Effectiviteit van telerehabilitatie bij personen met temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie en myofasciale pijn

TMJ, een van de meest complexe gewrichten van het lichaam, is een ginglimoarthrodiaal gewricht dat zich in het voorste deel van de uitwendige gehoorgang bevindt, tussen de mandibulaire fossa (glenoïdfossa) van het slaapbeen en de condylaire processen van de onderkaak, en voert ook uit rotatie- en schuifbewegingen. Het bestaat uit vezelig bindweefsel tussen de botweefsels die het gewricht vormen. Er is een gewrichtsschijf die de gewrichtsruimte in twee delen verdeelt, onderste en bovenste. TMJ is effectief in basisfuncties zoals het bieden van mandibulaire beweging, spreken en kauwen. Een normaal persoon gebruikt TMJ veel in het dagelijks leven. Om deze reden worden pathologieën gerelateerd aan TMJ vaker aangetroffen dan andere gewrichten in het lichaam. Klinische tekenen en symptomen van temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen kunnen variëren, maar pijn, geluid uit het gewricht, beperking van de mandibulaire bewegingen en gevoeligheid van de kauwspieren behoren tot de meest frequent waargenomen symptomen. Uit veel onderzoeken is gebleken dat de dagelijkse levensactiviteiten van personen met een TMJ-disfunctie negatief worden beïnvloed, en dit heeft invloed op de levenskwaliteit van personen. Daarom zijn identificatie, diagnose en behandeling van symptomen belangrijk. Bij de behandeling van deze personen worden veel methoden gebruikt, zoals pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen, spalktherapie, oefeningen en fysiotherapie. Als we naar de literatuur kijken, zien we dat oefentherapie een belangrijke plaats inneemt bij revalidatie van het kaakgewricht en dat een revalidatieprogramma onder toezicht effectief is bij het verbeteren van functionele parameters. In de onderzoeken van Çapan et al. werd gezien dat actieve bewegings- en ontspanningsoefeningen toegepast op de kauwspiergroepen een effectieve behandelmethode waren bij afwijking en pijn. Bae et al. toonde aan dat manuele therapie en oefentoepassingen voor de cervicale regio positieve effecten hadden op de pijndrempel in de kauwspieren en op pijnvrije mondopening bij patiënten met myofasciale type TMD. In een systematische review die in 2014 werd gepubliceerd, werden gewrichtsmobilisatie, mobilisatie van zacht weefsel en wrijvingsmassage aanbevolen om pijn te verminderen, de normale gewrichtsbeweging (ROM) te vergroten en andere symptomen te verminderen binnen de reikwijdte van manuele therapietechnieken (MTT) voor TMJ-problemen. Vooral bij de mobilisatie van zacht weefsel wordt de methode druktriggerpuntloslaattechniek genoemd; Het is een niet-invasieve methode die gebaseerd is op het geleidelijk uitoefenen van druk op het triggerpunt, in overeenstemming met de tolerantie van de patiënt. Oefening is een van de benaderingen die al lange tijd worden gebruikt bij de behandeling van TMJ-problemen. Therapeutische oefeningen die specifiek zijn voor TMJ-problemen kunnen worden gebruikt om specifiek de functies tussen het TMJ en het craniomandibulaire systeem te verbeteren. De meeste oefenprogramma's spelen een belangrijke rol bij het vergroten van de spiercoördinatie, het normaliseren van het bewegingsbereik, het bieden van spierontspanning en het vergroten van de spierkracht.

Telerehabilitatie is een behandelmethode waarmee de patiënt dankzij de zich ontwikkelende technologie op afstand toegang heeft tot behandeling, waar hij zich ook bevindt. Telerehabilitatie biedt ons mogelijkheden zoals patiëntevaluatie, monitoring, therapie, consultatie, voorlichting en follow-up van patiënten. In het kader van onze studie zullen de effecten van het toepassen van een oefenprogramma op patiënten via een thuisoefenprogramma en telerevalidatie worden onderzocht.

Het doel van deze studie bij personen met temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie; Onderzoek naar de effectiviteit van oefeningen voor myofasciale pijn door middel van telerevalidatie bij personen met myofasciale pijn en TMJ-disfunctie.