肠系膜指南识别显微清洁切除并减少克罗恩病的内镜复发

尽管克罗恩病 (CD) 患者术后进行了积极的预防性治疗，但仍有 50-80% 的患者在 6 个月内发生术后早期内镜复发 (EPER)，增加了长期临床和手术复发的风险。 EPER 的危险因素已经确定，包括主动吸烟、疾病行为、年龄较小、并发肛周疾病、既往肠切除术和显微镜切除边缘阳性。 最近，各种研究和荟萃分析强调了切除边缘的微观炎症对 EPER 的影响。

从手术角度来看，保守性切除肉眼病灶2cm宽度以降低再次手术风险已成为常见做法，但考虑到冰冻切片的准确性有限，实现显微镜下干净切缘和最小化EPER的最佳策略仍不清楚。考试。 更重要的是，回肠病变附近的病变粘膜可以通过术前优化来治愈，从而可能在手术过程中通过视觉评估隐藏固有肌层和浆膜层的更深病变。 因此，识别与微观炎症高度相关的宏观标记对于帮助定位清洁分裂至关重要。

作为 CD 的一个标志，肠系膜脂肪组织 (MAT) 或“蠕动脂肪”的增生是由 CD 影响的管腔中的透壁炎症和细菌移位直接引发的。 相应地，蠕动脂肪被发现与打开肠道后观察到的宏观粘膜异常相关12。 然而，它与微观炎症的关系，以及它在确定分裂位置以实现更好的 EPER 结果方面的潜在作用，仍有待澄清。