- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06678451
복강경 비만 수술에 대한 Sugammadex
복강경 비만 수술 후 회복의 질에 대한 Sugammadex의 효과
복강경 비만 수술은 비만 및 관련 대사 질환에 대한 가장 효과적인 치료법으로 인식되어 왔습니다. 비만환자는 수면무호흡증이나 비만저호흡증후군과 동반되는 경우가 많기 때문에 수술 중 근육이완제의 잔류효과와 결합되어 호흡폐쇄 및 호흡부전으로 이어지기 쉽고, 수술 후 저산소혈증 및 이산화탄소 저류 현상이 발생하기 쉽기 때문에, - 발관은 설후 낙하와 같은 상부 호흡기 폐쇄를 일으키기 쉬우므로 수술 전후 호흡기 합병증의 위험이 증가합니다. 따라서 신속하고 효과적인 길항근 이완 효과를 얻고, 수술 후 근육 이완 잔여물을 감소시키며, 환자의 기도 개통성을 유지하는 것이 매우 중요하다.
전통적인 콜린에스테라제 억제제인 네오스티그민과 비교하여, 슈가마덱스는 새로운 아미노스테로이드성 근육 차단제의 특정 길항제로서, 로쿠로늄 또는 베쿠로늄과 1:1로 결합하여 중등도 및 심부 신경근 차단을 신속하게 역전시키며, 무스카린 수용체 또는 혈장에 영향을 주지 않기 때문에 호환성이 없습니다. 콜린에스테라제. 마취에서 깨어나는 동안 콜린성 및 심혈관계 영향이 없다는 것은 심혈관계 또는 호흡기계 질환이 있는 환자에게 상당한 이점이 될 것입니다.
슈가마덱스의 약리학적 효과는 아미노 스테로이드 신경근 차단제와 긴밀한 1:1 복합체를 형성하는 능력으로, 유리 신경근 차단제의 혈장 농도를 낮추고 말초 구획(신경근 접합부 포함)에서 신경근 차단제의 전달을 촉진합니다. 플라즈마 구배. Vaghiri 등의 메타 분석에 따르면 sugammadex에 의한 신경근 차단 역전은 아세틸콜린에스테라제 억제제와 비교하여 대장 직장 수술을 받는 환자의 수술 후 장 연동 운동 회복을 가속화하는 것으로 나타났습니다. Deljou 등은 sugammadex로 신경근 차단을 역전시키는 것이 네오스티그민/글로노늄 브로마이드에 비해 환자의 수술 후 첫 배변까지의 시간을 단축시켰다는 것을 확인했습니다. 이번 연구에서는 복강경 비만 수술을 받는 환자를 대상으로 sugammadex의 효과를 조사할 예정입니다.
연구 개요
상세 설명
- 연구 목적 본 연구에서는 복강경 비만 수술 후 sugammadex 또는 neostigmine과 rocuronium의 신경근 차단 효과를 비교하고, 근육 이완 길항부터 TOF 비율 ≥까지의 시간을 관찰하여 sugammadex 역전 신경근 차단이 복강경 비만 수술의 회복 품질에 미치는 영향을 알아보고자 합니다. 0.9, 기관 발관 시간, 수술 후 리치몬드 교반-진정 척도, 수술 후 시각 아날로그 척도 복강경 비만 수술의 신속한 회복을 위한 임상 데이터를 제공하기 위해 오피오이드 소비, 수술 후 호흡 및 위장 기능, 수술 후 QoR-15 회복 품질 점수 및 기타 지표를 제공합니다.
연구 설계
2.1. 연구 유형 연구는 단일 센터, 이중 맹검, 무작위 대조 임상 시험입니다.
2.2 표본 크기 계산 추정 표본 크기는 SPSS Statistics, 버전 26.0((IBM Corp))을 사용하여 계산되었으며 이는 예비 연구를 기반으로 했습니다.
2.3 무작위화 및 눈가림
환자들은 중앙 컴퓨터에서 생성된 그룹 무작위 배정을 통해 1:1 비율로 네오스티그민 그룹 또는 슈가마덱스 그룹의 2개 그룹으로 무작위 배정되었습니다. 수술 직후, 경험이 풍부한 담당 마취과 의사가 환자군 배정이 담긴 봉인된 불투명 봉투를 개봉했습니다. T2가 나타나면 sugammadex군은 sugammadex 2mg/kg을 정맥내 투여(체중조절)하였고, 네오스티그민군은 네오스티그민 0.04mg/kg + 아트로핀 0.02mg/kg을 정맥내 투여(체중조절)하였다.
네오스티그민 그룹과 슈가마덱스 그룹의 참가자들은 그룹 할당에 대해 눈이 멀었습니다. 이 연구에는 수술 후 추적 조사 및 평가를 수행한 연구자(맹검)와 치료를 시행한 연구자(비맹검)가 참여했습니다. 중재를 시행한 비맹검 연구자들은 수술 후 결과 평가에 참여하지 않았습니다.
품질 관리
종이 및 전자 형식의 모든 연구 데이터는 최소 5년 동안 보관됩니다. 기사가 출판된 후 독자가 질문이 있는 경우 해당 저자에게 문의하여 원본 데이터에 액세스할 수 있습니다. 이름, ID 번호, 전화번호를 포함한 환자 정보는 익명으로 유지됩니다. 본 프로젝트의 연구 기간 동안 수집된 등록 환자와 관련된 모든 데이터는 보관 및 보호되며 모든 연구 구성원과 연구 후원자는 피험자 정보를 기밀로 유지해야 합니다. 연구 프로토콜은 통계 전문가에 의해 검토되고 수정될 것입니다. 연구자는 환자 선별, 추적 표준화, 결과 평가 및 데이터 관리를 포함하여 미리 정의된 표준 운영 절차를 준수합니다. Shanxi Bethune 병원 윤리위원회는 6개월마다 임상시험을 검토합니다.
- 통계분석
통계 분석은 SPSS Statistics 버전 26.0을 사용하여 수행되었습니다. 정규 분포 연속 변수는 평균(SD) 값으로 표시되었으며 그룹 간 비교는 독립 표본 t-검정을 사용했습니다. 비정규 분포 변수는 중앙값(IQR) 값으로 표시되었으며 그룹 간 비교는 Mann-Whitney 테스트를 사용하여 결정되었습니다. 범주형 변수는 빈도와 백분율로 표현되었으며, 이는 χ2 검정이나 Fisher 정확 검정을 사용하여 비교되었습니다. P<0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jian-Wen Zhang, MD
- 전화번호: +86 13994299284
- 이메일: zjw030001@126.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18~50세
- 체질량지수(BMI) ≥ 40kg/m²
- 미국 마취과 학회(ASA) 등급 I~III 분류
- NYHA 심장 기능 등급 I - II
제외 기준:
- 신경근육질환 또는 호흡기 질환이 있는 환자
- 중증의 간 및 신장 기능 이상 환자
- 로쿠로늄과 상호작용하는 것으로 알려진 약물의 수술 전후 사용
- 불안정한 정신질환을 앓고 있거나 참여를 거부하는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 슈감마덱스 그룹
T2가 나타나면 sugammadex군은 sugammadex 2mg/kg을 정맥주사하였다(체중조절).
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T2가 나타나면 sugammadex군은 sugammadex 2mg/kg을 정맥내 투여(체중조절)하였고, 네오스티그민군은 네오스티그민 0.04mg/kg + 아트로핀 0.02mg/kg을 정맥내 투여(체중조절)하였다.
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활성 비교기: 네오스티그민군
T2가 나타날 때 네오스티그민군에는 네오스티그민 0.04mg/kg + 아트로핀 0.02mg/kg을 정맥내 투여하였다(체중조절).
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T2가 나타날 때 네오스티그민군에는 네오스티그민 0.04mg/kg + 아트로핀 0.02mg/kg을 정맥내 투여하였다(체중조절).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 근육이완 회복
기간: 근육이완길항제 주사 후 평균 30분
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수술 후 근육 이완 회복, 4회 자극(TOF) 비율 ≥0.9 시간을 사용하여 측정
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근육이완길항제 주사 후 평균 30분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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휴식 시 및 기침 시 수술 후 통증 점수
기간: 수술 후 1, 6, 12, 24, 48시간
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Visual Analog Scale(0점은 통증 없음, 4점 미만은 경미한 통증, 4~7점은 중등도 통증, 7점 초과는 심한 통증, 10점은 참을 수 없을 정도로 심한 통증)을 사용하여 측정한 통증 점수입니다. 통증)
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수술 후 1, 6, 12, 24, 48시간
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수술 후 오피오이드 소비
기간: 수술 후 48시간
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수술 후 초기 48시간 이내에 PCA 펌프에 사용된 수펜타닐의 총량
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수술 후 48시간
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수술 후 치료 진통율
기간: 수술 후 48시간
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수술 후 48시간 동안의 치료 진통율
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수술 후 48시간
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수술 후 동맥혈 가스
기간: 수술 후 12, 24, 48시간
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혈액가스 분석기를 사용하여 측정한 PaO2 및 PaCO2
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수술 후 12, 24, 48시간
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수술 후 폐 기능
기간: 수술 후 12, 24, 48시간
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폐기능검사 장비를 이용하여 1초 강제호기량/강제폐활량(FEV1/FVC) 및 간질 강제호기량 25%~75%(FEF25%~75%)를 측정합니다.
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수술 후 12, 24, 48시간
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수술 후 위장 기능
기간: 수술 후 12, 24, 48시간
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I-FEED 점수(I-FEED 점수 0~2는 수술 후 위장 정상, 3~5는 수술 후 위장 불내증, ≥6은 수술 후 위장 기능 장애를 나타냄)
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수술 후 12, 24, 48시간
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첫 배변 및 배변 시간
기간: 수술 후 48시간
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수술 후 48시간 이내에 처음으로 가스가 발생하고 배변을 하는 시간을 시간 단위로 측정하였다.
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수술 후 48시간
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수술 후 회복 품질
기간: 수술 후 24시간 및 48시간
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15개 항목의 회복 질 설문지(QoR-15)를 사용하여 측정한 회복 질, 범위는 0~150이며, 점수가 높을수록 회복의 질이 더 좋음을 나타냅니다.
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수술 후 24시간 및 48시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jian-Wen Zhang, MD, Shanxi Bethune Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- YXLL-2024-195
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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