중증 자간전증 환자의 초음파 기도 평가; 두 기술의 비교

예상치 못한 어려운 기도로 인해 환자는 심각한 질병에 걸리거나 심지어 사망할 수도 있습니다. 산부인과 기도는 생리적 변화로 인해 합병증의 위험이 있습니다. 기도는 자간전증 환자와 분만 전후 기간에서 더 많은 제한과 변화를 보여줍니다. 한 연구에서는 20건의 산부인과에서 삽관이 어려운 사례가 1건 보고되었습니다. 부적절한 기도 관리는 중병을 앓고 있는 산모와 태아의 환기 및 산소 공급 실패로 이어집니다.

미국 마취과 학회(ASA)의 어려운 기도 관리에 대한 실무 지침에서는 어려운 기도를 상부 기도의 어려운 안면 마스크 환기, 어려운 기관 삽관 또는 두 가지 모두로 정의합니다. 수술 전 기도 평가를 통해 이러한 위험을 피할 수 있습니다. 그러나 현재의 임상 선별 검사는 민감도와 특이도가 낮고 예측성이 제한되어 있습니다.

초음파(미국)는 후두개, 성대, 고리 모양 막과 같은 조직에 대한 보다 정확한 평가를 제공합니다. 따라서 병상 옆의 비침습적 객관적인 기도 평가를 용이하게 합니다. 또한 필요한 경우 초음파 평가를 통해 기도 중재를 계획하고 안내할 수 있습니다. 임신 중 기도는 변화를 겪습니다. 연구에 따르면 미국 기도 평가 매개변수는 임신한 환자와 임신하지 않은 환자 간에 크게 다르다고 결론지었습니다. 이전 연구에서는 어려운 후두경 검사 및/또는 어려운 삽관의 가장 좋은 예측 변수는 후두개 정중선-피부 거리, 설골-피부 거리, 갑상선 연골-피부 거리, 갑상설골-피부 거리 및 성대라고 보고했습니다. 전교차-피부 거리 또한 어려운 기도를 예측했습니다. 임신 중 설골 가시성 및 Pre-E/E-VC 비율은 기도 장애를 독립적으로 예측하는 변수였습니다.

연구자들은 기도 초음파에 대한 다양한 기술을 제안했습니다. 일부에서는 여러 매개변수를 결정할 수 있는 세부 기술을 제안했습니다. 다른 사람들은 평가 시간을 줄이고 복잡성을 피하기 위해 보다 간결한 프로토콜을 제안했습니다.

이 시험은 어려운 기도(환기 곤란, 후두경 및 삽관법) 예측에 있어 2뷰 또는 5뷰 초음파 평가의 우월성을 평가하고 중증 산과에서 El-Ganzouri 지수(GREI)(9)에 의한 전통적인 임상 검사와 비교합니다. 전자간증 환자.