Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efektivita telerehabilitace u jedinců s dysfunkcí temporomandibulárního kloubu a myofasciální bolestí

24. července 2024 aktualizováno: Buket AKINCI, Biruni University

Zkoumání účinnosti telerehabilitace u jedinců s dysfunkcí temporomandibulárního kloubu a myofasciální bolestí

Telerehabilitace je léčebná metoda, která díky vyvíjejícím se technologiím umožňuje pacientovi přístup k léčbě na dálku bez ohledu na to, kde se nachází. Telerehabilitace nám poskytuje příležitosti, jako je hodnocení pacienta, monitorování, terapie, konzultace, vzdělávání a sledování pacienta. V rámci naší studie budou zkoumány účinky aplikace cvičebního programu u pacientů prostřednictvím domácího cvičebního programu a telerehabilitace. Účelem této studie pro jedince s dysfunkcí temporomandibulárního kloubu je; Zkoumat účinnost cvičení na myofasciální bolest prostřednictvím telerehabilitace u jedinců s myofasciální bolestí a dysfunkcí TMK.

Přehled studie

Detailní popis

TMJ, jeden z nejsložitějších kloubů těla, je ginglimoartrodiální kloub, který se nachází v přední části zevního zvukovodu, mezi jámou mandibulární (glenoidální jamkou) spánkové kosti a kondylárními výběžky dolní čelisti. rotační a posuvné pohyby. Skládá se z vláknité pojivové tkáně mezi kostními tkáněmi, které tvoří kloub. Existuje kloubní disk, který rozděluje kloubní prostor na dvě části, dolní a horní. TMJ je účinný v základních funkcích, jako je zajištění pohybu dolní čelisti, mluvení a žvýkání. Normální člověk používá TMJ hodně v každodenním životě. Z tohoto důvodu se s patologiemi souvisejícími s TMK setkáváme častěji než s jinými klouby v těle. Klinické příznaky a symptomy poruch temporomandibulárního kloubu se mohou lišit, ale bolest, hluk z kloubu, omezení pohybů dolní čelisti a citlivost žvýkacích svalů patří k nejčastěji pozorovaným symptomům. V mnoha studiích bylo prokázáno, že každodenní životní aktivity jedinců s dysfunkcí TMK jsou negativně ovlivněny, a to ovlivňuje kvalitu života jedinců. Proto je důležitá identifikace, diagnostika a léčba příznaků. Při léčbě těchto jedinců se používá mnoho metod, jako jsou analgetika a protizánětlivé léky, dlaha, cvičení a fyzikální terapie. Při pohledu na literaturu je vidět, že pohybová terapie má v rehabilitaci TMK důležité místo a že rehabilitační program pod dohledem je účinný při zlepšování funkčních parametrů. Ve studiích Çapana et al. bylo vidět, že aktivní cvičení a relaxační cvičení aplikované na žvýkací svalové skupiny jsou účinnou léčebnou metodou na odchylky a bolest. Bae a kol. ukázaly, že manuální terapie a aplikace cvičení pro cervikální oblast měly pozitivní vliv na práh bolesti ve žvýkacích svalech a bezbolestné otevírání úst u pacientů s myofasciálním typem TMD. V systematickém přehledu publikovaném v roce 2014 byly mobilizace kloubů, mobilizace měkkých tkání a třecí masáž doporučeny ke snížení bolesti, zvýšení normální pohyblivosti kloubů (ROM) a snížení dalších symptomů v rámci technik manuální terapie (MTT) pro problémy s TMK. Zejména při mobilizaci měkkých tkání se používá metoda nazývaná technika uvolnění tlakového spouštěcího bodu; Jde o neinvazivní metodu založenou na postupném tlaku na spoušťový bod v souladu s tolerancí pacienta. Cvičení je jedním z přístupů, který se v léčbě problémů TMK používá již dlouhou dobu. Ke specifickému zlepšení funkcí mezi TMK a kraniomandibulárním systémem lze použít terapeutická cvičení specifická pro problémy TMK. Většina cvičebních programů má důležité místo při zvyšování svalové koordinace, normalizaci rozsahu pohybu, poskytování svalové relaxace a zvyšování svalové síly.

Telerehabilitace je léčebná metoda, která díky vyvíjejícím se technologiím umožňuje pacientovi přístup k léčbě na dálku bez ohledu na to, kde se nachází. Telerehabilitace nám poskytuje příležitosti, jako je hodnocení pacienta, monitorování, terapie, konzultace, vzdělávání a sledování pacienta. V rámci naší studie budou zkoumány účinky aplikace cvičebního programu u pacientů prostřednictvím domácího cvičebního programu a telerehabilitace.

Účelem této studie pro jedince s dysfunkcí temporomandibulárního kloubu; Zkoumat účinnost cvičení na myofasciální bolest prostřednictvím telerehabilitace u jedinců s myofasciální bolestí a dysfunkcí TMK.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Buket AKINCI, Assoc.Prof.
  • Telefonní číslo: 1208 02124091212
  • E-mail: barbuket@hotmail.com

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • İstanbul, Krocan, 34010
        • Buket AKINCI
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Lidé ve věku 18-65 let s myofasciální temporomandibulární bolestí
  • posunutí disku s přední repozicí,
  • Bolest žvýkacího svalu/temporomandibulární oblasti trvající déle než měsíc
  • Příznaky trvající alespoň tři měsíce,
  • Lidé, kteří mají možnost poskytnout informovaný souhlas a účastnit se léčebných a hodnotících klinik.

Kritéria vyloučení:

  • Posun předního disku bez redukce,
  • Primární artrogenní bolest,
  • Jiné temporomandibulární poruchy,
  • neurologické nebo psychiatrické poruchy,
  • Lidé, kteří podstoupili operaci temporomandibulárního kloubu a/nebo krční páteře,
  • Zneužívání léků proti bolesti nebo zneužívání stávajících léků.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Telerehabilitační skupina
Všechna cvičení v brožuře budou pacienti provádět prostřednictvím telerehabilitace. Aplikována bude 2x týdně po dobu 6 týdnů.

Všechna cvičení v brožuře budou pacienti provádět prostřednictvím telerehabilitace. Cvičení zahrnuté v balíčku cvičení jsou následující:

  • Postizometrické relaxační cvičení a relaxační cvičení s bráničním dýcháním
  • Cvičení šíje: 5 cviků na šíji včetně cervikální izometrické flexe, extenze, pravé a levé laterální flexe a cvičení brady.
  • Třecí masáž měkkých tkání: Bude aplikována na oblast, kde se rozvíjí myofasciální bolest v důsledku TMJD.
  • Cvičení pohyblivosti dolní čelisti: pomalé a rytmické otevírání a zavírání úst, pohyby do stran, pohyb protruzí, technika držení-relax, izometrická cvičení čelisti
  • Protahovací cvičení: Protahovací cvičení pro žvýkací svaly (protažení žvýkacího svalu, protažení temporalis svalu, protažení pterygoidního svalu).
Aktivní komparátor: Domácí cvičební skupina
Edukace pacientů bude zajištěna ukázkou všech cviků v praxi. Poté budou pacientům rozdány brožury, aby si je mohli procvičit doma. Bude aplikován dvakrát týdně po dobu 6 týdnů.

Edukace pacientů bude zajištěna ukázkou všech cviků v praxi. Brožury pak dostanou pacienti, aby si je mohli aplikovat doma. Cvičení v brožuře jsou následující;

  • Postizometrické relaxační cvičení a relaxační cvičení s bráničním dýcháním
  • Cvičení šíje: 5 cviků na šíji včetně cervikální izometrické flexe, extenze, pravé a levé laterální flexe a cvičení brady.
  • Třecí masáž měkkých tkání: Bude aplikována na oblast, kde se rozvíjí myofasciální bolest v důsledku TMJD.
  • Cvičení pohyblivosti dolní čelisti: pomalé a rytmické otevírání a zavírání úst, pohyby do stran, pohyb protruzí, technika držení-relax, izometrická cvičení čelisti
  • Protahovací cvičení: Protahovací cvičení pro žvýkací svaly (protažení žvýkacího svalu, protažení temporalis svalu, protažení pterygoidního svalu).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Anamnestický index Fonseca
Časové okno: Změna z Fonseca Anamnestického indexu po 6 týdnech.
Temporomandibulární dysfunkce se hodnotí pomocí Fonseca Anamnestického indexu.
Změna z Fonseca Anamnestického indexu po 6 týdnech.
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: Změna z vizuální analogové stupnice po 6 týdnech.

Účastníci; Provádí se ke zhodnocení bolesti čelisti a obličeje při ranním probuzení, během dne, před spaním, při žvýkání a v klidu.

Vizuální analogová škála zahrnuje hodnocení mezi 0-10. Minimální hodnota je 0 skóre – žádná bolest; Maximální skóre 10 znamená nesnesitelnou bolest. Vyšší skóre znamená větší bolest a horší výsledek.

Změna z vizuální analogové stupnice po 6 týdnech.
Bezbolestné maximální otevření úst
Časové okno: Změna z bezbolestného maximálního otevírání úst po 6 týdnech.

Bude provedeno pro vyhodnocení bezbolestného maximálního otevření úst účastníků.

Bude provedeno za účelem vyhodnocení bezbolestného maximálního otevření úst účastníků.

Pacient bude požádán, aby co nejvíce otevřel ústa a pomocí milimetrového pravítka se změří vzdálenost mezi dolními a horními řezáky. Výsledek bude zaznamenán v mm.

Změna z bezbolestného maximálního otevírání úst po 6 týdnech.
Bolestivé maximální otevírání úst
Časové okno: Změna z bolestivého maximálního otevírání úst po 6 týdnech.

Bude provedena za účelem vyhodnocení maximálního otevření úst účastníků s bolestí.

Pacient bude vyzván, aby otevřel ústa do posledního bolestivého bodu a pomocí milimetrového pravítka se změří vzdálenost mezi dolními a horními řezáky. Výsledek bude zaznamenán v mm.

Změna z bolestivého maximálního otevírání úst po 6 týdnech.
Maximální otevření úst s pasivní asistencí
Časové okno: Změna z maximálního otevření úst s pasivní asistencí po 6 týdnech.

Bude provedeno za účelem vyhodnocení maximálního otevření úst účastníků s pasivní asistencí (zubař nebo fyzioterapeut).

Pacient bude vyzván, aby za podpory zubního lékaře nebo fyzioterapeuta co nejvíce otevřel ústa a milimetrovým pravítkem se změří vzdálenost mezi dolními a horními řezáky. Výsledek bude zaznamenán v mm.

Změna z maximálního otevření úst s pasivní asistencí po 6 týdnech.
Laterální posun mandibuly
Časové okno: Změna z laterálního posunu mandibuly po 6 týdnech.
Hodnotí u účastníků pravý a levý posun mandibuly. Pacient nejprve posune spodní čelist doprava a pomocí milimetrového pravítka se změří, jak daleko se pohybuje od střední čáry. Naměřená hodnota se zaznamená v milimetrech. Poté se stejný proces provede pro levou stranu.
Změna z laterálního posunu mandibuly po 6 týdnech.
Profil dopadu na orální zdraví-14 (OHIP-14)
Časové okno: Změna z Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) po 6 týdnech.
Hodnotí kvalitu života u dysfunkce temporomandibulárního kloubu. Celkové skóre se pohybuje mezi 0-84. Vysoké skóre znamená, že máte špatné ústní návyky.
Změna z Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) po 6 týdnech.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kontrolní seznam orálního chování
Časové okno: Změna z kontrolního seznamu orálního chování po 6 týdnech.
Používá se k hodnocení ústního chování účastníků.
Změna z kontrolního seznamu orálního chování po 6 týdnech.
Rozsah pohybu kloubu krční oblasti
Časové okno: Změna rozsahu pohybu kloubu krční oblasti po 6 týdnech.
Bude aplikována k hodnocení flexe, extenze, flexe vpravo a vlevo u účastníků a stupňů rotace vpravo a vlevo u účastníků.
Změna rozsahu pohybu kloubu krční oblasti po 6 týdnech.
Index postižení krku
Časové okno: Změna indexu postižení krku po 6 týdnech.
NDI měří samostatně hlášenou intenzitu bolesti (bolest, bolest hlavy) a omezení při provádění každodenních činností souvisejících s prací (práce, zvedání a koncentrace) a činností nesouvisejících s prací (osobní péče, čtení, řízení, spánek a volný čas).
Změna indexu postižení krku po 6 týdnech.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Buket AKINCI, Assoc.Prof., Consultor
  • Studijní židle: Nükhet KÜTÜK, Prof., study chair
  • Studijní židle: Beliz SERDAROĞLU, Dt., study chair
  • Vrchní vyšetřovatel: Naile FAZLIOĞLU, PT., Study Principal Investigator

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

23. července 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. října 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

30. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Údaje budou sdíleny během procesu publikace, pokud o to časopis požádá.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Myofasciální bolest

Předplatit