폐 초음파 형태 패턴으로 이유 결과 예측

"폐 초음파 형태 패턴 예측 이탈 결과(LUMP-WO)"라는 제목의 이 전향적 관찰 연구는 폐 초음파 형태 패턴이 고위험 기계 환기 환자의 치료 반응 및 이탈 결과에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다. 이번 연구는 3차 진료병원의 중환자실(ICU)에서 실시될 예정이다.

연구의 포함 기준은 다음과 같습니다: (1) 첫 번째 자발 호흡 시험 전 24시간 이상 기계적 환기, (2) 연령(>65세) 또는 기저 질환(만성 심장 질환 또는 만성 폐 질환)으로 인해 재삽관 위험이 높음 (3) 완전한 초음파 데이터 및 초기 LUS 점수 >13. 제외 기준은 다음과 같습니다: (1) 18세 미만 연령, 임신, 24시간 미만의 기계적 환기 기간 또는 횡격막 기능 장애; (2) 발관 실패 위험이 낮습니다. (3) 말초 신경근 장애; 또는 (4) 첫 번째 자발 호흡 시도에서 재삽관하지 마십시오.

환자는 눈이 먼 조사관이 수행하는 폐 초음파 검사를 매일 받게 됩니다. 각 폐는 6개 영역에서 스캔되며 초음파 소견은 정상(N-점수 0), 중간(B1-라인 점수 1), 심각(B2-라인 점수 2), 경화(C)의 네 가지 통기 패턴으로 분류됩니다. -점수 3). 글로벌 LUS 점수의 범위는 0~36입니다. 환자가 임의의 영역에서 조직과 유사한 패턴을 나타내는 경우 TLP로 분류되고, 대부분의 영역에서 확산된 B선 및 파쇄 징후를 나타내는 경우 DBP로 분류됩니다.

환자는 폐 초음파 소견에 따라 표준 의료 서비스와 표적 중재를 받게 됩니다. 폐 동원 방법, PEEP 환기, 엎드린 자세, 흉막 삼출 배액, 폐렴에 대한 항생제 및 음의 체액 균형을 달성하기 위한 전략이 적절하게 활용될 것입니다. 이유 기준은 매일 평가되며, 자발 호흡 테스트(SBT)는 낮은 PEEP 및 압력 지원을 갖춘 T-튜브 또는 기계적 환기를 사용하여 수행됩니다.

주요 결과는 TLP 그룹과 DBP 그룹 간의 폐 모집 점수(LRS)의 변화입니다. 이차 결과에는 이유 실패율, 기계적 환기 기간, ICU 사망률, 총 ICU 입원 기간, SBT 전후의 PaO2/FiO2 비율이 포함됩니다.

적절한 통계 테스트를 사용하여 데이터를 분석하고, 이유 결과와 관련된 위험 요소를 식별하기 위해 단변량 및 다변량 회귀 분석을 활용합니다.

이 연구는 임상적 개입을 안내하고 고위험 기계 환기 환자의 이탈 결과를 예측하는 데 있어 폐 초음파 형태 패턴의 유용성에 대한 귀중한 통찰력을 제공하는 것을 목표로 합니다. 이번 연구 결과는 맞춤형 관리 전략 개발과 ICU 환경에서의 환자 결과 개선에 기여할 수 있습니다. 이 연구 결과는 또한 이유식 실패 위험이 있는 환자를 조기에 식별하여 적시에 개입하고 자원을 할당하는 데 도움이 될 수 있습니다.