장간막 가이드는 현미경으로 깨끗하게 절제된 부분을 확인하고 크론병 내시경 재발을 줄입니다.

크론병(CD) 환자의 수술 후 적극적인 예방적 치료에도 불구하고, 수술 후 조기 내시경 재발(EPER)은 여전히 ​​6개월 이내에 환자의 50~80%에서 발생하여 장기적인 임상 및 수술 재발의 위험이 증가합니다. 활성 흡연, 질병 행동, 젊은 연령, 동반된 항문 주위 질환, 이전 장 절제술 및 현미경 절제면 양성 등 EPER의 위험 요인이 이미 확인되었습니다. 최근 EPER에 대한 절제 마진의 미세한 염증이 다양한 연구와 메타 분석에 의해 강조되었습니다.

수술적 관점에서는 재수술 위험을 낮추기 위해 육안 병변으로부터 2cm 폭을 보수적으로 절제하는 것이 보편화되었으며, 동결절편의 제한된 정확도를 고려할 때 미세한 깨끗한 마진을 확보하고 EPER를 최소화하는 최적의 전략은 여전히 ​​불분명합니다. 시험. 더 중요한 것은, 회장 병변 근위부의 병든 점막이 수술 전 최적화를 통해 치유될 수 있으며, 잠재적으로 수술 중 육안 평가에서 고유근층과 장막 수준의 더 깊은 병변을 숨길 수 있다는 것입니다. 따라서 미세한 염증과 높은 상관관계가 있는 거시적 마커를 식별하는 것은 깨끗한 분할을 찾는 데 필수적입니다.

CD의 특징인 장간막 지방 조직(MAT)의 증식 또는 "점착성 지방"은 경벽 염증 및 CD에 영향을 받은 내강에서 박테리아 전이에 의해 직접적으로 유발되는 것으로 밝혀졌습니다11. 이에 따라, 크리핑 지방은 장을 연 후 관찰되는 거시적 점막 이상과 상관관계가 있는 것으로 밝혀졌습니다12. 그러나 미세한 염증과의 관계뿐만 아니라 더 나은 EPER 결과를 달성하기 위해 부서 위치를 결정하는 잠재적인 역할은 아직 명확하지 않습니다.