무릎 골관절염 관리를 위한 운동 프로그램 비교

활성 비교기: 전신진동(WBV) 트레이닝 그룹

참가자들은 WBV 개입에 설명된 대로 3주 동안 주 3일 WBV 교육을 받습니다. 세션은 첫 주에 10분 동안 시작되며, 그 이후에는 매주 지속 시간이 늘어납니다. 그들은 또한 PRE 세션과 같은 날 통제 그룹에 할당된 가정 운동을 수행합니다.

장치: 전신 진동(WBV) 훈련

참가자들은 진동 훈련을 위해 특별히 설계된 "Compex Winplate"을 사용합니다. 장치는 30Hz의 주파수와 4mm의 진폭으로 설정됩니다. 참가자들은 정적 스쿼트 운동과 동적 스쿼트 운동으로 구성된 총 5가지 운동을 수행하며, 세트 사이와 다른 운동 사이에 30초의 휴식 시간을 갖습니다. 몇 주 동안의 운동과 진행은 다음과 같습니다.

1주차:

• 무릎을 30° 구부린 정적 스쿼트 - 각 30초씩 2세트
• 무릎을 0~60°로 구부린 다이나믹 스쿼트 - 각 30초씩 2세트
• 무릎을 30° 구부린 손가락 끝에서 발바닥 부분 다이내믹 스쿼트 - 각 30초씩 2세트
• 무릎을 45° 구부린 상태에서 연속적인 체중 이동 - 각 30초씩 2세트
• 한쪽 다리 정적 스쿼트, 무릎을 30° 굽힌 상태 - 다리당 30초

후속 주: 각 세트의 지속 시간은 매주 10초씩 늘어납니다. 각 훈련 세션에는 5분의 준비 운동과 5분의 마무리 운동이 포함되며 관절 운동과 근육 스트레칭 운동으로 구성됩니다.

다른 이름들:

• WBV

활성 비교기: 점진적 저항 운동(PRE) 그룹

참가자들은 PRE 중재에 설명된 대로 3주 동안 주 3일, PRE 교육을 받습니다. 훈련은 발목 웨이트를 사용하여 대퇴사두근을 강화하는 데 중점을 둡니다. 부하는 매주 초 DeLorme 원칙을 사용하여 결정됩니다. 그들은 또한 PRE 세션과 같은 날 통제 그룹에 할당된 가정 운동을 수행합니다.

행동: 점진적 저항 운동(PRE)

교육 기간: 참가자는 3주 동안 주 3일, 약 15~20분 간의 교육 세션을 받습니다.

운동 요법: 훈련은 발목 웨이트를 사용하여 대퇴사두근을 강화하는 데 중점을 둡니다. 부하는 DeLorme 원리를 사용하여 결정됩니다.

• 매주 초에 최대 10회 반복(10RM)을 측정합니다.

• 해당 주 동안 참가자는 다음과 같이 훈련 세트를 수행합니다.

  • 첫 번째 세트: 10RM의 50%
  • 두 번째 세트: 10RM의 75%
  • 최종 세트: 10RM 100% 각 훈련 세션에는 관절 운동과 근육 스트레칭 운동으로 구성된 5분 워밍업과 5분 쿨다운이 포함됩니다.

다른 이름들:

• 사전

활성 비교기: 대조군(가정 기반 운동)

참가자들은 3주 동안 일주일에 3일씩 집에서 운동을 합니다. 운동은 중재 섹션에 자세히 설명된 대로 가동 범위(ROM)와 등척성 강화 운동으로 구성됩니다.

행동: 가정 기반 운동

프로토콜: 참가자는 가정 운동에 대한 지침이 포함된 인쇄된 문서를 받고 운동 수행 방법에 대한 지침을 받습니다.

교육 기간: 세션은 3주 동안 주 3일 진행됩니다.

운동 요법: 운동에는 다음이 포함됩니다.

• 양측 대퇴사두근 등척성 운동: 참가자는 등을 대고 누워 각 무릎 아래를 굴리며 10초간 누르며 총 20회 반복합니다.
• 무릎 확장: 참가자들은 앉아 있는 동안 무릎 확장을 수행했으며, 각 확장을 5초 동안 유지하고 다리당 10회 반복을 완료했습니다.
• 무릎 가동 범위(ROM) 운동: 참가자는 엎드린 자세로 무릎을 번갈아 구부리며 10회 반복합니다.

각 훈련 세션에는 관절 운동과 근육 스트레칭 운동으로 구성된 5분간의 준비 운동과 5분간의 마무리 운동이 포함됩니다.

대퇴사두근 아이소메트릭 근력

대퇴사두근 등척성 근력은 등속성 동력계(CSMI Humac Norm, Stoughton, MA)를 사용하여 측정됩니다. 측정은 앉은 자세에서 무릎을 30° 및 60° 굴곡의 두 각도로 위치시켜서 수행됩니다. 각 각도에 대해 한 번의 시험이 수행된 후 세 번의 실제 측정이 수행되었으며, 최고 피크 토크는 뉴턴미터(Nm) 단위로 기록되었습니다. 참가자는 동력계에 고정되고 모든 설정과 위치가 표준화됩니다. 측정에 앞서 장치를 보정하고 참가자는 5분간 예열을 수행하고 테스트 절차를 숙지합니다. 시험 중에는 말로 격려해 줍니다.

TUG(Timed Up and Go) 테스트(신체 기능 및 균형)

TUG 테스트는 하지 기능 성능, 동적 균형 및 낙상 위험을 평가합니다. 참가자들은 표준 의자(높이 43cm)에서 일어나 3m를 걷고 뒤돌아 의자로 돌아와 앉는다. 타이밍은 크로노그래프를 이용하여 진행하며, 실제 테스트 전 1회의 연습을 진행합니다. 전체 걷기 테스트의 시간은 초 단위로 측정됩니다.

5회 앉았다 일어서기 테스트(5xSST)(신체 기능 및 균형)

5회 앉았다 일어나기 테스트(5xSST): 5xSST는 기능적 하지 근력, 과도기 움직임, 균형 및 낙상 위험을 평가합니다. 참가자는 등을 받친 채 의자에 앉아 가슴 위로 팔을 접은 다음 등이나 다리를 의자에 올려 놓지 않고 가능한 한 빨리 앉았다 섰다를 5회 반복합니다. 타이밍은 크로노그래프를 사용하여 수행됩니다.

숫자 평가 척도(NRS)(자가 보고된 무릎 통증)

자가 보고된 무릎 통증은 10cm 숫자 척도를 사용하여 평가하며, 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 최대 통증을 나타냅니다. 참가자들은 지난 주 휴식 시와 활동 중에 경험한 가장 심한 통증 수준을 평가합니다.

WOMAC(무릎 골관절염 증상 및 기능)

WOMAC(Western Ontario 및 McMaster Universities Osteoarthritis Index)는 0(최상)에서 4(최악) 등급의 24개 질문을 통해 증상과 기능 상태를 평가합니다. 이 지수에는 무릎 통증 심각도에 대한 질문 5개, 경직에 대한 질문 2개, 신체 기능 제한에 대한 질문 17개가 포함되어 있습니다.

SF-36 (삶의 질)

의료 결과 약식 36(SF-36)은 Likert 척도로 평가된 36개 항목을 통해 건강 관련 삶의 질을 평가합니다. 다양한 하위 점수는 건강 관련 삶의 질의 다양한 측면을 반영하며, 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.