만성 뇌졸중 환자의 상지 운동 기능에 대한 과제 중심 훈련의 효과

뇌졸중은 뇌혈관의 손상으로 인해 발생하는 신경질환을 말합니다. [1]. 뇌혈관이 막히거나 터져 부분적 또는 완전한 뇌 기능 장애를 일으키는 갑작스러운 뇌발작으로 정의됩니다. 뇌졸중의 주요 증상은 편마비입니다. 또한 뇌졸중은 위치, 병인 및 경색량에 따라 감각, 운동 기능, 지각, 인지 및 언어에 부정적인 영향을 미칩니다. 한 연구에 따르면 뇌졸중 환자의 85%가 편마비를 앓고 있으며 69% 이상이 상지 림프 기능 장애를 앓고 있는 것으로 보고되었습니다[2]. 일반적으로 상지 기능 장애는 미세한 운동 능력이 필요한 작업(개인 위생 활동, 식사, 필기 등의 일상 작업)을 수행하는 데 문제를 일으킬 뿐만 아니라 대운동 능력이 필요한 작업(예: 균형 잡기)을 수행하는 것도 매우 어렵게 만듭니다. ).(걷는 및 자기 보호 반사) [3].상지 기능 장애는 마비 환자의 삶의 질(QoL)을 저하시킵니다. 이는 개인이 독립적으로 생활하는 데 필요한 많은 기본 IADL(예: 기어다니기, 균형 잡기, 걷기, 쓰기, 먹기, 씻기 및 물건 조작)을 손상시키기 때문에 사회에서 독립적으로 생활하는 능력을 제한합니다[4]. 손과 팔은 직장에서 수행되는 다양한 작업에 사용되며 의사소통에 사용됩니다. 또한 다양한 인지 활동과 운동 기능에서 중요한 역할을 합니다[5]. 뇌졸중 환자의 경우 독립적으로 IADL을 수행하기 위해 필요한 상지 기능의 회복은 보행의 회복만큼 중요하다고 볼 수 있다[6]. 재활 치료 훈련의 목표는 환자가 환측을 사용하고 자발적으로 운동 기능을 수행하도록 돕는 것이며 다양한 신체적 개입 접근법이 있습니다 [7]. 최근 뇌졸중 환자를 대상으로 실시된 여러 연구에 따르면, 그 중 과제 중심 훈련이 일상 생활 활동을 수행하는 데 필요한 기능적 운동 능력을 개발하는 데 효과적인 것으로 보고되었습니다[8, 9, 10]. 작업 중심 교육은 환자가 IADL 수행 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 훈련은 보다 효과적인 치료 접근법을 제공하는 다양한 기능적 활동으로 구성됩니다[ 11 ]. 작업 중심 훈련은 반사 신경을 포함한 신경계를 통해 유기체의 움직임을 조절하는 운동 제어 시스템 이론에 기초한 치료 모델입니다[3, 12]. 신경학적 환자의 재활에 기능적 접근 방식을 사용하고 환자가 변화하는 환경에 적응하는 데 도움이 되는 작업별 전략을 가르칩니다[ 13,14 ]. 이 접근법은 환자가 다양한 상황에 적응하는 능력을 향상시키고 효과적인 보상 전략을 개발함으로써 문제 해결을 촉진하는 작업 목표를 달성하는 데 필요한 기술을 연습하는 것을 포함합니다 [ 13, 15 ]. 또한 최대 학습을 위한 접근 방식에는 환자의 개인 일상 생활과 관련된 작업을 사용하여 행동적으로 동기를 부여하고 환자와 환경 간의 상호 작용을 강조합니다[ 11 ]. 과제 중심 훈련은 치료사 중심의 접근 방식이 아닌 환자 중심의 접근 방식을 사용하며, 의미 있는 과제를 핵심 구성 요소로 선택한다[16]. 과제 중심 훈련의 치료 목표는 온전한 쪽이 아닌 손상된 쪽의 상지를 사용하여 능동적인 활동 수행을 통해 운동 기능을 최대한 회복하는 것입니다[17]. Van Peppenet al. 반복적이고 집중적인 작업 중심 훈련은 상지 기능의 회복을 향상시키고 상지의 운동 순서, 민첩성 및 민첩성을 향상시킬 수 있다고 밝혔습니다[ 18 ].

Lee는 또한 과제 중심의 서킷 트레이닝이 상지 기능, 일상 생활 활동 수행 능력, 자신감 표현에 있어서 자기 효능감을 향상시킨다고 보고했습니다[19].

본 연구의 목적은 기존 재활에 추가된 과제 중심 훈련이 상지 근육 두께와 상지 운동 기능에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.