치주 장애의 타액 표지
치주 장애의 시작을 알리는 타액 표지의 사용
잇몸 부기 또는 치주염은 치아 손실의 주요 원인이며 현재 미국에서만 최대 6,500만 명의 성인에게 영향을 미칩니다. 치주염이 널리 퍼진 이유 중 하나는 현재 잇몸 질환의 발병을 감지할 수 있는 확실한 방법이 없기 때문입니다. 이러한 예측 부족으로 인해 의료 전문가는 질병이 이미 나타나기 전에 예방 조치를 취하는 데 방해가 됩니다.
우리는 치아 지지 조직(치주)이 이미 비가역적으로 파괴된 질병의 진행 단계와 관련된 타액 표지의 발현과 활성을 연구함으로써 치주염 발병에 대한 이해를 넓히고자 합니다. 우리는 그러한 타액 마커의 발현이 점진적으로 변화하는 것이 치주염 병기의 변화 또는 진화를 나타낼 수 있다고 가정합니다.
구체적으로, 우리는 MMP라고 불리는 타액 프로테아제 수준, 건강부터 치주염까지 다양한 단계의 금속 이온 수준 간의 정량화 가능한 관계를 확립하려고 합니다. 이 제안의 전체적인 목표는 치주염의 예측 가능성을 높이는 것입니다. 현재로서는 임상 징후와 증상이 나타날 때까지 질병을 진단할 수 없기 때문입니다.
연구 개요
상세 설명
치주질환을 초기 단계에서 진단하기 위해서는 효율적인 시스템이 절실히 필요합니다. 미국에 거주하는 성인의 치주염 유병률에 대한 최근 조사에 따르면, 분석 대상자의 거의 50%가 치주 질환을 앓고 있는 것으로 나타났습니다[1]. 구강질환의 경제적 부담에 관한 연구에 따르면 북미(미국, 캐나다)에서는 심각한 치주염 및 이에 따른 치아 상실로 인한 생산성 손실이 연간 1,160억 달러에 달하는 것으로 추산됩니다[2]. 치주염의 이러한 만연성은 관찰 가능한 징후의 인식, 즉 질병의 병력에 대한 평가를 전적으로 기반으로 하는 전통적인 진단 방법에 기인할 수 있습니다.
이러한 관찰 가능한 매개변수의 결정적인 제약은 현재 질병 활동을 감지하지 못하므로[3], 따라서 질병 상태에 대한 실시간 평가를 제공할 수 없다는 것입니다[4,5]. 치주질환 활동 및 진행 수준에 관한 증거 기반 지식이 부족하면 궁극적으로 의도하지 않은 임상적 잘못된 관리로 이어질 수 있습니다[6]. 따라서, 질병 임상 징후가 나타나기 전에 치주 건강 상태를 예고하기 위한 쉽고 쉽게 이용 가능한 방법에 대한 충족되지 않은 요구 사항이 있습니다[7].
치주 질환은 미생물 불균형 플라크 생물막과 관련된 염증성, 숙주 매개 반응의 결과로 확인됩니다[8,9]. 치주 질환의 염증성 숙주 반응 내에는 핵심적인 효소 그룹인 매트릭스 메탈로프로테이나제(MMP)가 있습니다10. 심각한 치주염 환자의 타액에는 MMP, 특히 MMP-8의 풍부함이 높은 것으로 나타났습니다 [11,12]. 생리학적 조건에서 MMP의 활성은 MMP의 발현과 TIMP라고 불리는 주요 조직 내인성 억제제의 발현 사이의 균형 변화에 의해 엄격하게 제어됩니다[10]. 또한, MMP의 촉매 능력은 특정 금속 이온, 아연 및 칼슘의 농도에 크게 의존하며, 이는 이 단백질분해효소 슈퍼패밀리를 분류하고 그룹화하기 위해 접두사 "금속"을 사용하는 것을 정당화합니다. MMP 억제 약물이 구강액의 MMP 수준을 감소시키는 것으로 나타났기 때문에[11,13], 우리는 다양한 치주 단계에 속하는 개인으로부터 구강액 샘플(즉, 타액 및/또는 치은 열구액)을 수집한다고 가정합니다. 질병은 MMP와 조직 조절 인자 사이의 균형 변화를 확인할 수 있습니다.
이번 제안의 전반적인 목적은 치주염의 예측 가능성을 높이고 발병을 예고하는 방법을 찾는 데 기여하는 것입니다. 우리는 타액 MMP 수준과 이러한 효소 활성을 조절하는 기타 요인이 치주 질환의 다양한 임상 단계와 관련이 있다고 가정합니다. 이 연구가 다룰 질문은 다음과 같습니다: MMP 수준이 치주 건강 상태에 따라 달라지나요? 치주염과 관련하여 타액 MMP와 MMP 조직 억제제(TIMP) 및 금속 이온과 같은 기타 표지자 사이에 정량화 가능한 관계가 있습니까?
따라서 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같습니다.
- 건강(0단계)부터 심각한 치주염(IV단계)까지 치주 건전성의 다양한 임상 상태를 나타내는 성인의 구강액에서 MMP 및 MMP의 조직 조절 인자(TIMP 및 금속 이온) 수준을 측정합니다.
- 치주염 임상 병기 및 타액 MMP 수준과 MMP 조절 요인의 관계를 확인합니다.
인용 문헌:
- Eke PI, 염료 BA, Wei L, 외. 미국 성인의 치주염 유병률: 2009년과 2010년. J 덴트 해상도 2012; 91: 914-920.
- Listl S, Galloway J, Mossey PA, 등. 치과 질환의 세계 경제 영향. J 덴트 해상도 2015; 94: 1355-1361.
- Ji S, Choi Y. 타액을 이용한 치주염 현장 진단: 기술적으로는 가능하지만 여전히 어려운 과제입니다. 전면 세포 감염 미생물 5:65, 2015. 도이: 10.3389/fcimb.2015.00065.
- 랭 NP, 토네티 MS. 치료된 치주염의 치주진단. 임상 매개변수를 사용하는 이유, 시기 및 방법. J Clin Periodontol 1996; 23: 240-250.
- Kwok V, Caton JG, Polson AM 등. 증거 기반 치과학의 적용: 연구부터 임상 치주 실습까지. Periodontol 2000 2012; 59: 61-74.
- 슬롯 J. 치주학: 과거, 현재, 관점. Periodontol 2000 2013; 62:7-19.
- Giannobile WV, Beikler T, Kinney JS, 외. 치주질환 진단 도구로서의 타액: 현황과 향후 방향. Periodontol 2000 2009, 50:52-64.
- Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, 외. 치주염: 치주 및 임플란트 주변 질환 및 상태 분류에 관한 2017년 세계 워크숍 작업그룹 2의 합의 보고서. J Periodontol 2018; 89(보충 1): S173-S182.
- Schwarz F, Derks J, Monje A, 외. 임플란트 주위염. J Periodontol 89(Suppl 1): S267-S290, 2018.
- Sorsa T, Tjäderhane L, Salo T. 구강 질환의 매트릭스 금속단백분해효소(MMP). 구강 Dis 2004; 10: 311-318.
- Sorsa T, Gursoy UK, Nwhator S, 외. 치주 질환 모니터링을 위한 치은 열구액, 구강 세정제 및 타액에서 매트릭스 금속단백분해효소, 특히 MMP-8을 분석합니다. Periodontol 2000 70: 142-163, 2016.
- de Morais EF, Pinheiro JC, Leite RB 등. 치주 질환 환자의 매트릭스 메탈로프로테이나제-8 수준: 체계적인 검토. J 치주 입술. 2018; 53:156-163.
- 버틀러 GS, 총괄 CM. 염증을 조절하기 위한 신호 분자의 매트릭스 메탈로프로테이나제 처리. Periodontol 2000 2013 63: 123-148.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Illinois
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Downers Grove, Illinois, 미국, 60515
- Midwestern Univerity
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
문헌은 타액 마커의 신뢰할 수 있는 평가를 위해 일관된 수의 추정 참가자를 표시하지 않습니다. 100~1000명의 참가자가 포함된 상관 연구 보고가 있습니다[1-5]. 우리는 이 연구에 최대 200명의 피험자를 초대하는 것을 목표로 하고 있습니다. 피험자는 AAP 분류에 따른 치주염의 4단계에 따라 4가지 범주로 분류되며, 대조군의 경우 치주 건강 개인으로 5번째 범주가 배정됩니다. 이 코호트의 결과는 유의수준 0.05에서 효과크기 0.5를 검출하기 위해 분석될 것이다.
참고자료:
- Gursoyet al. J Clin Periodontol 2013; 40:18-25.
- Rathnayaket al. J Clin Periodontol 2013; 40: 140-147.
- Kinneyet al. J Clin Periodontol. 2014년; 41(2): 113-120.
- Ebersoleet al. 앞쪽. 셀. 감염. 미생물 2015; 5:62.
- Lahdentaustaet al. J Clin Periodontol. 2018; 45:1045-1055.
설명
포함 기준:
- (1) 건강한 병력이 있고 제외 기준을 충족하지 않는 40세 이상 (2) 확실한 치주 치료/정기적인 관리가 필요함; (3) 최소 20개의 치아를 유지하고 활성 우식 병변이 없음
제외 기준:
- 1) 면역 체계에 영향을 미치는 전신 질환이 있는 경우(예: 당뇨병, 류마티스 관절염 등); (2) 현재 만성 항염증제를 복용하고 있습니다(예: 스테로이드, TNFα 억제제 등); (3) 이전에 지난 2년 이내에 적극적인 치주 치료를 받았거나; (4) 영어를 읽거나 말할 수 없는 사람.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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페리오-헬시
이 코호트에 포함된 개인은 적격성 기준을 충족하는 것 외에 치주 질환의 임상 징후가 없어야 합니다.
우리는 이 코호트에서 매우 적은 수의 참가자를 찾을 것으로 예상합니다.
어떠한 개입도 예상되지 않습니다.
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개입이 없습니다.
이것은 관찰 연구입니다.
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치주염 1기
이 코호트에 포함된 개인은 자격 기준을 충족하는 것 외에 미국 치주학회(American Academy of Periodontology)에 따라 1단계로 정의된 치주 임상 징후를 나타내야 합니다.
우리는 이 코호트에 참가자 수가 적거나 중간 정도일 것으로 예상합니다.
어떠한 개입도 예상되지 않습니다.
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개입이 없습니다.
이것은 관찰 연구입니다.
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치주염 2기
이 코호트에 포함된 개인은 자격 기준을 충족하는 것 외에 미국 치주학회(American Academy of Periodontology)에 따라 2단계로 정의된 치주 임상 징후를 나타내야 합니다.
우리는 이 코호트에 적당한 수의 참가자가 있을 것으로 예상합니다.
어떠한 개입도 예상되지 않습니다.
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개입이 없습니다.
이것은 관찰 연구입니다.
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치주염 3기
이 코호트에 포함된 개인은 자격 기준을 충족하는 것 외에 미국 치주학회(American Academy of Periodontology)에 따라 III기로 정의된 치주 임상 징후를 나타내야 합니다.
우리는 이 코호트에 중간 정도의 참가자가 많을 것으로 예상합니다.
어떠한 개입도 예상되지 않습니다.
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개입이 없습니다.
이것은 관찰 연구입니다.
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치주염 4기
이 코호트에 포함된 개인은 자격 기준을 충족하는 것 외에 미국 치주학회(American Academy of Periodontology)에 따라 IV기로 정의된 치주 임상 징후를 나타내야 합니다.
우리는 이 코호트에 참가자 수가 적거나 중간 정도일 것으로 예상합니다.
어떠한 개입도 예상되지 않습니다.
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개입이 없습니다.
이것은 관찰 연구입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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매트릭스 메탈로프로테아제(MMP) 타액 수치
기간: 2024년 10월
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다양한 면역 분석법으로 평가한 MMP 수준.
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2024년 10월
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금속 이온 수준
기간: 2024년 10월
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유도 결합 플라즈마 동적 반응 세포 질량 분석기로 평가한 금속 이온 수준
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2024년 10월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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MMP, 금속 이온 및 복막염 병기의 잠재적 상관관계
기간: 2024년 10월
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모든 코호트(치주적으로 건강한 개체 및 치주염에 걸린 개체)에 대한 타액 MMP와 확인된 금속 이온 간의 관계는 다중 회귀 분석에 의해 결정됩니다.
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2024년 10월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Marcela Rocha de Oliveira Carrilho, DDS, PhD, Midwestern University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, Dietrich T, Feres M, Fine DH, Flemmig TF, Garcia R, Giannobile WV, Graziani F, Greenwell H, Herrera D, Kao RT, Kebschull M, Kinane DF, Kirkwood KL, Kocher T, Kornman KS, Kumar PS, Loos BG, Machtei E, Meng H, Mombelli A, Needleman I, Offenbacher S, Seymour GJ, Teles R, Tonetti MS. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018 Jun;89 Suppl 1:S173-S182. doi: 10.1002/JPER.17-0721.
- Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. J Periodontol. 2018 Jun;89 Suppl 1:S267-S290. doi: 10.1002/JPER.16-0350.
- Sorsa T, Tjaderhane L, Salo T. Matrix metalloproteinases (MMPs) in oral diseases. Oral Dis. 2004 Nov;10(6):311-8. doi: 10.1111/j.1601-0825.2004.01038.x.
- Eke PI, Dye BA, Wei L, Slade GD, Thornton-Evans GO, Borgnakke WS, Taylor GW, Page RC, Beck JD, Genco RJ. Update on Prevalence of Periodontitis in Adults in the United States: NHANES 2009 to 2012. J Periodontol. 2015 May;86(5):611-22. doi: 10.1902/jop.2015.140520. Epub 2015 Feb 17.
- Listl S, Galloway J, Mossey PA, Marcenes W. Global Economic Impact of Dental Diseases. J Dent Res. 2015 Oct;94(10):1355-61. doi: 10.1177/0022034515602879. Epub 2015 Aug 28.
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- Sorsa T, Gursoy UK, Nwhator S, Hernandez M, Tervahartiala T, Leppilahti J, Gursoy M, Kononen E, Emingil G, Pussinen PJ, Mantyla P. Analysis of matrix metalloproteinases, especially MMP-8, in gingival creviclular fluid, mouthrinse and saliva for monitoring periodontal diseases. Periodontol 2000. 2016 Feb;70(1):142-63. doi: 10.1111/prd.12101.
- Giannobile WV, Beikler T, Kinney JS, Ramseier CA, Morelli T, Wong DT. Saliva as a diagnostic tool for periodontal disease: current state and future directions. Periodontol 2000. 2009;50:52-64. doi: 10.1111/j.1600-0757.2008.00288.x. No abstract available.
- Slots J. Periodontology: past, present, perspectives. Periodontol 2000. 2013 Jun;62(1):7-19. doi: 10.1111/prd.12011.
- Kwok V, Caton JG, Polson AM, Hunter PG. Application of evidence-based dentistry: from research to clinical periodontal practice. Periodontol 2000. 2012 Jun;59(1):61-74. doi: 10.1111/j.1600-0757.2011.00437.x.
- Lang NP, Tonetti MS. Periodontal diagnosis in treated periodontitis. Why, when and how to use clinical parameters. J Clin Periodontol. 1996 Mar;23(3 Pt 2):240-50. doi: 10.1111/j.1600-051x.1996.tb02083.x.
- Ji S, Choi Y. Point-of-care diagnosis of periodontitis using saliva: technically feasible but still a challenge. Front Cell Infect Microbiol. 2015 Sep 3;5:65. doi: 10.3389/fcimb.2015.00065. eCollection 2015.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 20082 (기타 식별자: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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