Sammenligning av treningsprogrammer for å håndtere kneartrose

Aktiv komparator: Treningsgruppe for helkroppsvibrasjoner (WBV).

Deltakerne gjennomgår WBV-trening som beskrevet i WBV-intervensjonen, 3 dager per uke i 3 uker. Øktene begynner med en varighet på 10 minutter den første uken, og varigheten øker hver uke deretter. De utfører også hjemmeøvelsene som er tildelt kontrollgruppen på samme dager som PRE-øktene deres.

Enhet: Helkroppsvibrasjon (WBV) trening

Deltakerne bruker "Compex Winplate", designet spesielt for vibrasjonstrening. Enheten er innstilt med en frekvens på 30 Hz og en amplitude på 4 mm. Deltakerne utfører totalt 5 øvelser bestående av statiske og dynamiske knebøyøvelser, med 30 sekunders hvileperiode mellom settene og mellom ulike øvelser. Øvelsene og progresjonen gjennom ukene er som følger:

Uke 1:

• Statisk knebøy med knærne bøyd i 30° - 2 sett à 30 sekunder hver
• Dynamisk knebøy med knærne bøyd mellom 0-60° - 2 sett à 30 sekunder hver
• Fingertupp-til-såle delvis dynamisk knebøy med knærne bøyd i 30° - 2 sett à 30 sekunder hver
• Påfølgende vektoverføring med knærne bøyd i 45° - 2 sett à 30 sekunder hver
• Enkeltbens statisk knebøy med knærne bøyd i 30° - 30 sekunder per ben

Påfølgende uker: Varigheten av hvert sett øker med 10 sekunder hver uke. Hver treningsøkt inkluderer en 5-minutters oppvarming og en 5-minutters nedkjøling, bestående av leddbevegelser og muskelstrekkøvelser.

Andre navn:

• WBV

Aktiv komparator: Progressive Resistance Exercise (PRE) gruppe

Deltakerne gjennomgår PRE-trening som beskrevet i PRE-intervensjonen, 3 dager per uke i 3 uker. Treningen fokuserer på å styrke quadriceps-musklene ved hjelp av ankelvekter. Belastningen bestemmes ved hjelp av DeLorme-prinsippet ved starten av hver uke. De utfører også hjemmeøvelsene som er tildelt kontrollgruppen på samme dager som PRE-øktene deres.

Atferdsmessig: Progressive Resistance Exercise (PRE)

Treningsvarighet: Deltakerne gjennomgår ca. 15-20 minutters treningsøkter, 3 dager i uken i 3 uker.

Treningsregime: Treningen fokuserer på å styrke quadriceps-musklene ved hjelp av ankelvekter. Lasten bestemmes ved hjelp av DeLorme-prinsippet:

• I begynnelsen av hver uke måles maksimum 10 repetisjoner (10RM).

• I løpet av den uken utfører deltakerne sine treningssett som følger:

  • Første sett: 50 % av 10RM
  • Andre sett: 75 % av 10RM
  • Endelig sett: 100 % av 10RM Hver treningsøkt inkluderer en 5-minutters oppvarming og en 5-minutters nedkjøling, bestående av leddbevegelse og muskelstrekkøvelser.

Andre navn:

• PRE

Aktiv komparator: Kontrollgruppe (hjemmebasert trening)

Deltakerne utfører hjemmeøvelser tre dager per uke i 3 uker. Øvelsene består av bevegelsesutslag (ROM) og isometriske styrkeøvelser som beskrevet i intervensjonsdelen.

Atferdsmessig: Hjemmebasert trening

Protokoll: Deltakerne får et trykt dokument med instruksjoner for hjemmeøvelser og instrueres i hvordan øvelsene skal utføres.

Treningsvarighet: Økter gjennomføres tre dager per uke i 3 uker.

Treningsregime: Øvelsene inkluderer:

• Bilateral Quadriceps isometrisk øvelse: Deltakerne ligger på ryggen med et rull under hvert kne, og presser i 10 sekunders hold, totalt 20 repetisjoner.
• Kneforlengelser: Deltakerne utførte kneforlengelser mens de satt, holdt hver forlengelse i 5 sekunder, og fullførte 10 repetisjoner per ben.
• Knee Range of Motion (ROM)-øvelser: Deltakerne legger seg med ansiktet ned og bøyer knærne vekselvis, og fullfører 10 repetisjoner.

Hver treningsøkt inkluderer en 5-minutters oppvarming og en 5-minutters nedkjøling, bestående av leddbevegelser og muskelstrekkøvelser

Quadriceps isometrisk muskelstyrke

Quadriceps isometrisk muskelstyrke måles ved hjelp av et isokinetisk dynamometer (CSMI Humac Norm, Stoughton, MA). Målingene tas i sittende stilling med kneet plassert i to vinkler: 30° og 60° fleksjon. For hver vinkel utføres ett forsøk etterfulgt av tre reelle målinger, med det høyeste toppmomentet registrert i Newton-meter (Nm). Deltakerne er sikret til dynamometeret, og alle innstillinger og posisjoner er standardiserte. Før målinger kalibreres enheten, og deltakerne utfører en 5-minutters oppvarming og gjør seg kjent med testprosedyren. Det gis muntlig oppmuntring under prøvene.

Timed Up and Go (TUG) test (fysisk funksjon og balanse)

TUG-testen vurderer funksjonsytelse i lavere ekstremiteter, dynamisk balanse og fallrisiko. Deltakerne reiser seg fra en standardstol (43 cm høyde), går 3 meter, snur seg, går tilbake til stolen og setter seg ned. Tidtakingen utføres ved hjelp av en kronograf, og det gjennomføres en øvingsprøve før selve testen. Hele gangtesten er tidsbestemt i sekunder.

Fem ganger sitt-til-stå-test (5xSST) (fysisk funksjon og balanse)

Fem ganger sitt-til-stå-test (5xSST): 5xSST evaluerer funksjonell underekstremitetsstyrke, overgangsbevegelser, balanse og fallrisiko. Deltakerne sitter på en stol med ryggen støttet, folder armene over brystet, og setter seg og står fem ganger så raskt som mulig uten å hvile ryggen eller bena på stolen. Timing utføres ved hjelp av en kronograf.

Numerisk vurderingsskala (NRS) (selvrapportert knesmerter)

Selvrapporterte knesmerter vurderes ved hjelp av en 10-cm numerisk skala, der 0 indikerer ingen smerte og 10 representerer maksimal smerte. Deltakerne vurderer sitt mest alvorlige smertenivå de har opplevd den siste uken, både i hvile og under aktivitet.

WOMAC (Kne Artrose Symptomer og funksjon)

Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) evaluerer symptomer og funksjonell status gjennom 24 spørsmål, rangert fra 0 (best) til 4 (verst). Indeksen inkluderer fem spørsmål om alvorlighetsgrad av knesmerter, to spørsmål om stivhet og 17 spørsmål om fysiske funksjonsbegrensninger.

SF-36 (Livskvalitet)

Medical Outcomes Short Form 36 (SF-36) vurderer helserelatert livskvalitet gjennom 36 elementer vurdert på Likert-skalaer. Ulike delskårer reflekterer ulike aspekter ved helserelatert livskvalitet, med høyere skårer som indikerer bedre resultater.