유방절제술 후 수근관 증후군에 대한 히알루론산 함유 젤을 이용한 울트라음향영동술.

환자 선택 기준:

(A) 포함 기준:

과목 선택은 다음 기준에 따라 이루어집니다.

• 연령 범위는 40~55세입니다.
• 여성 환자가 연구에 참여할 것입니다.
• 모든 환자는 최소 6주 동안 호르몬 치료를 받게 됩니다.
• 연구에 등록된 모든 환자는 사전 동의를 받습니다.
• 손목터널증후군으로 의사에게 의뢰된 환자입니다. (나) 제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 잠재적 참가자는 제외됩니다.

• 뚜렷한 림프부종.
• CTS에 대한 스테로이드 주사.
• 혈전증 성향.
• 경추 신경근병증.

• 상완신경총병증

  1. 평가 조치 및 절차:

     결과 측정에는 중앙 신경 감각 및 운동 원위 잠복기, 둘레 측정으로 계산된 팔 부피, 시각 아날로그 척도(VAS)를 사용한 통증 및 보스턴 손목 터널 설문지(BCTQ)가 포함됩니다. 치료 전 및 치료 후 물리치료사가 평가를 실시합니다.

     1. 신경 전도 연구:

        전기 진단 평가는 물리 의학 전문가가 실시합니다. 연구 기간 동안 환자 손의 온도는 >32로 유지됩니다. 원위 운동 잠복기를 평가하기 위해 활성 기록 전극을 단무지 외전근(APB) 근육에 고정하고 정중 신경을 자극기 전극으로 손목 부위(활성 전극 근위 8cm)에서 자극한 후 원위 잠복기를 기록합니다. . 감각 말단 잠복기의 경우 기록기를 세 번째 손가락에 고정하고 자극기 전극을 기록기의 근위 14cm에 배치하여 정중 신경을 손목에 한 번, 손바닥 부분에 한 번 자극한 후 원위 잠복기를 기록합니다. 정상적인 정중신경의 원위 감각 잠복기는 3.6 미만이고, 정중신경의 원위 운동 잠복기는 4.2 미만입니다. 감각 원위 잠복기만 길면 경미한 CTS이지만, 감각 및 운동 원위 잠복기가 모두 길고 APB 근전도 검사에서 탈신경이 관찰되지 않으면 중등도 CTS입니다(Dumitru et al., 2002).

     2. 통증 평가를 위한 시각적 아날로그 척도 VAS:

        통증의 강도는 치료를 평가하는 데 사용되는 또 다른 결과 측정입니다. 성인은 특히 만성 통증에 대한 1차원 평가 도구인 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용합니다. VAS는 일반적으로 10cm 길이의 수직(VVAS) 또는 수평(HVAS) 선으로 구성되고 각 증상 강도에 대해 하나씩 두 개의 언어 설명으로 뒷받침되는 연속 척도입니다. 환자는 측정 전에 지침, 보고 일정 및 음성 설명 기준에 대해 철저하게 브리핑을 받습니다(Hawker et al., 2011).

     3. 기준 손 동력계 기준 유압 손 동력계는 손 악력을 측정하는 데 사용됩니다. 1978년부터 미국에서 제조 및 서비스되고 있습니다. 피험자가 핸들 움직임을 느끼지 않고도 정확한 그립 강도 판독값을 제공합니다.

        국제적으로 인정받는 디자인은 신뢰성, 사용자 편의성 및 측정 반복성을 보장합니다. 최대 판독값은 장치가 재설정될 때까지 유지됩니다. 이 장치에는 동력계를 사용하는 동안 편안함을 향상시키기 위해 5개의 위치 핸들이 함께 제공됩니다. 장치 게이지는 파운드 또는 킬로그램으로 볼 수 있는 스프링 정지 운동이 있는 부르동관 요소로 만들어졌습니다(Helen et al., 2011).

     4. 보스턴 손목터널 설문지(BCTQ):

     환자 w CTS 환자는 BCTQ를 사용하여 기능 장애 수준과 증상 심각도를 평가할 수 있습니다. 여기에는 기능 상태를 측정하는 BCTQ-F와 증상 심각도를 측정하는 BCTQ-S의 두 가지 측정 척도가 있습니다. BCTQ-S는 통증, 무감각, 허약함, 민첩성 상실의 빈도와 강도를 평가하기 위해 1점(증상 없음)부터 5점(심각한 증상)까지 5점 등급 체계로 11개의 질문을 사용합니다. 11개 문항의 평균점수를 이용하여 결과를 분석합니다. BCTQ-F는 일상적인 집안일 수행의 어려움 정도를 평가하기 위해 1점(문제 없음)부터 5점(손이나 손목 증상으로 전혀 할 수 없음)까지 5점 척도로 8개의 문항으로 구성되어 있습니다. 8개 질문의 평균 점수를 사용하여 결과를 분석한다(Levine et al., 1993).

     2-2- 50 - 100 b-치료 장치: a.초음파 장치 + 젤 패드 Phyactio n 초음파 치료를 위해 크고 선명한 화면과 사용자 친화적인 인터페이스를 제공하여 간단하고 쉽게 사용할 수 있습니다. 이 장치는 다중 주파수 분리형 헤드(1/3MHZ)와 함께 제공되며 다양한 펄스 및 연속 모드(10 -25 - 30 - 40 - 50 - 100%)를 제공합니다.

     장치 사양:

     • -크기: 265 x 275 x 122mm
     • -무게: 3.1Kg
     • - 주 전압: 100 - 240VAC, 50/60HZ
     • -최대 전력: 35VA
     • -안전 등급: 클래스 I
     • -치료시간 : 0~30분
  2. Ultra Phonophoresis의 절차; 히알루론산 함유 젤이 있는 상태에서 Phyaction UbMF 초음파 장치를 사용하는 치료용 펄스 초음파는 손목과 손목 터널의 정중 신경 경로를 따라 젤 패드를 적용합니다.

다음 매개변수가 사용됩니다: 1MHz 주파수에서 5분 동안 1.0W/em2의 강도 및 히알루론산 함유 겔을 전달하기 위한 펄스(25%) 초음파. 이 치료법은 3주 동안 5분/회, 5일/주로 적용됩니다.

다음 매개변수가 사용됩니다:

• 1.0W/cm2의 강도
• 1MHz 주파수
• 펄스형(25%)
• 5분/회, 5일/주, 3주 동안.