбора данных, предоставленную во время включения.

Помимо доступа к электронному обучению, группа моделирования участвовала в стандартизированном обучении с использованием неонатального симулятора EchoCom | Neo в течение первого месяца 6-месячного пребывания в отделении интенсивной терапии. В тренинге одновременно принимали участие максимум четыре ординатора, один преподаватель и один симулятор EchoCom|Neo.

Сеанс состоял из модифицированного четырехэтапного процесса Пейтона (демонстрация, деконструкция, понимание, выполнение) со сценарием нормального сердца, заданным на симуляторе, презентации персистирующего артериального протока (ОАП), случая выпота в перикард и оценки каждого ординатора. индивидуально, на симуляторе, установленном по нормальному сценарию сердца, выполняют ТТЭ с описанием видимых структур. Минимальный проходной балл для валидации тренинга был установлен на уровне 12 из 14 (справочный балл, таблица 1). Если минимальный проходной балл не был достигнут, должна быть назначена вторая тренировка до тех пор, пока не будет достигнут минимальный проходной балл.

Весь сеанс моделирования обычно длился от 2,5 до 3 часов. Для стандартизации учебных занятий, когда это было возможно, использовались предварительно зарегистрированные видеоролики (презентация сеанса моделирования, презентация тренажера, а также первый и второй шаги Пейтона), а обучение проводилось одним и тем же преподавателем на протяжении всего исследования в соответствующих больница каждого жителя (Кан, Руан или Тур).

Были определены две временные точки оценки: в середине (от 3 до 4 месяцев после первоначального обучения, M3-M4) и в конце 6-месячной резидентуры (6 месяцев после обучения, M6).

Оценочный сеанс проводился с использованием симулятора EchoCom|Neo (EchoCom GmbH, Нихайм, Германия), настроенного на сценарий нормального сердца и помещенного на открытый неонатальный обогреватель в соответствующей больнице каждого резидента. Каждый житель оценивался индивидуально с видеозаписью для повторной оценки.

Перед началом оценки каждому резиденту было предоставлено 5 минут на то, чтобы ознакомиться с правилами обращения с симулятором-зондом. Им было предложено выполнить 7 разделов TTE, причем учитель перечислил каждый ожидаемый раздел TTE в начале оценивания.

На каждой сессии оценки два оценщика проводили независимые оценки. Одним оценщиком был детский кардиолог, который не имел информации о рандомизации, а другим был педиатрический ординатор (преподаватель тренинга по симуляционному TTE). Один оценщик физически присутствовал во время оценки, а другой использовал видеозапись. Каждый оценщик присвоил каждому жителю две оценки:

• Ориентировочная оценка: по 2 балла по каждому разделу (оптимальный, субоптимальный, не найден), всего из 14 баллов.
• Индивидуальная оценка: 1 балл за каждую анатомическую структуру в каждом разделе с упором на визуализацию и распознавание структур сердца, всего из 33 баллов.

Продолжительность ТТЭ через 3 и 6 месяцев также регистрировали со второй точностью. После второй оценки на М6 было зарегистрировано количество выполненных прикроватных ТТЭ и запрошена анкета об удовлетворенности, основанная на шкале Лайкерта.