Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​telerehabilitering hos personer med temporomandibulær leddysfunktion og myofascial smerte

24. juli 2024 opdateret af: Buket AKINCI, Biruni University

Undersøgelse af effektiviteten af ​​telerehabilitering hos personer med temporomandibulær leddysfunktion og myofascial smerte

Telerehabilitering er en behandlingsmetode, der giver patienten mulighed for at få fjernadgang til behandling, uanset hvor de er, takket være udvikling af teknologi. Telerehabilitering giver os muligheder som patientevaluering, monitorering, terapi, konsultation, uddannelse og patientopfølgning. Inden for rammerne af vores undersøgelse vil effekterne af at anvende et træningsprogram til patienter gennem et hjemmetræningsprogram og telerehabilitering blive undersøgt. Formålet med denne undersøgelse for personer med dysfunktion af kæbeleddet er; At undersøge effektiviteten af ​​øvelser for myofascial smerte gennem telerehabilitering hos personer med myofascial smerte og TMJ dysfunktion.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

TMJ, et af kroppens mest komplekse led, er et ginglimoarthrodialt led placeret i den forreste del af den ydre auditive kanal mellem mandibular fossa (glenoid fossa) af tindingeknoglen og kondylprocesserne i mandiblen, og udfører også rotations- og glidebevægelser. Det er sammensat af fibrøst bindevæv mellem knoglevævet, der danner leddet. Der er en ledskive, der deler ledrummet i to dele, nedre og øvre. TMJ er effektiv i basale funktioner såsom at give mandibular bevægelse, tale og tygge. En normal person bruger TMJ meget i dagligdagen. Af denne grund støder man på patologier relateret til TMJ hyppigere end andre led i kroppen. Kliniske tegn og symptomer på temporomandibulære ledlidelser kan variere, men smerter, støj fra leddet, begrænsning af mandibularbevægelser og ømhed i tyggemusklerne er blandt de hyppigst observerede symptomer. Det er blevet vist i mange undersøgelser, at de daglige aktiviteter for personer med TMJ dysfunktion påvirkes negativt, og dette påvirker individers livskvalitet. Derfor er identifikation, diagnosticering og behandling af symptomer vigtig. Mange metoder såsom smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, skinneterapi, træning og fysioterapi-modaliteter bruges i behandlingen af ​​disse personer. Når man ser på litteraturen, ses det, at træningsterapi har en vigtig plads i TMJ-rehabilitering, og at et superviseret genoptræningsprogram er effektivt til at forbedre funktionelle parametre. I studierne af Çapan et al., sås det, at aktiv træning og afspændingsøvelser anvendt på tyggemuskelgrupperne var en effektiv behandlingsmetode på afvigelse og smerter. Bae et al. viste, at manuel terapi og træningsapplikationer til den cervikale region havde positive effekter på smertetærskel i tyggemuskler og smertefri mundåbning hos patienter med myofascial type TMD. I et systematisk review offentliggjort i 2014 blev ledmobilisering, bløddelsmobilisering og friktionsmassage anbefalet for at reducere smerte, øge normal ledbevægelse (ROM) og reducere andre symptomer inden for rammerne af manuelle terapiteknikker (MTT) for TMJ-problemer. Især ved mobilisering af blødt væv kaldes metoden for trykudløserpunktfrigivelsesteknik; Det er en non-invasiv metode baseret på gradvist at lægge pres på triggerpunktet i overensstemmelse med patientens tolerance. Motion er en af ​​de tilgange, der har været brugt i lang tid i behandlingen af ​​TMJ-problemer. Terapeutiske øvelser, der er specifikke for TMJ-problemer, kan bruges til specifikt at forbedre funktionerne mellem TMJ og det kraniomandibulære system. De fleste træningsprogrammer har en vigtig plads i at øge muskelkoordinationen, normalisere bevægelsesområde, give muskelafslapning og øge muskelstyrken.

Telerehabilitering er en behandlingsmetode, der giver patienten mulighed for at få fjernadgang til behandling, uanset hvor de er, takket være udvikling af teknologi. Telerehabilitering giver os muligheder som patientevaluering, monitorering, terapi, konsultation, uddannelse og patientopfølgning. Inden for rammerne af vores undersøgelse vil virkningerne af at anvende et træningsprogram til patienter gennem hjemmetræningsprogram og telerehabilitering blive undersøgt.

Formålet med denne undersøgelse for personer med dysfunktion af kæbeleddet; At undersøge effektiviteten af ​​øvelser for myofascial smerte gennem telerehabilitering hos personer med myofascial smerte og TMJ dysfunktion.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mennesker mellem 18-65 år med myofascial temporomandibulær smerte
  • Forskydning af disken med anterior reduktion,
  • Smerter i tyggemuskel/temporomandibulær område, der varer mere end en måned
  • Symptomer, der varer mindst tre måneder,
  • Personer, der har mulighed for at give informeret samtykke og deltage i behandlings- og udredningsklinikker.

Ekskluderingskriterier:

  • Forskydning af forreste diskus uden reduktion,
  • Primær arthrogene smerte,
  • Andre temporomandibulære lidelser,
  • Neurologiske eller psykiatriske lidelser,
  • Personer, der har fået foretaget kæleleds- og/eller cervikal rygsøjleoperation,
  • Misbrug af smertestillende medicin eller misbrug af eksisterende medicin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Telerehabiliteringsgruppe
Alle øvelser i brochuren vil blive udført af patienter via telerehabilitering. Den vil blive brugt to gange om ugen i 6 uger.

Alle øvelser i brochuren vil blive udført af patienter via telerehabilitering. Øvelserne i træningspakken er som følger:

  • Post-isometrisk afspændingsøvelse og afspændingsøvelse med diafragmatisk vejrtrækning
  • Nakkeøvelser: 5 nakkeøvelser inklusive cervikal isometrisk fleksion, ekstension, højre og venstre lateral fleksion og hagefoldningsøvelser.
  • Blødt væv-friktionsmassage: Det vil blive påført det område, hvor myofascial smerte udvikler sig på grund af TMJD.
  • Mandibulære mobilitetsøvelser: åbning og lukning af munden langsomt og rytmisk, laterale bevægelser, fremspringsbevægelse, hold-relax teknik, kæbeisometriske øvelser
  • Strækøvelser: Strækøvelser til tyggemuskler (masseter muskel strækning, temporalis muskel strækning, pterygoid muskel strækning).
Aktiv komparator: Hjemmebaseret træningsgruppe
Patientundervisning vil blive givet ved at vise alle øvelserne i praksis. Derefter vil brochurer blive givet til patienterne, så de kan øve dem derhjemme. Det vil blive påført to gange om ugen i 6 uger.

Patientundervisning vil blive givet ved at vise alle øvelser i praksis. Brochurer vil derefter blive givet til patienterne, så de kan anvende dem derhjemme. Øvelserne i brochuren er som følger;

  • Post-isometrisk afspændingsøvelse og afspændingsøvelse med diafragmatisk vejrtrækning
  • Nakkeøvelser: 5 nakkeøvelser inklusive cervikal isometrisk fleksion, ekstension, højre og venstre lateral fleksion og hagefoldningsøvelser.
  • Blødt væv-friktionsmassage: Det vil blive påført det område, hvor myofascial smerte udvikler sig på grund af TMJD.
  • Mandibulære mobilitetsøvelser: åbning og lukning af munden langsomt og rytmisk, laterale bevægelser, fremspringsbevægelse, hold-relax teknik, kæbeisometriske øvelser
  • Strækøvelser: Strækøvelser til tyggemuskler (masseter muskel strækning, temporalis muskel strækning, pterygoid muskel strækning).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fonsecas anamnesiske indeks
Tidsramme: Ændring fra Fonseca Anamnestic Index ved 6 uger.
Temporomandibulær dysfunktion vurderes ved hjælp af Fonseca Anamnestic Index.
Ændring fra Fonseca Anamnestic Index ved 6 uger.
Visuel analog skala
Tidsramme: Ændring fra Visual Analog Scale efter 6 uger.

Deltagere; Det udføres for at evaluere kæbe- og ansigtssmerter, når man vågner om morgenen, om dagen, ved sengetid, når man tygger og i hvile.

Visuel analog skala inkluderer scoring mellem 0-10. Minimumsværdien er 0 score - ingen smerte; Den maksimale score på 10 indikerer uudholdelig smerte. En højere score betyder mere smerte og et dårligere resultat.

Ændring fra Visual Analog Scale efter 6 uger.
Smertefri maksimal mundåbning
Tidsramme: Skift fra smertefri maksimal mundåbning ved 6 uger.

Det vil blive gjort for at evaluere deltagernes smertefri maksimale mundåbning.

Det vil blive udført for at evaluere deltagernes smertefri maksimale mundåbning.

Patienten vil blive bedt om at åbne munden så langt som muligt, og afstanden mellem den nederste og den øverste fortænder vil blive målt med en millimeter lineal. Resultatet vil blive registreret i mm.

Skift fra smertefri maksimal mundåbning ved 6 uger.
Smertefuld maksimal mundåbning
Tidsramme: Skift fra smertefuld maksimal mundåbning ved 6 uger.

Det vil blive udført for at evaluere deltagernes maksimale mundåbning med smerte.

Patienten vil blive bedt om at åbne munden til det sidste smertefulde punkt, og afstanden mellem de nedre og øvre fortænder vil blive målt med en millimeter lineal. Resultatet vil blive registreret i mm.

Skift fra smertefuld maksimal mundåbning ved 6 uger.
Maksimal mundåbning med passiv assistance
Tidsramme: Skift fra maksimal mundåbning med passiv assistance ved 6 uger.

Det vil blive udført for at evaluere den maksimale mundåbning hos deltagerne med passiv assistance (tandlæge eller fysioterapeut).

Patienten vil blive bedt om at åbne munden så vidt muligt med støtte fra en tandlæge eller fysioterapeut, og afstanden mellem den nederste og den øverste fortænder vil blive målt med en millimeterlineal. Resultatet vil blive registreret i mm.

Skift fra maksimal mundåbning med passiv assistance ved 6 uger.
Mandibula Lateral Shift
Tidsramme: Ændring fra Mandibula Lateral Shift efter 6 uger.
Det evaluerer højre og venstre skift af mandibula hos deltagere. Patienten flytter først sin underkæbe til højre, og hvor langt den bevæger sig fra midterlinjen måles med en millimetrisk lineal. Den målte værdi registreres i millimeter. Derefter udføres den samme proces for venstre side.
Ændring fra Mandibula Lateral Shift efter 6 uger.
Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14)
Tidsramme: Ændring fra Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) efter 6 uger.
Det evaluerer livskvaliteten ved dysfunktion af kæbeleddet. Den samlede score varierer mellem 0-84. En høj score indikerer, at du har dårlige mundvaner.
Ændring fra Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) efter 6 uger.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mundtlig adfærdstjekliste
Tidsramme: Ændring fra Oral Behavior Checklist efter 6 uger.
Det anvendes til at evaluere deltagernes mundtlige adfærd.
Ændring fra Oral Behavior Checklist efter 6 uger.
Cervical Region Joint Range of Motion
Tidsramme: Ændring fra Cervical Region Joint Range of Motion efter 6 uger.
Det vil blive anvendt til at evaluere deltagernes cervikal region fleksion, ekstension, højre og venstre lateral fleksion og højre og venstre rotationsgrader.
Ændring fra Cervical Region Joint Range of Motion efter 6 uger.
Nakkehandicapindeks
Tidsramme: Ændring fra Neck Disability Index ved 6 uger.
NDI måler selvrapporteret smerteintensitet (smerte, hovedpine) og begrænsninger i at udføre daglige arbejdsrelaterede aktiviteter (arbejde, løft og koncentration) og ikke-arbejdsrelaterede aktiviteter (personlig pleje, læsning, kørsel, søvn og fritid).
Ændring fra Neck Disability Index ved 6 uger.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Buket AKINCI, Assoc.Prof., Consultor
  • Studiestol: Nükhet KÜTÜK, Prof., study chair
  • Studiestol: Beliz SERDAROĞLU, Dt., study chair
  • Ledende efterforsker: Naile FAZLIOĞLU, PT., Study Principal Investigator

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

23. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. oktober 2024

Studieafslutning (Anslået)

30. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. juli 2024

Først opslået (Faktiske)

30. juli 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. juli 2024

Sidst verificeret

1. juli 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Dataene vil blive delt under udgivelsesprocessen, hvis tidsskriftet vil spørge.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Myofascial smerte

Kliniske forsøg med Videokonference baseret rehabilitering

Abonner