국소적으로 침윤된 성인의 신장 결석 및 상부 요관 결석에 대한 체외 충격파 쇄석술 d 마취제 ; 임상 무작위 대조 연구

신장 결석과 상부 요관 결석을 관리하는 데 사용할 수 있는 치료 방식은 다양합니다. 완전 비침습적 외래환자 시술부터 병원 입원이 필요하고 합병증 위험이 높은 침습적 시술까지 다양합니다. 체외 충격파 쇄석술(ESWL)은 역행성 신장내 수술 및 경피적 신장 쇄석술과 같은 다른 수술 치료법과 달리 진정한 비침습적 시술입니다(1).

충격파 쇄석술(SWL)과 다른 치료 방식 사이의 선택은 결석 부위, 결석 부담, 결석 CT 밀도 등을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 치료 방식을 선택하는 데 있어 또 다른 복합 요인은 환자의 선호도와 기대치입니다(1).

체외충격파쇄석술은 신장 및 요관 결석 환자의 치료 옵션 중 하나입니다. 다른 시술에 비해 덜 침습적인 시술임에도 불구하고. 시술로 인한 통증이 가장 큰 고민거리입니다. 여러 연구에서는 다양한 결과를 보이는 국소 또는 전신 진통제의 사용을 권장했습니다(2).

진정한 비침습적 치료 옵션인 ESWL은 만족스러운 효능과 최소한의 질병률로 신장 및 요관 결석 치료에 널리 사용되어 왔습니다. 그러나 ESWL로 인한 통증은 그 효능의 주요 제한 사항이며, 관련 환자 불만족 및 부정적인 경험으로 인해 환자가 추가 세션을 자제하게 될 수 있습니다.

통증과 ESWL 효능 사이의 관계는 여러 가지 사실로 설명할 수 있습니다. 첫째, 통증으로 인해 충격파에 의해 전달되는 에너지를 최적 수준으로 증가시킬 수 없게 됩니다. 둘째, 통증은 일반적으로 환자의 상당한 움직임과 과도한 호흡 운동으로 이어지며, 두 가지 모두 결석을 충격파의 초점에서 멀어지게 합니다. 마지막으로, 유효 충격파 횟수가 전달되기 전에 세션이 중단될 정도로 통증이 심할 수 있습니다.