Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effektiviteten av telerehabilitering hos individer med temporomandibulär leddysfunktion och myofascial smärta

24 juli 2024 uppdaterad av: Buket AKINCI, Biruni University

Undersöker effektiviteten av telerehabilitering hos individer med dysfunktion i temporomandibulär led och myofascial smärta

Telerehabilitering är en behandlingsmetod som gör att patienten kan komma åt behandling på distans, oavsett var han eller hon befinner sig, tack vare utvecklande teknik. Telerehabilitering ger oss möjligheter som patientutvärdering, övervakning, terapi, konsultation, utbildning och patientuppföljning. Inom ramen för vår studie kommer effekterna av att tillämpa ett träningsprogram på patienter genom ett hemträningsprogram och telerehabilitering att undersökas. Syftet med denna studie för individer med käkledsdysfunktion är; Att undersöka effektiviteten av övningar för myofascial smärta genom telerehabilitering hos individer med myofascial smärta och TMJ-dysfunktion.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

TMJ, en av de mest komplexa lederna i kroppen, är en ginglimoartrodial led belägen i den främre delen av den yttre hörselgången, mellan underkäken (glenoid fossa) i tinningbenet och kondylprocesserna i underkäken, och utför även rotations- och glidrörelser. Den är sammansatt av fibrös bindväv mellan benvävnaderna som bildar leden. Det finns en ledskiva som delar upp ledutrymmet i två delar, nedre och övre. TMJ är effektivt i grundläggande funktioner som att ge underkäksrörelser, tala och tugga. En normal person använder TMJ mycket i det dagliga livet. Av denna anledning påträffas patologier relaterade till TMJ oftare än andra leder i kroppen. Kliniska tecken och symtom på käkledsrubbningar kan variera, men smärta, ljud från leden, begränsning av underkäksrörelser och ömhet i tuggmusklerna är bland de vanligast observerade symtomen. Det har visat sig i många studier att de dagliga aktiviteterna för individer med TMJ-dysfunktion påverkas negativt, och detta påverkar individers livskvalitet. Därför är identifiering, diagnos och behandling av symtom viktigt. Många metoder som smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, skenbehandling, träning och fysioterapi används vid behandling av dessa individer. När man tittar på litteraturen ser man att träningsterapi har en viktig plats i TMJ-rehabilitering och att ett övervakat rehabiliteringsprogram är effektivt för att förbättra funktionella parametrar. I studierna av Çapan et al. såg man att aktiv träning och avslappningsövningar applicerade på tuggmuskelgrupperna var en effektiv behandlingsmetod mot avvikelse och smärta. Bae et al. visade att manuell terapi och träningsapplikationer för livmoderhalsregionen hade positiva effekter på smärttröskel i tuggmuskler och smärtfri munöppning hos patienter med myofascial typ TMD. I en systematisk översikt publicerad 2014 rekommenderades ledmobilisering, mjukdelsmobilisering och friktionsmassage för att minska smärta, öka normal ledrörelse (ROM) och minska andra symtom inom ramen för manuell terapiteknik (MTT) för TMJ-problem. Speciellt vid mobilisering av mjukvävnader, metoden som kallas tryckutlösningsteknik; Det är en icke-invasiv metod som bygger på att gradvis applicera tryck på triggerpunkten i enlighet med patientens tolerans. Träning är ett av de tillvägagångssätt som har använts under lång tid vid behandling av TMJ-problem. Terapeutiska övningar som är specifika för TMJ-problem kan användas för att specifikt förbättra funktionerna mellan TMJ och kraniomandibulära systemet. De flesta träningsprogram har en viktig plats för att öka muskelkoordinationen, normalisera rörelseomfånget, ge muskelavslappning och öka muskelstyrkan.

Telerehabilitering är en behandlingsmetod som gör att patienten kan komma åt behandling på distans, oavsett var han eller hon befinner sig, tack vare utvecklande teknik. Telerehabilitering ger oss möjligheter som patientutvärdering, övervakning, terapi, konsultation, utbildning och patientuppföljning. Inom ramen för vår studie kommer effekterna av att tillämpa ett träningsprogram på patienter genom hemträningsprogram och telerehabilitering att undersökas.

Syftet med denna studie för individer med käkledsdysfunktion; Att undersöka effektiviteten av övningar för myofascial smärta genom telerehabilitering hos individer med myofascial smärta och TMJ-dysfunktion.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

40

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Personer mellan 18-65 år med myofascial temporomandibulär smärta
  • Förskjutning av disken med främre reduktion,
  • Smärta i tuggmuskeln/temporomandibulära området som varar mer än en månad
  • Symtom som varar i minst tre månader,
  • Personer som har möjlighet att lämna informerat samtycke och delta i behandlings- och utvärderingsmottagningar.

Exklusions kriterier:

  • Främre diskförskjutning utan reduktion,
  • Primär artrogen smärta,
  • Andra temporomandibulära störningar,
  • Neurologiska eller psykiatriska störningar,
  • Personer som har genomgått käkleds- och/eller halsryggsoperationer,
  • Missbruk av smärtstillande medel eller missbruk av befintlig medicin.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Telerehabiliteringsgrupp
Alla övningar i broschyren kommer att utföras av patienter via telerehabilitering. Den kommer att tillämpas två gånger i veckan under 6 veckor.

Alla övningar i broschyren kommer att utföras av patienter via telerehabilitering. Övningarna som ingår i träningspaketet är följande:

  • Post-isometrisk avslappningsövning och avslappningsövning med diafragmatisk andning
  • Nackövningar: 5 nackövningar inklusive cervikal isometrisk flexion, extension, höger och vänster lateral flexion och chin tuck övningar.
  • Mjukvävnadsfriktionsmassage: Den kommer att appliceras på området där myofascial smärta utvecklas på grund av TMJD.
  • Rörlighetsövningar i underkäken: öppna och stänga munnen långsamt och rytmiskt, sidorörelser, utskjutande rörelser, håll-slappna teknik, käkens isometriska övningar
  • Stretchövningar: Stretchövningar för tuggmuskler (töjning av muskelträning, sträckning av temporalismuskel, sträckning av pterygoidmuskel).
Aktiv komparator: Hemmabaserad träningsgrupp
Patientutbildning kommer att tillhandahållas genom att visa alla övningar i praktiken. Sedan kommer broschyrer att ges till patienterna så att de kan öva dem hemma. Den kommer att appliceras två gånger i veckan i 6 veckor.

Patientutbildning kommer att tillhandahållas genom att visa alla övningar i praktiken. Broschyrer kommer sedan att ges till patienterna så att de kan applicera dem hemma. Övningarna i broschyren är följande;

  • Post-isometrisk avslappningsövning och avslappningsövning med diafragmatisk andning
  • Nackövningar: 5 nackövningar inklusive cervikal isometrisk flexion, extension, höger och vänster lateral flexion och chin tuck övningar.
  • Mjukvävnadsfriktionsmassage: Den kommer att appliceras på området där myofascial smärta utvecklas på grund av TMJD.
  • Rörlighetsövningar i underkäken: öppna och stänga munnen långsamt och rytmiskt, sidorörelser, utskjutande rörelser, håll-slappna teknik, käkens isometriska övningar
  • Stretchövningar: Stretchövningar för tuggmuskler (töjning av muskelträning, sträckning av temporalismuskel, sträckning av pterygoidmuskel).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fonsecas anamnestiska index
Tidsram: Ändring från Fonsecas anamnestiska index vid 6 veckor.
Temporomandibulär dysfunktion bedöms med hjälp av Fonseca Anamnestic Index.
Ändring från Fonsecas anamnestiska index vid 6 veckor.
Visuell analog skala
Tidsram: Ändring från Visual Analog Scale vid 6 veckor.

Deltagare; Den utförs för att utvärdera käk- och ansiktssmärta när man vaknar på morgonen, under dagen, vid sänggåendet, när man tuggar och i vila.

Visual Analog Scale inkluderar poäng mellan 0-10. Minsta värde är 0 poäng - ingen smärta; Maxpoängen på 10 indikerar outhärdlig smärta. En högre poäng betyder mer smärta och ett sämre resultat.

Ändring från Visual Analog Scale vid 6 veckor.
Smärtfri maximal munöppning
Tidsram: Byte från smärtfri maximal munöppning vid 6 veckor.

Det kommer att göras för att utvärdera den smärtfria maximala munöppningen hos deltagarna.

Det kommer att utföras för att utvärdera den smärtfria maximala munöppningen hos deltagarna.

Patienten kommer att uppmanas att öppna munnen så långt som möjligt och avståndet mellan nedre och övre framtänder kommer att mätas med en millimeterlinjal. Resultatet kommer att registreras i mm.

Byte från smärtfri maximal munöppning vid 6 veckor.
Smärtsam maximal munöppning
Tidsram: Byte från smärtsam maximal munöppning vid 6 veckor.

Det kommer att utföras för att utvärdera deltagarnas maximala munöppning med smärta.

Patienten kommer att bli ombedd att öppna munnen till den sista smärtsamma punkten och avståndet mellan de nedre och övre framtänderna kommer att mätas med en millimeterlinjal. Resultatet kommer att registreras i mm.

Byte från smärtsam maximal munöppning vid 6 veckor.
Maximal munöppning med passiv assistans
Tidsram: Byte från maximal munöppning med passiv assistans vid 6 veckor.

Det kommer att utföras för att utvärdera den maximala munöppningen hos deltagarna med passiv assistans (tandläkare eller sjukgymnast).

Patienten kommer att uppmanas att öppna munnen så långt som möjligt med stöd av tandläkare eller sjukgymnast och avståndet mellan nedre och övre framtänder mäts med en millimeterlinjal. Resultatet kommer att registreras i mm.

Byte från maximal munöppning med passiv assistans vid 6 veckor.
Mandibula Lateral Shift
Tidsram: Förändring från Mandibula Lateral Shift vid 6 veckor.
Den utvärderar höger och vänster förskjutningar av underkäken hos deltagarna. Patienten flyttar först sin underkäke åt höger och hur långt den rör sig från mittlinjen mäts med en millimetrisk linjal. Det uppmätta värdet registreras i millimeter. Sedan utförs samma process för vänster sida.
Förändring från Mandibula Lateral Shift vid 6 veckor.
Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14)
Tidsram: Byte från Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) efter 6 veckor.
Den utvärderar livskvaliteten vid dysfunktion av käkled. Totalpoängen varierar mellan 0-84. En hög poäng indikerar att du har dåliga munvanor.
Byte från Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) efter 6 veckor.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Checklista för muntligt beteende
Tidsram: Ändring från Oral Behavior Checklist vid 6 veckor.
Den används för att utvärdera deltagarnas muntliga beteende.
Ändring från Oral Behavior Checklist vid 6 veckor.
Cervical Region Joint Range of Motion
Tidsram: Byte från Cervical Region Joint Range of Motion vid 6 veckor.
Det kommer att användas för att utvärdera deltagarnas flexion av livmoderhalsregionen, extension, höger och vänster lateral flexion och höger och vänster rotationsgrader.
Byte från Cervical Region Joint Range of Motion vid 6 veckor.
Nackhandikappindex
Tidsram: Ändring från Neck Disability Index vid 6 veckor.
NDI mäter självrapporterad smärtintensitet (smärta, huvudvärk) och begränsningar i att utföra dagliga arbetsrelaterade aktiviteter (arbete, lyft och koncentration) och icke-arbetsrelaterade aktiviteter (personlig vård, läsning, körning, sömn och fritid).
Ändring från Neck Disability Index vid 6 veckor.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Buket AKINCI, Assoc.Prof., Consultor
  • Studiestol: Nükhet KÜTÜK, Prof., study chair
  • Studiestol: Beliz SERDAROĞLU, Dt., study chair
  • Huvudutredare: Naile FAZLIOĞLU, PT., study principal investigator

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

23 juli 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

30 oktober 2024

Avslutad studie (Beräknad)

30 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 juli 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juli 2024

Första postat (Faktisk)

30 juli 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

Uppgifterna kommer att delas under publiceringsprocessen om tidskriften frågar.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera