호흡 지원을 받는 미숙아의 자동 산소 조절과 수동 산소 조절 비교

NICU(신생아 집중 치료실)에 입원한 아기는 산소 포화도(SpO2)를 목표 범위(TR)로 유지하기 위해 보충 산소가 필요한 경우가 많습니다. 이 목표를 향해 노력하는 동안 저산소증 및 저산소증 에피소드를 피해야 합니다. 미숙아는 특히 비정상적인 산소 수치에 취약하며, 과산소증과 산소 독성의 부작용으로 인해 미숙아 망막병증과 기관지폐 이형성증이 발생할 수 있습니다. 마찬가지로, 저산소증으로 인해 사망률이 증가할 수 있습니다. 일상적인 실습에서 SpO2 목표는 일반적으로 FiO2(흡기 산소 분율)를 수동으로 조정하여 달성되지만 일반적으로 원하는 SpO2 목표를 달성하지 못하여 과산소증 및 저산소증이 발생하고 합병증 위험이 증가합니다. 극미숙아를 대상으로 여러 센터에서 연구가 수행되었으며, 그 결과 FiO2를 수동으로 제어하는 ​​아기는 SpO2를 목표 범위 내에서 48%, 목표 범위보다 16%, 목표 범위보다 36% 초과한 시간을 보낸 것으로 나타났습니다. 그것. SpO2 목표 범위의 준수 여부도 이들 센터에서 다양했습니다. 자동화된 산소 제어 시스템을 사용하여 규정 준수를 개선할 필요가 있습니다.

AKUH(Aga Khan University Hospital) 조사관은 FiO2(흡입 산소 비율)를 지속적으로 조정하는 자동화된 산소 조절 장치 "Oxygenie"가 있는 NICU(신생아 집중 치료실)에 SLE 6000(SLE, 영국 크로이든) 인공호흡기를 포함시켰습니다. SpO2를 목표 범위로 유지하여 비정상적인 산소 수준을 방지합니다. 이는 또한 직원의 업무량을 줄이고 환자 치료를 향상시킵니다. 조사관은 일반적으로 SpO2가 목표 범위 내에서 대부분의 시간을 유지할 수 있도록 미숙아에게 이러한 인공호흡기를 장착합니다. OxyGenie 및 SpO2 모니터링이 SLE 6000 인공호흡기에 추가되면 폐쇄 루프 산소를 조산아에게 정확하게 조절하고 전달하는 것이 가능해집니다. 이 자동 산소 제어 시스템은 적응형 PID(비례 적분 미분) 알고리즘을 사용하여 SpO2 변화에 따라 FiO2 조정을 제어하는 ​​VDL 1.1 알고리즘을 사용하여 저산소증과 고산소증의 에피소드를 모두 제한합니다. 이렇게 하면 SpO2가 사용자가 선택한 목표 범위(TR) 내로 유지됩니다. 미숙아의 자동 산소 조절을 위한 두 장치를 비교하는 무작위 교차 시험에는 SLE 6000 인공호흡기가 장치 중 하나로 포함되었습니다.