상악 및 하악 낭종 수술에서 삼차심장 반사 빈도 평가

상악 낭종 적출술을 받은 17명, 상악 낭종 적출술을 받은 17명을 포함하여 총 34명의 환자가 연구에 포함되었습니다. 환자의 평가는 정형판토모그램(orthopantomogram) 필름을 사용하여 수행되었습니다. 주변 필수 구조로부터 관련 낭종의 거리를 기록, 확인하고 필요에 따라 1 mm보다 작거나 큰 경우 콘빔 컴퓨터 단층 촬영 이미지를 사용하여 문서화했습니다.

환자들은 상악군과 하악군 각각 17명의 환자로 균등하게 2개 그룹으로 나뉘었습니다. 연구에 포함된 수술은 한 명의 외과의사가 수행했습니다. 수술 절차에서는 낭종의 크기와 관련된 수평 및 수직 이완 절개와 함께 치절 절개를 활용했습니다.

수 초 내에 발생할 수 있는 빈맥에 이어 전례 없는 갑작스러운 서맥이 발생하여 삼차심장반사(TKR) 추적관찰을 시행하였고, 시술을 중단하면 호전을 보였다. 이 갑작스러운 과정을 정확하고 시기적절하게 모니터링하고 잠재적 무수축을 추적하기 위해 환자를 모니터링하는 것이 선호되었습니다. 모니터링은 5채널 Contec Medical Systems(중국 허베이) 모니터를 사용하여 촉진되었습니다. 시술 전반에 걸쳐 심박수, 수축기 혈압(SBP), 확장기 혈압(DBP), 평균 동맥압 및 산소 포화도를 기록했습니다.

기록은 6개의 개별 수술 단계 동안 획득되었습니다: 첫째, 국소 마취 적용 중; 그 후, 절개, 플랩 상승, 뼈 장벽 제거, 낭종 조작 및 추출, 세척 및 봉합 단계 중에. 시술 중 발생하는 갑작스러운 변화는 시기와 함께 기록되었습니다.

문헌에서 TCR(삼차심장반사)을 정의할 때 다양한 기준 측정 방법에는 심박수가 10% 이상, 20% 이상 갑자기 떨어지거나 분당 60회 미만으로 떨어지는 등이 포함됩니다. 이러한 서로 다른 비례 참고 하락 값을 강조하기 위해 관찰된 TCR 결과에 심각도 등급이 사용되었습니다. 심박수가 10~20% 사이에서 갑자기 떨어지는 경우는 경도 TCR(TKR-1)로 분류되었고, 20%를 초과하고 심박수가 60bpm 미만으로 떨어지는 경우는 중등도 TCR(TKR-2)로 분류되었으며, 무수축, 실신, 또는 중증 TCR(TCR-3)로서 아트로핀 적용이 필요합니다. 모든 등급에 걸친 총 TCR을 t-TCR이라고 합니다. TCR 계산은 각 수술 단계 시작 시 측정된 심박수를 기반으로 했습니다.

신경학적 응급 상황의 가장 흔한 원인으로 흔히 언급되는 혈관미주신경성 실신과 병인적 요인인 높은 불안을 배제하기 위해 환자들은 초기에 불안 평가를 받았습니다. 불안 수준이 높은 개인은 연구에서 제외되었습니다. 환자의 불안 수준은 APAIS(Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale) 및 STAI-S(State-Trait Anxiety Inventory-State)를 사용하여 평가되었습니다.