측두하악 관절 기능 장애 및 근막 통증이 있는 개인의 원격 재활의 효과
측두하악 관절 기능 장애 및 근막 통증이 있는 개인의 원격 재활의 효과 조사
연구 개요
상세 설명
TMJ는 신체의 가장 복잡한 관절 중 하나로서 외이도의 앞부분, 측두골의 하악와(glenoid fossa)와 하악의 과두돌기 사이에 위치하는 잇몸관절관절로, 회전 및 슬라이딩 동작. 관절을 형성하는 뼈 조직 사이의 섬유성 결합 조직으로 구성됩니다. 관절 공간을 하부와 상부의 두 부분으로 나누는 관절 디스크가 있습니다. TMJ는 하악 운동 제공, 말하기, 씹기 등 기본 기능에 효과적입니다. 정상적인 사람은 일상생활에서 TMJ를 많이 사용합니다. 이러한 이유로 TMJ와 관련된 병리는 신체의 다른 관절보다 더 자주 발생합니다. 측두하악 관절 장애의 임상 징후와 증상은 다양할 수 있지만 통증, 관절 소음, 하악 운동 제한, 씹는 근육의 압통 등이 가장 자주 관찰되는 증상 중 하나입니다. TMJ 기능 장애가 있는 개인의 일상 생활 활동은 부정적인 영향을 받고 이는 개인의 삶의 질에 영향을 미친다는 것이 많은 연구에서 나타났습니다. 따라서 증상의 식별, 진단, 치료가 중요합니다. 진통제 및 항염증제, 부목 요법, 운동 및 물리 치료 양식과 같은 많은 방법이 이러한 개인의 치료에 사용됩니다. 문헌을 살펴보면 운동 요법이 TMJ 재활에 중요한 위치를 차지하고 감독 재활 프로그램이 기능 매개변수를 개선하는 데 효과적이라는 것을 알 수 있습니다. Çapan 등의 연구에서는 씹는 근육군에 적용되는 적극적인 운동과 이완운동이 편위와 통증에 효과적인 치료방법임을 알 수 있었다. 배 외. 목 부위에 대한 도수 치료와 운동 적용은 근막형 TMD 환자의 씹는 근육의 통증 역치와 무통 개구에 긍정적인 영향을 미쳤다는 것을 보여주었습니다. 2014년에 발표된 체계적인 검토에서는 TMJ 문제에 대한 도수 치료 기술(MTT) 범위 내에서 통증을 줄이고 정상적인 관절 운동(ROM)을 증가시키며 기타 증상을 줄이기 위해 관절 가동성, 연조직 가동성 및 마찰 마사지가 권장되었습니다. 특히 연조직 가동화에서는 압력 유발점 해제 기법이라고 불리는 방법이 사용됩니다. 환자의 내성에 따라 점차적으로 통증유발점에 압력을 가하는 비침습적 방법입니다. 운동은 TMJ 문제 치료에 오랫동안 사용되어 온 접근법 중 하나입니다. TMJ 문제에 특정한 치료 운동은 TMJ와 두개악 시스템 사이의 기능을 구체적으로 개선하는 데 사용될 수 있습니다. 대부분의 운동 프로그램은 근육 조정을 증가시키고, 운동 범위를 정상화하고, 근육 이완을 제공하고, 근력을 증가시키는 데 중요한 역할을 합니다.
원격재활은 기술의 발달로 환자가 어디에 있든 원격으로 치료에 접근할 수 있는 치료 방법이다. 원격 재활은 환자 평가, 모니터링, 치료, 상담, 교육 및 환자 후속 조치와 같은 기회를 제공합니다. 본 연구의 범위 내에서 가정운동프로그램과 원격재활을 통한 운동프로그램을 환자에게 적용하는 효과를 알아보고자 한다.
턱관절 장애가 있는 개인을 대상으로 한 본 연구의 목적은 다음과 같습니다. 근막 통증 및 TMJ 기능 장애가 있는 개인의 원격 재활을 통한 근막 통증에 대한 운동의 효과를 조사합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Buket AKINCI, Assoc.Prof.
- 전화번호: 1208 02124091212
- 이메일: barbuket@hotmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Naile Fazlıoğlu, PT
- 전화번호: +90 5349263129
- 이메일: nailefazlioglu@gmail.com
연구 장소
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İstanbul, 칠면조, 34010
- Buket AKINCI
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연락하다:
- Buket AKINCI, Assoc.Prof.
- 전화번호: 1208 +90 212 409 12 12
- 이메일: barbuket@hotmail.com
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연락하다:
- Naile Fazlıoğlu, PT
- 전화번호: +90 5349263129
- 이메일: nailefazlioglu@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 근막 측두하악 통증이 있는 18~65세의 사람
- 전방 정복으로 디스크 변위,
- 한 달 이상 지속되는 저작근/턱관절 부위의 통증
- 증상이 최소 3개월 이상 지속되며,
- 사전 동의를 제공하고 치료 및 평가 클리닉에 참여할 기회가 있는 사람들.
제외 기준:
- 정복 없이 전방 디스크 변위,
- 원발성 관절성 통증,
- 기타 악관절 장애,
- 신경학적 또는 정신적 장애,
- 악관절 및/또는 경추 수술을 받은 적이 있는 사람,
- 진통제를 남용하거나 기존 약물을 남용하는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 원격재활그룹
브로셔에 있는 모든 운동은 원격 재활을 통해 환자가 수행합니다. 이는 6주 동안 주 2회 적용됩니다.
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브로셔에 있는 모든 운동은 원격 재활을 통해 환자가 수행합니다. 운동 패키지에 포함된 운동은 다음과 같습니다.
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활성 비교기: 가정 기반 운동 그룹
실제 모든 운동을 보여줌으로써 환자 교육이 제공됩니다.
이후 집에서 실습할 수 있도록 브로셔를 환자들에게 배부하고, 주 2회씩 6주간 적용할 예정이다.
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모든 운동을 실제로 보여줌으로써 환자 교육이 제공됩니다. 그러면 환자들이 집에서 적용할 수 있도록 브로셔가 제공될 것입니다. 브로셔에 포함된 연습은 다음과 같습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폰세카 기억소거 색인
기간: 6주차에 Fonseca Anamnestic Index에서 변경됩니다.
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측두하악 기능 장애는 Fonseca Anamnestic Index를 사용하여 평가됩니다.
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6주차에 Fonseca Anamnestic Index에서 변경됩니다.
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시각적 아날로그 규모
기간: 6주차에 시각적 아날로그 척도로 변경됩니다.
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참가자들; 아침에 일어났을 때, 낮에, 취침 시, 씹을 때, 휴식할 때 턱과 얼굴의 통증을 평가하기 위해 시행됩니다. 시각적 아날로그 척도에는 0-10 사이의 점수가 포함됩니다. 최소값은 0점 - 통증 없음; 최대 10점은 참을 수 없는 고통을 의미한다. 점수가 높을수록 고통이 더 심하고 결과가 더 나쁘다는 것을 의미합니다. |
6주차에 시각적 아날로그 척도로 변경됩니다.
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무통 최대 입 개방
기간: 6주차에 무통 최대 개구로 변경됩니다.
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참가자의 통증 없는 최대 입을 벌리는 정도를 평가하기 위해 수행됩니다. 참가자의 통증 없는 최대 개구를 평가하기 위해 수행됩니다. 환자에게 입을 최대한 벌리도록 요청하고 아래 앞니와 위 앞니 사이의 거리를 밀리미터 눈금자로 측정합니다. 결과는 mm 단위로 기록됩니다. |
6주차에 무통 최대 개구로 변경됩니다.
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고통스러운 최대 입 열기
기간: 6주차에 고통스러운 최대 개구로의 변화.
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통증이 있는 참가자의 최대 개구를 평가하기 위해 수행됩니다. 환자에게 마지막 통증 지점까지 입을 벌리도록 요청하고 아래 앞니와 위 앞니 사이의 거리를 밀리미터 눈금자로 측정합니다. 결과는 mm 단위로 기록됩니다. |
6주차에 고통스러운 최대 개구로의 변화.
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수동적 지원으로 최대 입 열기
기간: 6주차에 수동적 지원을 통한 최대 입 열기에서 변경됩니다.
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수동적 도움(치과의사 또는 물리치료사)을 통해 참가자의 최대 입을 벌리는 정도를 평가하기 위해 수행됩니다. 환자는 치과의사나 물리치료사의 도움을 받아 입을 최대한 벌리게 되며, 아래 앞니와 위 앞니 사이의 거리는 밀리미터 눈금자로 측정됩니다. 결과는 mm 단위로 기록됩니다. |
6주차에 수동적 지원을 통한 최대 입 열기에서 변경됩니다.
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하악골 측면 이동
기간: 6주차에 하악외측이동으로 인한 변화.
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참가자의 하악골의 오른쪽 및 왼쪽 이동을 평가합니다.
환자는 먼저 아래턱을 오른쪽으로 움직이고 정중선에서 얼마나 멀리 움직이는지를 밀리미터 눈금자로 측정합니다.
측정된 값은 밀리미터 단위로 기록됩니다.
그런 다음 왼쪽에도 동일한 과정이 수행됩니다.
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6주차에 하악외측이동으로 인한 변화.
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구강 건강 영향 프로필-14(OHIP-14)
기간: 6주차에 구강 건강 영향 프로필-14(OHIP-14)에서 변경됩니다.
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턱관절 장애 환자의 삶의 질을 평가합니다.
총점은 0-84 사이입니다.
점수가 높을수록 구강 습관이 좋지 않음을 나타냅니다.
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6주차에 구강 건강 영향 프로필-14(OHIP-14)에서 변경됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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구강 행동 체크리스트
기간: 6주차에 구강 행동 체크리스트에서 변경됩니다.
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참가자의 구강 행동을 평가하는 데 적용됩니다.
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6주차에 구강 행동 체크리스트에서 변경됩니다.
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경추 관절 운동 범위
기간: 6주차에 경추 관절 가동 범위의 변화.
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참가자의 경추 굴곡, 신전, 좌우 측면 굴곡, 좌우 회전 각도를 평가하는 데 적용됩니다.
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6주차에 경추 관절 가동 범위의 변화.
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목 장애 지수
기간: 6주차의 목 장애 지수 변화.
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NDI는 일상적인 업무 관련 활동(업무, 들어올리기 및 집중)과 업무와 관련 없는 활동(개인 관리, 독서, 운전, 수면 및 여가) 수행 시 자가 보고된 통증 강도(통증, 두통) 및 제한 사항을 측정합니다.
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6주차의 목 장애 지수 변화.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Buket AKINCI, Assoc.Prof., Consultor
- 연구 의자: Nükhet KÜTÜK, Prof., study chair
- 연구 의자: Beliz SERDAROĞLU, Dt., study chair
- 수석 연구원: Naile FAZLIOĞLU, PT., study principal investigator
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- E-54022451-050.04-144681
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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