Eficácia da telerreabilitação em indivíduos com disfunção da articulação temporomandibular e dor miofascial

A ATM, uma das articulações mais complexas do corpo, é uma articulação genglimoartrodial localizada na parte anterior do conduto auditivo externo, entre a fossa mandibular (fossa glenóide) do osso temporal e os processos condilares da mandíbula, e também atua movimentos de rotação e deslizamento. É composto de tecido conjuntivo fibroso entre os tecidos ósseos que formam a articulação. Existe um disco articular que divide o espaço articular em duas partes, inferior e superior. A ATM é eficaz em funções básicas, como movimento mandibular, fala e mastigação. Uma pessoa normal usa muito a ATM no dia a dia. Por esse motivo, as patologias relacionadas à ATM são encontradas com mais frequência do que outras articulações do corpo. Os sinais e sintomas clínicos das disfunções da articulação temporomandibular podem variar, mas a dor, o ruído da articulação, a limitação dos movimentos mandibulares e a sensibilidade nos músculos da mastigação estão entre os sintomas mais frequentemente observados. Tem sido demonstrado em muitos estudos que as atividades de vida diária de indivíduos com disfunção da ATM são afetadas negativamente, e isso afeta a qualidade de vida dos indivíduos. Portanto, a identificação, o diagnóstico e o tratamento dos sintomas são importantes. Muitos métodos, como analgésicos e antiinflamatórios, terapia com talas, modalidades de exercícios e fisioterapia, são utilizados no tratamento desses indivíduos. Ao analisar a literatura, verifica-se que a terapia por exercício tem um lugar importante na reabilitação da ATM e que um programa de reabilitação supervisionado é eficaz na melhoria dos parâmetros funcionais. Nos estudos de Çapan et al., constatou-se que exercícios ativos e exercícios de relaxamento aplicados aos grupos musculares da mastigação foram um método eficaz de tratamento do desvio e da dor. Bae et al. mostraram que a terapia manual e a aplicação de exercícios para a região cervical tiveram efeitos positivos no limiar de dor nos músculos da mastigação e na abertura da boca sem dor em pacientes com DTM do tipo miofascial. Numa revisão sistemática publicada em 2014, foram recomendadas mobilização articular, mobilização de tecidos moles e massagem de fricção para reduzir a dor, aumentar o movimento articular normal (ADM) e reduzir outros sintomas no âmbito das técnicas de terapia manual (MTT) para problemas de ATM. Principalmente na mobilização de tecidos moles, o método denominado técnica de liberação do ponto-gatilho de pressão; É um método não invasivo baseado na aplicação gradual de pressão no ponto-gatilho de acordo com a tolerância do paciente. O exercício é uma das abordagens utilizadas há muito tempo no tratamento de problemas de ATM. Exercícios terapêuticos específicos para problemas de ATM podem ser usados ​​para melhorar especificamente as funções entre a ATM e o sistema craniomandibular. A maioria dos programas de exercícios desempenha um papel importante no aumento da coordenação muscular, normalizando a amplitude de movimento, proporcionando relaxamento muscular e aumentando a força muscular.

A telerreabilitação é um método de tratamento que permite ao paciente ter acesso ao tratamento remotamente, independentemente de onde se encontre, graças ao desenvolvimento da tecnologia. A telerreabilitação nos oferece oportunidades como avaliação de pacientes, monitoramento, terapia, consulta, educação e acompanhamento de pacientes. No âmbito do nosso estudo, serão investigados os efeitos da aplicação de um programa de exercícios aos pacientes por meio de programa de exercícios domiciliares e telerreabilitação.

O objetivo deste estudo para indivíduos com disfunção da articulação temporomandibular; Investigar a eficácia dos exercícios para dor miofascial por meio da telerreabilitação em indivíduos com dor miofascial e disfunção da ATM.