Efectividad de la telerehabilitación en personas con disfunción de la articulación temporomandibular y dolor miofascial

La ATM, una de las articulaciones más complejas del cuerpo, es una articulación ginglimoartrodial ubicada en la parte anterior del conducto auditivo externo, entre la fosa mandibular (fosa glenoidea) del hueso temporal y las apófisis condilares de la mandíbula, y también realiza movimientos de rotación y deslizamiento. Está compuesto por tejido conectivo fibroso entre los tejidos óseos que forman la articulación. Hay un disco articular que divide el espacio articular en dos partes, inferior y superior. La ATM es eficaz en funciones básicas como proporcionar movimiento mandibular, hablar y masticar. Una persona normal utiliza mucho la ATM en la vida diaria. Por este motivo, las patologías relacionadas con la ATM se presentan con más frecuencia que con otras articulaciones del cuerpo. Los signos y síntomas clínicos de los trastornos de la articulación temporomandibular pueden variar, pero el dolor, el ruido de la articulación, la limitación de los movimientos mandibulares y la sensibilidad en los músculos de la masticación se encuentran entre los síntomas observados con mayor frecuencia. Se ha demostrado en muchos estudios que las actividades de la vida diaria de las personas con disfunción de la ATM se ven afectadas negativamente y esto afecta la calidad de vida de las personas. Por tanto, la identificación, el diagnóstico y el tratamiento de los síntomas son importantes. En el tratamiento de estas personas se utilizan muchos métodos, como analgésicos y antiinflamatorios, terapia con férulas, ejercicio y modalidades de fisioterapia. Al observar la literatura, se ve que la terapia con ejercicios tiene un lugar importante en la rehabilitación de la ATM y que un programa de rehabilitación supervisado es eficaz para mejorar los parámetros funcionales. En los estudios de Çapan et al., se observó que el ejercicio activo y los ejercicios de relajación aplicados a los grupos de músculos masticadores eran un método de tratamiento eficaz para la desviación y el dolor. Bae et al. demostraron que la terapia manual y las aplicaciones de ejercicios para la región cervical tenían efectos positivos sobre el umbral del dolor en los músculos de la masticación y la apertura de la boca sin dolor en pacientes con DTM de tipo miofascial. En una revisión sistemática publicada en 2014, se recomendó la movilización articular, la movilización de tejidos blandos y el masaje de fricción para reducir el dolor, aumentar el movimiento articular normal (ROM) y reducir otros síntomas dentro del alcance de las técnicas de terapia manual (MTT) para problemas de ATM. Especialmente en la movilización de tejidos blandos, el método denominado técnica de liberación del punto gatillo de presión; Es un método no invasivo que se basa en aplicar presión gradualmente sobre el punto gatillo según la tolerancia del paciente. El ejercicio es uno de los enfoques que se han utilizado durante mucho tiempo en el tratamiento de los problemas de la ATM. Se pueden utilizar ejercicios terapéuticos específicos para problemas de la ATM para mejorar específicamente las funciones entre la ATM y el sistema craneomandibular. La mayoría de los programas de ejercicio tienen un papel importante en el aumento de la coordinación muscular, la normalización del rango de movimiento, la relajación muscular y el aumento de la fuerza muscular.

La telerehabilitación es un método de tratamiento que permite al paciente acceder al tratamiento de forma remota, independientemente de dónde se encuentre, gracias al desarrollo de la tecnología. La telerehabilitación nos brinda oportunidades como evaluación de pacientes, monitoreo, terapia, consulta, educación y seguimiento del paciente. Dentro del alcance de nuestro estudio, los efectos de aplicar un programa de ejercicios a los pacientes a través de Se investigará un programa de ejercicios en el hogar y la telerehabilitación.

El propósito de este estudio para personas con disfunción de la articulación temporomandibular; Investigar la efectividad de los ejercicios para el dolor miofascial mediante telerehabilitación en personas con dolor miofascial y disfunción de la ATM.