후기 외상성 뇌실종대에는 뇌척수액 전환이 필요합니까?

심실 확장은 심각한 두부 손상 후 흔히 발견됩니다. 이는 일반적으로 뇌척수액(CSF)의 관류 및 흡수 기능 장애 또는 신경 손실로 인한 위축 과정에 따른 이차적인 현상에 기인합니다. 후기 외상후 뇌실 비대증은 뇌 손상 후 몇 주에서 몇 달 후에 발생할 수 있습니다. 후기 외상 후 심실종대 발생률은 부상 후 3개월 이내에 최고조에 달했습니다.

발병률은 시리즈별로 크게 다르며(0.7~50%) 이는 주로 진단 기준이 매우 다르기 때문입니다. 따라서 외상성 뇌 손상(TBI) 환자의 수가 매우 많기 때문에 후기 외상 후 심실 비대증 환자는 그렇지 않습니다. 드문.

제목에서 심실종대라는 용어를 선택한 것은 심실 확장(위축을 동반한 외상 후 뇌 손상에 따른 이차적)과 활동성 수두증 과정을 구별하는 데 어려움이 있음을 반영합니다.

지주막하 출혈(SAH)이 있는 환자는 2년 추적 기간 동안 SAH가 없는 환자에 비해 심실 비대증이 발생할 위험이 3배였습니다. 또한 감압성 두개골 절제술과 두개골 절제술 후 경막하 수종의 존재는 뇌실종양의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 두개골 절제술에서는 두개골 정중선에 대한 개두술의 근접성도 위험을 증가시킬 수 있습니다. 외상후 뇌실비대증에 대한 다른 가능한 위험 요인으로는 연령 증가, 뇌척수액 감염 및 뇌실내 출혈이 있습니다. 두개내 출혈과 관련된 염증 매개 유착은 외상 후 뇌실종대에 대한 소인을 설명할 수 있습니다.

실제로, 외상 후 심실 확장이 있는 거의 모든 환자는 외상 후 병변의 증상을 나타내며 하킴-아담 삼극은 거의 나타나지 않습니다. 이들 중 일부는 비특이적 증상을 나타내며, 특히 재활 프로그램 중 임상적 호전이 정지되거나 의식 장애 또는 신경학적 상태 악화가 나타납니다.

TBI 후 외상 후 심실종대증을 의심하는 고전적인 임상 특징은 개선이 좋지 않거나 회복이 정체되는 것입니다.

뇌척수액 전환(심실 단락)이 재활 중 결과를 개선하는 것으로 나타났기 때문에 외상 후 심실종대에 대한 조기 인식은 TBI 환자의 추적에 필수적입니다.