Vurdere frekvensen av trigeminokardial refleks i kjeve- og underkjevecysteoperasjoner

Totalt 34 pasienter, inkludert 17 som gjennomgikk maksillær og 17 som gjennomgikk mandibulære cysteenukleasjoner, ble inkludert i studien. Evaluering av pasientene ble utført ved bruk av ortopantomogramfilmer. Avstandene til de relevante cystene fra omgivende vitale strukturer ble registrert, bekreftet og dokumentert etter behov med kjegle-tomografibilder hvis mindre enn eller større enn 1 mm.

Pasientene ble delt inn i 2 grupper, jevnt bestående av 17 pasienter hver i maxilla- og mandible-grupper. Operasjonene som ble inkludert i studien ble utført av en enkelt kirurg. Kirurgiske prosedyrer benyttet crestal-snitt med horisontale og vertikale avslappende snitt relatert til størrelsen på cystene.

Oppfølgingen av trigeminocardiac refleks (TKR) ble utført på grunn av forekomsten av plutselig bradykardi som var enestående etter en takykardi, som kunne utvikle seg i løpet av få sekunder og viste bedring når prosedyren ble satt på pause. For å sikre nøyaktig og rettidig overvåking av denne plutselige prosessen og for å spore potensiell asystoli, ble pasienter foretrukket å bli overvåket. Overvåking ble tilrettelagt ved hjelp av 5-kanals Contec Medical Systems (Hebei, Kina) monitorer. Gjennom prosedyren ble hjertefrekvens, systolisk blodtrykk (SBP), diastolisk blodtrykk (DBP), gjennomsnittlig arterielt trykk og oksygenmetning registrert.

Opptegnelsene ble innhentet i løpet av 6 separate kirurgiske stadier: for det første under påføring av lokal anestesi; deretter, under snitt, klaffeheving, fjerning av benbarrieren, manipulering og ekstraksjon av cyste, skylling og sutureringsstadier. Plutselige endringer som skjedde under prosedyren ble registrert sammen med deres timing.

Ved å definere TCR (Trigeminocardiac Reflex) i litteraturen inkluderer ulike referansemålingsmetoder plutselige fall i hjertefrekvensen med mer enn 10 %, mer enn 20 % eller fall under 60 slag per minutt. For å fremheve disse forskjellige proporsjonale referansefallverdiene, ble alvorlighetsgradering brukt i de observerte TCR-funnene. Plutselige fall i hjertefrekvens mellom 10 % og 20 % ble klassifisert som mild TCR (TKR-1), fall over 20 % og hjertefrekvens fallende under 60 bpm som moderat TCR (TKR-2), og tilstedeværelse av asystoli, synkope, eller behov for atropinpåføring som alvorlig TCR (TCR-3). Den totale TCR på tvers av alle karakterer ble betegnet som t-TCR. TCR-beregningen var basert på hjertefrekvensmålinger tatt i begynnelsen av hvert kirurgisk stadium.

For å utelukke vasovagal synkope, ofte sitert som den hyppigste årsaken til nevrologiske nødsituasjoner, og høy angst som etiologiske faktorer, gjennomgikk pasientene først angstvurderinger. Personer med høye angstnivåer ble ekskludert fra studien. Pasientenes angstnivåer ble vurdert ved hjelp av Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) og State-Trait Anxiety Inventory-State (STAI-S).